लोगों की परेशानी कम करने के लिए गंभीर बीमारियों के लिए रेफरल पेपर्स को समाप्त करें

सरकार कुछ दुर्लभ बीमारियों, गंभीर बीमारियों के लिए रेफरल प्रक्रिया को हटाने का प्रस्ताव करती है... ताकि प्रक्रियाओं को कम करने, सुविधा पैदा करने, लोगों के जेब खर्च को कम करने और स्वास्थ्य बीमा कोष (HIF) की लागत बचाने के लिए उन्हें सीधे उच्च स्तर की विशेषज्ञता में स्थानांतरित किया जा सके। तदनुसार, मसौदा कानून यह निर्धारित करता है कि कुछ दुर्लभ बीमारियों, गंभीर बीमारियों, शल्य चिकित्सा या उच्च तकनीक का उपयोग करने वाली बीमारियों के पुष्ट निदान और उपचार के मामलों में, मरीज स्वास्थ्य मंत्री द्वारा निर्धारित बीमारियों और तकनीकों की सूची के अनुसार बुनियादी या उन्नत तकनीकी स्तर पर चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में जा सकते हैं: लाभ स्तर के निर्धारित प्रतिशत के अनुसार आंतरिक और बाह्य रोगी स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार लागत का 100% भुगतान।

हालांकि, स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित करने और पूरक बनाने वाले मसौदा कानून पर राष्ट्रीय असेंबली के चर्चा सत्र के दौरान, कुछ राष्ट्रीय असेंबली प्रतिनिधियों ने रेफरल प्रक्रिया को "बरकरार रखने" का प्रस्ताव रखा।

कुछ दुर्लभ और गंभीर बीमारियों के लिए रेफरल प्रक्रिया को हटाने का प्रस्ताव, जिन्हें सीधे उच्च स्तर की विशेषज्ञता के लिए बढ़ावा दिया जा सकता है, लोगों के लिए एक लंबे समय से चली आ रही बाधा माना जाता है, जिससे प्रशासनिक प्रक्रियाओं को कम करने, सुविधा पैदा करने और लोगों और स्वास्थ्य बीमा के लिए लागत बचाने की समस्या का समाधान हो जाता है। (चित्रण: दो थोआ)

इस प्रतिनिधि के अनुसार, रेफरल फॉर्म प्रशासनिक जानकारी के साथ-साथ चिकित्सा स्थिति, उपचार इतिहास आदि भी प्रदान करता है, जिससे प्राप्तकर्ता सुविधा को प्रभावी और त्वरित उपचार के लिए समय पर जानकारी तैयार करने में मदद मिलती है।

इसके अतिरिक्त, इन प्रतिनिधियों ने प्रस्ताव दिया कि स्वास्थ्य मंत्रालय को "दुर्लभ रोग" की परिभाषा और गंभीर रोगों की सूची में संशोधन करना चाहिए, जिसके लिए संपूर्ण उपचार प्रक्रिया के लिए एक बार रेफरल प्रमाण पत्र दिया जाता है, न कि वर्तमान में इसे प्रत्येक वित्तीय वर्ष के लिए दिया जाता है।

दुर्लभ रोगों की परिभाषा और गंभीर रोगों की सूची को वैध बनाने का अनुरोध सही और आवश्यक है। हालाँकि, वर्तमान संदर्भ में दुर्लभ रोगों और गंभीर रोगों के लिए रेफरल प्रक्रिया को बनाए रखना अब उचित नहीं लगता और कई कारणों से सरकार द्वारा प्रस्तावित इसे समाप्त कर देना चाहिए।

