स्वास्थ्य मंत्रालय ने खसरे के उपचार में विटामिन ए के उपयोग का निर्देश दिया

30 अगस्त, 2024 को प्रांतों और केंद्र द्वारा संचालित शहरों के स्वास्थ्य विभाग को बच्चों में खसरे के उपचार में विटामिन ए के उपयोग पर आधिकारिक प्रेषण संख्या 5189 जारी की गई।

2024 की शुरुआत से, कुछ इलाकों में खसरे के मामलों और अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। वर्तमान में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने खसरे की निगरानी, ​​निदान, उपचार और रोकथाम के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं, जिसमें आँखों से संबंधित बीमारियों और कुपोषण के सहायक उपचार के लिए विटामिन ए की खुराक देना आवश्यक है।

2024 की शुरुआत से, कुछ इलाकों में खसरे के मामलों और अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या में वृद्धि होने की संभावना है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रांतों और शहरों के स्वास्थ्य विभाग से अनुरोध किया है कि वे प्रांतों और शहरों के रोग नियंत्रण केंद्रों को निर्देश दें कि वे 2024 में बच्चों के लिए पहले विटामिन ए अनुपूरक अभियान की समाप्ति के बाद विटामिन ए कैप्सूल की 100,000 यूनिट और वर्तमान में स्टॉक में मौजूद 200,000 यूनिट को उन चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को आवंटित करें जो क्षेत्र में खसरे से पीड़ित बच्चों को भर्ती करते हैं और उनका इलाज करते हैं।

यदि स्थानीय स्तर पर उपलब्ध विटामिन ए की मात्रा मांग को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो प्रांतों और शहरों से अनुरोध है कि वे अतिरिक्त आपूर्ति के लिए पोषण संस्थान से संपर्क करें।

स्वास्थ्य मंत्री के 18 अप्रैल, 2014 के निर्णय संख्या 1327/QD-BYT में जारी खसरे के निदान और उपचार के दिशानिर्देशों के अनुसार क्षेत्र में खसरे से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए आवंटित विटामिन ए का उपयोग करने के लिए चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं को निर्देशित और मार्गदर्शन करना।

लोगों के लिए खसरे की रोकथाम और नियंत्रण उपायों पर संचार को मजबूत करना, जिसमें खसरे के उपचार में विटामिन ए की भूमिका और रोग की सूखी आंख की जटिलताओं को रोकना शामिल है।

हो ची मिन्ह सिटी में खसरे की महामारी के संदर्भ में, 2024 की शुरुआत से, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 ने खसरे से पीड़ित 368 बच्चों को भर्ती किया है और उनका इलाज किया है। इनमें से लगभग दो-तिहाई मामले दक्षिणी प्रांतों से आए थे, 24.5% बच्चों को अन्य बीमारियाँ थीं और 50% से ज़्यादा बच्चे 12 महीने से कम उम्र के थे।

विशेष रूप से, 42 बच्चों (11.4%) में गंभीर जटिलताएं थीं, जिनके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता थी और गंभीर रूप से बीमार 84.6% बच्चों को खसरे का टीका नहीं लगाया गया था।

हालांकि, उचित दृष्टिकोण, स्पष्ट योजनाओं और अस्पताल के सभी कर्मचारियों के प्रयासों से उपचार प्रभावी रहा और किसी भी बच्चे की मृत्यु नहीं हुई।

बच्चों में खसरे के उपचार के लिए उच्च खुराक वाले विटामिन ए, अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) और कुछ अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से गंभीर जटिलताओं वाले खसरे के उपचार के लिए, जिसकी योजना वर्ष के प्रारंभ से ही बनाई गई है।

इसके अलावा, डोपामाइन एक वैसोप्रेसर दवा है जिसका इस्तेमाल डेंगू बुखार या नवजात शिशुओं में कुछ बीमारियों के कारण होने वाले सदमे, रक्त संचार में रुकावट के मामलों में किया जाता है। यह दवा भी साल की शुरुआत से ही स्टॉक में थी, लेकिन इसकी एक्सपायरी डेट 15 अगस्त, 2024 को थी।

ज्ञातव्य है कि इस अस्पताल ने आपूर्तिकर्ता से संपर्क कर लिया है और सितंबर 2024 में इसकी आपूर्ति कर दी जाएगी। डोपामाइन की प्रतीक्षा करते हुए, अस्पताल ने इसके विकल्प के रूप में समान प्रभाव वाली अन्य दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया है।

इसलिए, इस अवधि के दौरान डोपामाइन की आपूर्ति में देरी करने से खसरे या अन्य स्थितियों जैसे कि गंभीर डेंगू बुखार, जिनमें डोपामाइन की आवश्यकता होती है, के उपचार के परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपरोक्त वास्तविकता का सामना करते हुए, स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन थी लिएन हुआंग ने औषधि प्रशासन से अनुरोध किया कि वह उद्यमों के दवा आयात कार्य की जांच करे, अस्पतालों के लिए पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करे और दवा और वैक्सीन की कमी को रोके।

