15वीं राष्ट्रीय सभा के छठे सत्र के सामाजिक-आर्थिक विषय पर हॉल में चर्चा सत्र के दौरान, स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधियों द्वारा उठाए गए कई मुद्दों को समझाया और स्पष्ट किया।
स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने कहा कि कोविड-19 महामारी के बाद, दुनिया के कई देशों की तरह, हमारे देश के स्वास्थ्य क्षेत्र में कई कमियां और समस्याएं सामने आई हैं।
दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी न केवल वियतनाम में बल्कि COVID-19 महामारी के बाद कई देशों में भी हो रही है (चित्रणीय फोटो)।
"यह कहा जा सकता है कि महामारी से लड़ने पर लगभग 3 वर्षों तक ध्यान केंद्रित करने के बाद बैकलॉग के साथ स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए यह एक अत्यंत कठिन अवधि है। कई चिकित्सा सुविधाओं में दवा और उपकरणों की कमी की समस्या गंभीर है; केंद्रीय से लेकर स्थानीय स्तर तक के कई चिकित्सा कर्मचारी कानून का उल्लंघन करते हैं;
मंत्री दाओ हांग लान ने कहा, "सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र में इस्तीफों और स्थानांतरणों की लहर; नीति तंत्र में अभी भी कई समस्याएं हैं, जो कार्यान्वयन प्रक्रिया में कठिनाइयां पैदा कर रही हैं।"
स्वास्थ्य मंत्री ने पुष्टि की कि इस संदर्भ में, स्वास्थ्य क्षेत्र को पार्टी केंद्रीय समिति, राष्ट्रीय असेंबली और सरकार से निकट नेतृत्व और निर्देश प्राप्त हुआ है; तथा मंत्रालयों, शाखाओं और स्थानीय निकायों से निकट समन्वय प्राप्त हुआ है।
विशेष रूप से, राष्ट्रीय असेंबली के प्रतिनिधियों, मतदाताओं और देश भर के लोगों के साझाकरण और प्रोत्साहन के साथ, स्वास्थ्य क्षेत्र ने कठिनाइयों को दूर करने के लिए एकजुट होकर प्रयास किए हैं, काम करने के तरीकों को नया रूप दिया है, और क्षेत्र की तात्कालिक कठिनाइयों, समस्याओं और कमियों को हल करने के साथ-साथ सतत विकास के लिए दीर्घकालिक अभिविन्यास पर ध्यान केंद्रित किया है।
स्वास्थ्य क्षेत्र ने सरकार और राष्ट्रीय सभा द्वारा निर्धारित लक्ष्यों और उद्देश्यों के क्रियान्वयन पर ध्यान केंद्रित किया है। स्वास्थ्य क्षेत्र में संस्थानों और रणनीतियों के निर्माण और उन्हें पूर्ण करने के कार्य को सर्वोच्च प्राथमिकता दी जा रही है ताकि लोगों की सेवा के लिए चिकित्सा जाँच और उपचार सुनिश्चित करने हेतु एक वैधानिक गलियारा बनाया जा सके और साथ ही स्वास्थ्य क्षेत्र में राज्य प्रबंधन का कार्य भी किया जा सके।
सभी स्तरों पर चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार पर ध्यान केंद्रित करना; संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण को मजबूत करना; उद्योग की बकाया समस्याओं को हल करने पर ध्यान केंद्रित करना।
स्वास्थ्य मंत्री के अनुसार: दवा और चिकित्सा उपकरण आपूर्ति की वर्तमान स्थिति से संबंधित मुद्दे के बारे में, मंत्री ने कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं पर दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की खरीद के लिए वर्तमान स्थिति और समाधान पर एक त्वरित रिपोर्ट जारी की है।
दवा और चिकित्सा उपकरणों की कमी की समस्या के बारे में, मंत्री दाओ होंग लैन ने कहा: डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट के अनुसार, दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और आपूर्ति की कमी एक सतत चुनौती है, यह कोई नई घटना नहीं है।
यह COVID-19 महामारी के दौरान और उसके बाद विशेष रूप से गंभीर है, जिसने ब्रिटेन, फ्रांस, इटली और संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे विकसित स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों वाले देशों में भी लोगों की स्वास्थ्य देखभाल को प्रभावित किया है।
विशेष रूप से, तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, संक्रमण-रोधी दवाएं, कैंसर-रोधी दवाएं, पाचन दवाएं, डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन, पीले बुखार के लिए आपातकालीन टीका, दवाएं - मानव रक्त प्लाज्मा से जैविक उत्पाद।
24 अक्टूबर 2023 को यूरोपीय आयोग की बैठक हुई और दवाओं की गंभीर कमी को दूर करने तथा आपूर्ति की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए कार्रवाई तेज करने की घोषणा की गई।
स्वास्थ्य मंत्री के अनुसार, यह कहा जा सकता है कि ऐसा कई कारणों से होता है, जिनमें विश्व में कच्चे माल और सक्रिय अवयवों की कमी, वैश्विक स्तर पर मूल्य में उतार-चढ़ाव की समस्या, मुद्रास्फीति की समस्या, ऊर्जा संकट, सैन्य संघर्षों का प्रभाव शामिल हैं... जो दवा उत्पादन की इनपुट लागत को बढ़ाते हैं।
उच्च उत्पाद लागत, बाधित आपूर्ति श्रृंखला, तथा कम लाभप्रद औषधियों के उत्पादन के लिए निर्माताओं के लिए प्रोत्साहन का अभाव।