रेफरल प्रक्रियाएं अभी भी मरीजों के लिए परेशानी का कारण बनती हैं

प्रतिनिधि गुयेन होआंग बाओ ट्रान (बिन डुओंग प्रतिनिधिमंडल) ने कहा कि वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा कानून के प्रावधानों के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं का पंजीकरण प्रशासनिक सीमाओं के भीतर होता है। हालाँकि, कुछ विशेष मामलों, जैसे दुर्लभ बीमारियों और गंभीर बीमारियों में, लोगों को जाँच और उपचार के लिए ऊपरी स्तर पर जाने की अनुमति नहीं होती है, जबकि निचले स्तर पर उपचार करने की पर्याप्त पेशेवर क्षमता नहीं होती है और उन्हें दूसरे स्तर पर स्थानांतरित करना पड़ता है।

कुछ पुरानी बीमारियों को उच्च स्तर पर प्रबंधन और उपचार के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में शामिल नहीं किया गया है। इससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकार सीमित हो जाते हैं और अनावश्यक प्रक्रियाएँ जटिल हो जाती हैं।

इसके अलावा, प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार पंजीकरण संबंधी नियम अभी भी अत्यधिक प्रशासनिक हैं, जिससे मरीजों के लिए समान या निम्न स्तर की अन्य चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में जाना असुविधाजनक हो जाता है, जिससे मरीजों के अधिकार प्रभावित होते हैं।

प्रतिनिधि गुयेन होआंग बाओ ट्रान (बिन डुओंग प्रतिनिधिमंडल) ने टिप्पणी की: वर्तमान में, कुछ स्थानों पर रेफरल प्रक्रियाएँ अभी भी मरीजों के लिए असुविधा का कारण बनती हैं, यहाँ तक कि नकारात्मकता भी पैदा करती हैं, जिससे मरीजों और उनके परिवारों में निराशा पैदा होती है। फोटो: क्यूएच

प्रतिनिधि ट्रान के अनुसार, वर्तमान में, रेफरल प्रक्रियाएं अभी भी कुछ स्थानों पर मरीजों के लिए असुविधा का कारण बनती हैं, यहां तक ​​कि मरीजों और उनके परिवारों के लिए नकारात्मकता और निराशा का कारण बनती हैं।

1 जनवरी, 2016 से, चिकित्सा जांच और उपचार को कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों, पॉलीक्लिनिक्स और जिला अस्पतालों के बीच जोड़ा जाएगा; 1 जनवरी, 2021 से, चिकित्सा जांच और उपचार को देश भर के प्रांतों में इनपेशेंट चिकित्सा जांच और उपचार के लिए जोड़ा जाएगा।

इस मार्ग संयोजन के कारण मार्ग, क्रॉसिंग मार्ग और स्थानांतरण से संबंधित कुछ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिससे ऊपरी मार्गों पर अधिक भीड़ हो जाती है और जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं में प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार की दर कम हो जाती है।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार पर 2023 का कानून तकनीकी विशेषज्ञता और अस्पताल स्तर के बजाय तकनीकी विशेषज्ञता के तीन स्तरों (प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षण और उपचार, बुनियादी चिकित्सा परीक्षण और उपचार, और उच्च तकनीक वाली विशिष्ट चिकित्सा परीक्षण और उपचार सहित) को निर्धारित करता है, जिसके परिणामस्वरूप तकनीकी विशेषज्ञता/अस्पताल स्तर के आधार पर चिकित्सा परीक्षण और उपचार सेवाओं की कीमतों की गणना करने का नियम अब प्रभावी नहीं रहा। इसलिए, प्रतिनिधि ट्रान ने स्वास्थ्य बीमा पर मसौदा कानून में अस्पताल स्तर की तकनीकी विशेषज्ञता से संबंधित विषयवस्तु को संशोधित और समायोजित करने का प्रस्ताव रखा ताकि इसे चिकित्सा परीक्षण और उपचार पर कानून के साथ समन्वित किया जा सके, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रबंधन और स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा परीक्षण और उपचार लागत के भुगतान में एकरूपता सुनिश्चित हो सके।

दुर्लभ और गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए उपचार प्रक्रिया के दौरान रेफरल पेपर का उपयोग करने का प्रस्ताव

