टेटनस की अप्रत्याशित जटिलताएँ

उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केन्द्रीय अस्पताल ने टिटनेस से पीड़ित एक पुरुष रोगी का तुरंत इलाज किया है, जबकि उसके शरीर पर चोट या खरोंच का कोई निशान नहीं है।

हाई डुओंग निवासी 65 वर्षीय पुरुष रोगी एल.वी.एस. का स्वास्थ्य अच्छा था, तथा शरीर पर किसी भी प्रकार की चोट या खरोंच का निशान नहीं था।

हालाँकि, भर्ती होने से 10 दिन पहले, मरीज़ को गले में खराश के लक्षण दिखाई देने लगे, लेकिन बुखार नहीं था। जब वह अस्पताल गया, तो मरीज़ को तीव्र ग्रसनीशोथ (एक्यूट फैरिन्जाइटिस) का पता चला और उसे बाह्य रोगी उपचार के लिए दवा दी गई।

दवा के इस्तेमाल के छह दिन बाद, मरीज़ में असामान्य लक्षण दिखाई देने लगे, जैसे मुँह खोलने में तकलीफ़, बोलने में दिक्कत और ठीक से खाना न खाना। जब उन्हें एहसास हुआ कि लक्षण और बिगड़ रहे हैं, तो परिवार मरीज़ को एक अस्पताल ले गया। वहाँ, मरीज़ को टिटनेस होने का पता चला और उसे सेंट्रल हॉस्पिटल फ़ॉर ट्रॉपिकल डिज़ीज़ में स्थानांतरित कर दिया गया।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल के आपातकालीन विभाग में, रोगी की प्रारंभिक स्थिति काफी सतर्क थी, कोई बुखार नहीं, कोई ऐंठन नहीं, लेकिन उसके मुंह खोलने की क्षमता सीमित थी, केवल लगभग 1 सेमी।

डॉक्टर मरीजों की जांच कर रहे हैं।

उल्लेखनीय रूप से, रोगी के पेट और पूरे शरीर में मांसपेशियों की टोन (मांसपेशियों में ऐंठन) में स्पष्ट वृद्धि देखी गई। विशेष रूप से जब शरीर को छूने जैसी यांत्रिक उत्तेजना होती है, तो शरीर की मांसपेशियां तीव्र प्रतिक्रिया करती हैं, जो मांसपेशियों में ऐंठन और अकड़न के रूप में प्रकट होती है। प्रारंभिक लक्षणों के आधार पर, रोगी को सामान्यीकृत टिटनेस का निदान किया गया। वर्तमान में, रोगी को बेहोश किया जा रहा है और अंतःश्वासनलीय नली के माध्यम से वेंटिलेटर पर रखा जा रहा है।

उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केंद्रीय अस्पताल के आपातकालीन चिकित्सा विभाग के एमएससी गुयेन थान बंग ने कहा कि रोगी एस के मामले में, त्वचा पर कोई घाव या आघात के निशान नहीं थे जो टेटनस बीजाणुओं के प्रवेश का मार्ग हो सकते हैं।

टेटनस बैक्टीरिया आमतौर पर त्वचा पर खुले घाव, चोट या सर्जरी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

हालांकि, जब रोगी घाव के प्रवेश द्वार को स्पष्ट रूप से नहीं पहचान सकता है, तो टेटनस संक्रमण का खतरा अभी भी पिछले काम और दैनिक गतिविधियों के दौरान छोटी खरोंचों से आ सकता है, जिन पर रोगी ने ध्यान नहीं दिया था, क्योंकि टेटनस की एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है, इसलिए रोगी को ठीक से याद नहीं रहता है।

दंत संक्रमणों, जैसे दांतों की सड़न, दांत निकालना, दंत-परि-फोड़े आदि के बाद टिटनेस होने की रिपोर्टें हैं।

मरीज़ एस. के मामले में, हम मुख गुहा से टिटनेस के कारण के बारे में बहुत सोचते हैं। इसके अलावा, कुछ दुर्लभ मामलों में, टिटनेस बैक्टीरिया आंतों के घावों या संक्रमणों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है, जैसे कि एंडोस्कोपी के दौरान सर्जरी के घाव या पेट, मलाशय या गुदा में छोटी चोटों से।

इसलिए, संदिग्ध लक्षणों (जबड़े में बढ़ती कठोरता, मांसपेशियों में कठोरता) की शीघ्र पहचान और उचित निवारक उपाय करना स्वास्थ्य की रक्षा करने और रोग के गंभीर विकास को रोकने में महत्वपूर्ण कारक हैं।

डॉक्टर बैंग की सलाह है कि किसानों और शारीरिक श्रम करने वाले मजदूरों को, जो अक्सर जमीन के संपर्क में रहते हैं, नियमित रूप से टिटनेस का टीका लगवाना चाहिए तथा काम करते समय चोटों को कम करने के लिए सुरक्षात्मक उपाय करने चाहिए।

इसके अलावा, शरीर पर कोई भी घाव, चाहे वह कितना भी छोटा क्यों न हो, उसका उचित उपचार ज़रूरी है। गहरे और गंदे घावों का इलाज चिकित्सा केंद्रों में ही करवाना चाहिए, और खुले घावों को कीचड़ के संपर्क में नहीं आने देना चाहिए। इसके अलावा, सामान्य मौखिक स्वच्छता का ध्यान रखना भी ज़रूरी है।

यदि मुंह खोलने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई, या खाने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई दें, तो रोगी को तुरंत जांच और रोग का शीघ्र पता लगाने के लिए चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।