वियतनाम में, दवाओं की बोली तीनों स्तरों पर आयोजित की जाती है: केंद्रीय स्तर पर, राष्ट्रीय केंद्रीकृत बोली राष्ट्रीय दवा मात्रा का लगभग 16.5-18% होती है; स्थानीय स्तर पर, चिकित्सा सुविधाएँ स्वयं खरीद करती हैं। कोविड-19 महामारी के बाद सार्वजनिक चिकित्सा सुविधाओं में दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी अधिक बार सामने आई है।
कारणों के संबंध में, मंत्री के अनुसार, ऊपर बताए गए वस्तुनिष्ठ कारणों के अलावा, व्यक्तिपरक कारण भी हैं जैसे: संबंधित कानूनी दस्तावेजों की प्रणाली अभी भी अपर्याप्त है; बोली और खरीद का संगठन अभी भी उलझा हुआ है;
कार्यान्वयन प्रक्रिया के दौरान इकाइयों के बीच समन्वय समय पर और प्रभावी नहीं है; विशेषकर कुछ व्यक्तियों, इकाइयों और स्थानीय लोगों के बीच गलतियाँ होने का डर बना रहता है।
मंत्री दाओ हांग लान ने कहा कि हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य मंत्रालयों ने दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की खरीद और बोली से संबंधित कठिनाइयों को दूर करने के लिए नेशनल असेंबली, सरकार और प्रधान मंत्री को कई समकालिक समाधान प्रस्तुत किए हैं।
नीति तंत्र के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बोली कानून, मूल्य कानून, चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून, और राष्ट्रीय सभा के संकल्प, सरकार के दस्तावेज, प्रधानमंत्री; स्वास्थ्य, वित्त और योजना और निवेश मंत्रालय के दस्तावेजों से संबंधित कानूनों को कानूनी गलियारा बनाने के लिए राष्ट्रीय सभा को प्रस्तुत किया है।
विशेषकर राष्ट्रीय असेंबली का संकल्प 80, संकल्प 99; सरकार का संकल्प 30, डिक्री 07, डिक्री 75; मंत्रालयों और शाखाओं के परिपत्र, विशेषकर स्वास्थ्य मंत्रालय का परिपत्र 14।
2023 का बोली कानून, जो 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी होगा, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की आपूर्ति सुनिश्चित करने और खरीद के कार्यान्वयन से जुड़ी कई समस्याओं का समाधान करेगा और उन्हें दूर करेगा। अब तक, चिकित्सा सुविधाओं ने इन नियमों को लागू किया है।
मंत्री दाओ हांग लान ने कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने व्यवसायों को आपूर्ति के स्रोत खोजने के निर्देश दिए हैं, विशेष रूप से दुर्लभ दवाओं के लिए।
बाजार में दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की आपूर्ति सुनिश्चित करने के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने दवा जारी करने, दवा नवीनीकरण और दवा और चिकित्सा उपकरण परिसंचरण पंजीकरण की प्रगति में तेजी लाने पर ध्यान केंद्रित किया है।
वर्तमान में प्रभावी दवाओं और फार्मास्यूटिकल अवयवों की कुल संख्या 22,000 से अधिक है, तथा 100,000 से अधिक प्रकार के चिकित्सा उपकरण अभी भी प्रभावी हैं।
मंत्रालय ने व्यवसायों को आपूर्ति के स्रोत खोजने के निर्देश भी दिए, विशेष रूप से दुर्लभ दवाओं के लिए; प्रशासनिक प्रक्रियाओं में कमी और सरलीकरण में तेजी लाने के लिए; मंत्रालय के तहत चिकित्सा इकाइयों के लिए क्रय निर्णय प्राधिकरण और ठेकेदार चयन योजनाओं के अनुमोदन को व्यापक रूप से विकेन्द्रीकृत करने के लिए;
दवा खरीद और राष्ट्रीय केंद्रीकृत बोली की प्रगति में तेजी लाना; बोली के लिए सूचना प्रकटीकरण में वृद्धि करना; दवाओं और चिकित्सा उपकरणों को सुनिश्चित करने से संबंधित समस्याओं की समीक्षा करना ताकि उन्हें प्राधिकरण के भीतर हल किया जा सके।
अब तक, समाधानों के समकालिक कार्यान्वयन से प्रारंभिक सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए हैं, हालांकि कुछ स्थानीय चिकित्सा सुविधाओं में अभी भी स्थानीय स्तर पर कमी है।
अक्टूबर 2023 में स्वास्थ्य मंत्रालय को देश भर में 1,076 चिकित्सा सुविधाओं की रिपोर्ट के अनुसार, 67.41% इकाइयों ने चिकित्सा जांच और उपचार गतिविधियों के लिए दवाओं की पर्याप्त आपूर्ति होने की सूचना दी। 38.59% इकाइयों ने स्थानीय कमी होने की सूचना दी।
ऐसी इकाइयां हैं जो पहले कई कठिनाइयों का सामना कर रही थीं, लेकिन अब उन्होंने बुनियादी चिकित्सा जांच और उपचार सुनिश्चित करने के लिए बोली प्रक्रिया को लागू किया है (जैसे कि बाच माई अस्पताल, जिसने वर्ष की शुरुआत से सामग्री, रसायन और मशीनरी खरीदने के लिए 35 बोली पैकेज लागू किए हैं)।
दुर्लभ बीमारियों के संबंध में, मंत्रालय ने दुर्लभ औषधियों की आपूर्ति सुनिश्चित करने के मुद्दे को हल करने के लिए एक तंत्र प्रस्तुत किया है, विशेष रूप से, दुर्लभ औषधियों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए बजटीय वित्तीय तंत्र के मुद्दे से संबंधित।
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