इस बीच, प्रतिनिधि त्रान खान थू (थाई बिन्ह प्रतिनिधिमंडल) ने कहा कि मसौदा कानून में एक ऐसी व्यवस्था का प्रावधान है जिससे मरीज़ बिना किसी रेफरल के जाँच और इलाज के लिए अन्य सुविधाओं में जा सकेंगे, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को सेवाओं का अधिक सुविधाजनक उपयोग करने में मदद मिलेगी। हालाँकि, इससे कुछ बीमारियों के लक्षणों का जल्द पता लगाने का अवसर चूक सकता है क्योंकि मरीज़ प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा को छोड़कर, यहाँ तक कि अनावश्यक मामलों में भी, उच्च-स्तरीय स्वास्थ्य सेवा की ओर रुख कर रहे हैं। इससे स्वास्थ्य सेवा की दक्षता कम होगी और स्वास्थ्य प्रणाली का पेशेवर पदानुक्रम भी बाधित होगा।

प्रतिनिधि त्रान खान थू के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा के तहत डॉक्टर के पास जाने वाले मरीजों की निराशा का कारण पुरानी और गंभीर बीमारियों वाले मरीजों के लिए रेफरल का अनुरोध करने में कठिनाई है; या फिर जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं में दवाओं की सूची उसी बीमारी के इलाज के लिए उच्च स्तर की तुलना में कम और खराब है।

प्रतिनिधि ट्रान खान थू (थाई बिन्ह प्रतिनिधिमंडल) ने प्रस्ताव रखा कि दुर्लभ और गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों को पूरी उपचार प्रक्रिया के दौरान रेफरल पेपर का उपयोग करने की अनुमति दी जानी चाहिए। फोटो: क्यूएच

"लोगों की चिकित्सा जाँच और उपचार के प्रबंधन में रेफरल नियमों की प्रकृति महत्वपूर्ण और आवश्यक है। प्रशासनिक जानकारी प्रदान करने के अलावा, रेफरल फॉर्म में मरीज़ की स्थिति, उपचार का इतिहास आदि भी शामिल होता है, जिससे प्राप्तकर्ता सुविधा को मरीज़ के बारे में समय पर जानकारी मिल जाती है ताकि मरीज़ का शीघ्र और सुविधाजनक ढंग से स्वागत, देखभाल और उपचार किया जा सके," प्रतिनिधि ट्रान खान थू ने ज़ोर देकर कहा।

उपरोक्त विश्लेषण से, प्रतिनिधि थू ने स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए वर्तमान रोडमैप के रूप में लाभों के दायरे को बनाए रखने का प्रस्ताव रखा, लेकिन स्वास्थ्य मंत्री को दुर्लभ बीमारियों की परिभाषा और गंभीर बीमारियों और दुर्लभ बीमारियों की सूची जारी करने के लिए नियुक्त करने वाले नियमों को समायोजित और पूरक करने का प्रस्ताव दिया, जो वर्तमान में 1 वित्तीय वर्ष की अवधि के लिए नहीं, बल्कि पूरे उपचार प्रक्रिया के लिए एक बार के रेफरल पेपर का उपयोग कर सकते हैं।

इसके साथ ही, जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता को मजबूत करना, ताकि स्वास्थ्य सुविधाओं में सभी व्यावसायिक स्तरों पर समान रूप से अनेक दीर्घकालिक बीमारियों के लिए बाह्य रोगी उपचार उपलब्ध कराया जा सके तथा अस्पताल रेफरल पत्र जारी करने में आने वाली समस्याओं का पूरी तरह से समाधान किया जा सके।

उदाहरण के लिए, प्रतिनिधि ने कहा कि के अस्पताल में कैंसर से पीड़ित रोगी का उपचार उपचार की अवधि के अंत तक जारी रहेगा, न कि रोगी को वापस आकर रेफरल का अनुरोध करने की आवश्यकता होगी, जैसा कि वर्तमान में होता है; या यदि कोई रोगी दुर्घटनाग्रस्त हो जाता है और उसे अस्पताल लाया जाता है तो उसे तुरंत भर्ती किया जाएगा, उसकी प्रक्रिया की जाएगी और उसका उपचार किया जाएगा।

