केवल दो वर्षों 2023 और 2024 में, हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग ने दर्ज किया कि सामाजिक बीमा एजेंसी ने अस्पतालों के लिए अनुमानित स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार व्यय से अधिक लगभग 2,500 बिलियन VND की लागत का भुगतान नहीं किया है - फोटो: THU HIEN
वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने हाल ही में स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत स्वास्थ्य बीमा विभाग को 2023 और 2024 में अस्पतालों के लिए अनुमानित स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार व्यय से अधिक लागत के संबंध में एक दस्तावेज भेजा है।
दस्तावेज़ में कहा गया है कि वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को स्वास्थ्य मंत्रालय से स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की अनुमानित लागत से अधिक लागत के भुगतान के संबंध में एक आधिकारिक प्रेषण प्राप्त हुआ है और अभी तक उन चिकित्सा उपकरणों पर की गई तकनीकी सेवाओं की लागत वसूल नहीं की गई है, जिन्होंने 4 मार्च, 2023 से पहले सार्वजनिक स्वामित्व की स्थापना पूरी नहीं की है।
अनुमानित व्यय से अधिक लागत और 2023 में स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के लिए अनुमानित व्यय से अधिक होने के संबंध में, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने टिप्पणी की है:
वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने 2023 के वित्तीय निपटान पर सामाजिक सुरक्षा प्रबंधन बोर्ड को एक रिपोर्ट प्रस्तुत की है और इसे संकल्प संख्या 730 में अनुमोदित किया गया है। हालाँकि, संकल्प वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को 2023 के बजट से अधिक खर्च के लिए अग्रिम भुगतान करने के लिए नियुक्त नहीं करता है।
स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की लागत बजट से अधिक होने की समस्या से निपटने के लिए, वित्त मंत्रालय ने सरकारी नेताओं को स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की लागत की राशि के बारे में रिपोर्ट जारी की है, जिसका भुगतान नहीं किया गया है, जिसमें 2023 और 2024 के लिए बजट से अधिक लागत भी शामिल है।
सरकारी कार्यालय ने डिक्री 188 के कार्यान्वयन पर एक आधिकारिक प्रेषण भी जारी किया। उप प्रधान मंत्री ले थान लोंग ने स्वास्थ्य मंत्रालय को वित्त मंत्रालय, न्याय मंत्रालय और संबंधित एजेंसियों के साथ समन्वय करने का निर्देश दिया ताकि 2025 और उससे पहले स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार व्यय के बैकलॉग को पूरी तरह से संभालने के लिए एक परियोजना विकसित की जा सके।
इसमें वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से बताया गया है और पिछले वर्षों की चिकित्सा जांच और उपचार लागत के बकाया ऋण को दूर करने और पूरी तरह से हल करने के लिए व्यवहार्यता, प्रभावशीलता और नियमों के अनुपालन को सुनिश्चित करने के लिए समाधान प्रस्तावित किए गए हैं, और 2025 की तीसरी तिमाही में विचार के लिए सरकार को रिपोर्ट दी गई है।
2024 में स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के लिए अनुमानित व्यय से अधिक और अनुमानित व्यय से अधिक होने की लागत के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2024 में स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के लिए अनुमानित व्यय से अधिक की राशि की समीक्षा करने पर एक आधिकारिक प्रेषण जारी किया है।
जिसमें, वित्त मंत्रालय से अनुरोध किया गया है कि वह वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को तत्काल निर्देश दे कि वह प्रांतों और केंद्र द्वारा संचालित शहरों की सामाजिक सुरक्षा का मार्गदर्शन करे, ताकि स्वास्थ्य विभाग और चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के साथ समन्वय स्थापित किया जा सके और स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा जांच और उपचार लागतों की समीक्षा और निर्धारण किया जा सके, जिनका मूल्यांकन 2024 में हर तिमाही में सामाजिक बीमा एजेंसी द्वारा भुगतान की अपेक्षित राशि से अधिक किया गया है, और चेतावनी दी गई चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं की बढ़ी हुई चिकित्सा जांच और उपचार लागतों की समीक्षा की जा सके।
हालाँकि, उपरोक्त दस्तावेज़ वित्त मंत्रालय द्वारा प्रस्तावित अपेक्षित भुगतान से अधिक लागत का निर्धारण करने के लिए समीक्षा की सामग्री को स्पष्ट रूप से निर्देशित नहीं करता है, और वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के लिए स्वास्थ्य बीमा पर कानून के कई लेखों के कार्यान्वयन के लिए विस्तृत विनियमों और निर्देशों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करने के लिए स्पष्ट नहीं है।
वियतनाम सामाजिक सुरक्षा स्वास्थ्य बीमा विभाग से अनुरोध करती है कि वह स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा भुगतान की जाने वाली अपेक्षित राशि से अधिक स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार व्यय की राशि की समीक्षा और निर्धारण करने की सामग्री पर स्वास्थ्य मंत्रालय को सलाह दे, और 2024 में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार व्यय की राशि निर्धारित करने के लिए इसे सरकार को परियोजना रिपोर्ट में शामिल करे।
साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय के अधीन स्वास्थ्य बीमा विभाग, स्वास्थ्य मंत्रालय के नेताओं को शीघ्र ही सलाह देगा कि वे 2025 और उससे पहले के अनिर्धारित स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागतों का अंतिम निपटान सरकार को प्रस्तुत करें, जैसा कि सरकारी कार्यालय के आधिकारिक प्रेषण संख्या 7282 में घोषित किया गया है।
स्वास्थ्य मंत्रालय नियमों के अनुसार तत्काल कार्यान्वयन की सिफारिश करता है।
हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने वित्त मंत्रालय के अधीन वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की अनुमानित लागत से अधिक लागत के भुगतान के संबंध में एक दस्तावेज भेजा।
स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की लागत 2023 में अनुमान से अधिक होने के संबंध में। स्वास्थ्य मंत्रालय ने वियतनाम सामाजिक सुरक्षा से अनुरोध किया कि वह वित्त मंत्रालय को तत्काल रिपोर्ट करे और हो ची मिन्ह सिटी सहित चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के भुगतान के लिए 2023 में अनुमान से अधिक स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की लागत पर विचार और अनुमोदन के लिए सरकार को प्रस्तुत करे।
2024 में स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की लागत के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने वियतनाम सामाजिक सुरक्षा से अनुरोध किया कि वह प्रांतों और केंद्र द्वारा संचालित शहरों की सामाजिक बीमा एजेंसियों को नियमों के अनुसार तुरंत कार्यान्वयन करने का निर्देश दे।
जैसा कि तुओई ट्रे ऑनलाइन ने पहले बताया था, हो ची मिन्ह सिटी के कई अस्पतालों को चिकित्सा जांच और उपचार की लागत का भुगतान नहीं किया गया है, जो 2023 और 2024 के लिए स्वास्थ्य बीमा बजट से अधिक है, जिसकी कुल लागत लगभग 2,500 बिलियन वीएनडी है।
कुछ इकाइयां वर्तमान में दवा के लिए कर्ज में डूबी हुई हैं और कम्पनियों को भुगतान करने में असमर्थ हैं, जिससे उन्हें इकाई के संचालन और रोगी अधिकारों पर पड़ने वाले प्रभाव की चिंता है।
स्रोत: https://tuoitre.vn/benh-vien-tp-hcm-bi-trèo-2-500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-bo-y-te-giai-quyet-dut-diem-20250814103643498.htm
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