कुछ लोगों की राय है कि स्वास्थ्य बीमा से रेफरल पेपर हटा दिए जाने चाहिए, स्वास्थ्य क्षेत्र में कई वर्षों के काम के साथ, प्रतिनिधि गुयेन त्रि थुक (हो ची मिन्ह सिटी प्रतिनिधिमंडल) ने कहा कि स्वास्थ्य क्षेत्र में रेफरल पेपर बहुत आवश्यक हैं, अन्यथा यह आसानी से ऐसी स्थिति पैदा कर देगा जहां जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली में कोई मरीज नहीं होगा, जबकि ऊपरी स्तर पर अतिभार होगा, उस समय जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली के पास संचालन के लिए पर्याप्त धन नहीं होगा, जिससे जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली की भूमिका कम हो जाएगी।

इसके अलावा, रेफरल फॉर्म की भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होती है, जो मेडिकल रिकॉर्ड का सारांश प्रस्तुत करता है। जब मरीज प्राथमिक या प्राथमिक लाइन में प्रवेश करता है, तो मरीज में लक्षण और संकेत दिखाई देते हैं और हस्तक्षेप के उपायों व दवाओं का इतिहास दर्ज किया जाता है। विशेष लाइन में स्थानांतरित करते समय यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि डॉक्टर को उचित उपचार योजना बनाने के लिए रोग की प्रगति का सारांश पता होता है।

"चिकित्सा क्षेत्र में, कुछ लक्षण ऐसे होते हैं जो एक समय पर दिखाई देते हैं, लेकिन बाद में उनका निदानात्मक महत्व समाप्त हो जाता है। अगर हमारे पास रेफरल पत्र नहीं होगा, तो हमें पता ही नहीं चलेगा कि मरीज़ में वे लक्षण हैं, और हम अनजाने में मरीज़ को और नुकसान पहुँचा देंगे। सूचना प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, मुझे लगता है कि रेफरल पत्र बहुत सुविधाजनक हैं," प्रतिनिधि गुयेन त्रि थुक ने कहा।

पहले, स्वास्थ्य बीमा के तहत, निचले स्तर के अस्पतालों को चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए बजट आवंटित किया जाता था, इसलिए जब मरीज़ों को उच्च-स्तरीय अस्पतालों में स्थानांतरित किया जाता था, तो उच्च-स्तरीय अस्पतालों को मरीज़ों के स्थानांतरण का खर्च वहन करना पड़ता था, इसलिए अस्पताल मरीज़ों को स्थानांतरित करने में हिचकिचाते थे। लेकिन अब जब यह नियम हटा दिया गया है, तो अस्पतालों ने मरीज़ों को उच्च-स्तरीय अस्पतालों में स्थानांतरित करने के लिए आसान और अधिक अनुकूल परिस्थितियाँ बना ली हैं, प्रतिनिधि गुयेन त्रि थुक ने कहा।

कहा जा सकता है कि आम लोगों को अस्पताल जाने पर एक तरह की तकलीफ़ होती है, लेकिन दुर्लभ या गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों को दस या सौ गुना ज़्यादा तकलीफ़ होती है। सिर्फ़ शारीरिक ही नहीं, आर्थिक रूप से भी, क्योंकि अगर एक भी व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार पड़ जाए, तो पूरा परिवार आर्थिक रूप से बर्बाद हो सकता है।

दुर्लभ और गंभीर बीमारियों वाले मरीजों के लिए रेफरल पेपर को समाप्त करने का प्रस्ताव न केवल एक उचित बल्कि मानवीय समाधान भी है, जो मरीजों के साथ-साथ उनके रिश्तेदारों के बोझ और चिंता को कम करने में मदद करेगा!

स्रोत: https://dangcongsan.vn/y-te/bo-giay-chuyen-tuyen-benh-hiem-ngheo-de-nguoi-dan-bot-kho-682230.html