इससे पहले, हो ची मिन्ह सिटी पीपुल्स कमेटी द्वारा क्षेत्र में खसरे की महामारी की घोषणा के बाद, शहर के स्वास्थ्य विभाग ने खसरा-रूबेला के टीके खरीदने की योजना जारी की थी। साथ ही, सिटी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल को एमआर टीके की 3,00,000 खुराकें खरीदने की प्रक्रिया तत्काल पूरी करने का काम सौंपा गया था।

यह वह टीका है जिसका उपयोग राष्ट्रीय विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम द्वारा किया जा रहा है, जिसका उत्पादन सेंटर फॉर रिसर्च एंड प्रोडक्शन ऑफ वैक्सीन्स एंड बायोलॉजिकल्स (POLYVAC) द्वारा किया गया है।

वैक्सीन को विशेष वाहनों द्वारा हनोई से हो ची मिन्ह सिटी तक पहुँचाया जा रहा है, और उम्मीद है कि शुक्रवार (30 अगस्त, 2024) के अंत तक, वैक्सीन सिटी सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल के गोदाम में पहुँच जाएगी, और तुरंत जिलों में वितरित कर दी जाएगी।

यह उम्मीद की जाती है कि हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग 31 अगस्त, 2024 (शनिवार) से खसरा टीकाकरण अभियान शुरू करेगा, और 2 सितंबर, 2024 को राष्ट्रीय दिवस की छुट्टी के दौरान टीकाकरण का आयोजन करेगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2024 में राष्ट्रव्यापी खसरा टीकाकरण अभियान को क्रियान्वित करने के लिए एक योजना जारी की है। इस अभियान के तहत जोखिम वाले क्षेत्रों में 1-10 वर्ष की आयु के बच्चों का टीकाकरण किया जाएगा; चिकित्सा सुविधाओं में उन चिकित्सा कर्मचारियों का टीकाकरण किया जाएगा जो खसरे के रोगियों का इलाज कर रहे हैं, जिन्हें निर्धारित खसरा-युक्त टीकों की पर्याप्त खुराक नहीं मिली है।

1-5 वर्ष के बच्चों के टीकाकरण को प्राथमिकता दी जाती है। टीकाकरण के लिए विशिष्ट आयु वर्ग का निर्धारण प्रांतों और शहरों द्वारा स्थानीय महामारी की स्थिति, टीका आपूर्ति की स्थिति, स्थानीय संसाधनों और क्षेत्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थानों तथा पाश्चर संस्थानों के परामर्श के आधार पर किया जाता है।

स्थानीय प्रशासन सक्रिय रूप से जाँच करेगा और 1-10 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए टीकाकरण सूची तैयार करेगा, जिसमें वर्तमान में स्थानीय निवासी अस्थायी बच्चे भी शामिल होंगे। प्रत्येक बच्चे को खसरा-रूबेला (एमआर) टीके की एक खुराक दी जाएगी।

उन बच्चों को छोड़कर जिन्हें टीकाकरण से एक महीने पहले खसरा या एमआर टीका या खसरा और/या रूबेला टीका लगाया गया है (टीकाकरण कार्ड, टीकाकरण पुस्तिका, टीकाकरण प्रबंधन सॉफ्टवेयर पर दिखाए गए टीकाकरण के प्रमाण के साथ); बच्चों को निर्धारित अनुसार खसरा-युक्त टीके की पर्याप्त खुराक दी गई है।

इस अभियान का लक्ष्य समुदाय में खसरा प्रतिरक्षा की दर को बढ़ाना है ताकि महामारी को सक्रिय रूप से रोका जा सके, जोखिम वाले क्षेत्रों, खसरे के मामलों और खसरे की महामारी वाले क्षेत्रों में खसरे की घटनाओं और मृत्यु दर को कम किया जा सके।

विशिष्ट लक्ष्य यह है कि समूह के 95% बच्चों को, जिन्हें जोखिम वाले क्षेत्रों और खसरे के मामलों/महामारी वाले क्षेत्रों में निर्धारित मात्रा में टीके नहीं मिले हैं, खसरा-रूबेला टीके की एक खुराक दी जाए।

टीकाकरण की अवधि 2024 की तीसरी और चौथी तिमाही है, जिसे टीके की आपूर्ति होते ही लागू कर दिया जाएगा। पहले चरण में कार्यान्वयन का दायरा 18 प्रांतों और शहरों के 135 ज़िलों में है, जिनमें हा गियांग, हनोई, हा तिन्ह, हाई डुओंग, नाम दीन्ह, न्घे आन, जिया लाई, हो ची मिन्ह सिटी, डोंग नाई, लॉन्ग आन, ताई निन्ह, सोक ट्रांग, बेन ट्रे, ट्रा विन्ह, डोंग थाप, बिन्ह डुओंग, बिन्ह फुओक, किएन गियांग शामिल हैं।

चरण 2 में स्क्रीनिंग के परिणामों और प्रांतों तथा शहरों के आंकड़ों के आधार पर अतिरिक्त कार्यान्वयन क्षेत्रों को जोड़ा जाएगा तथा स्क्रीनिंग के समय खसरा महामारी की स्थिति के आधार पर क्षेत्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थानों और पाश्चर संस्थानों के प्रस्तावों को शामिल किया जाएगा, ताकि कार्यान्वयन के लिए अतिरिक्त प्रांतों, जिलों और कम्यूनों को जोड़ा जा सके।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि खसरा एक वैश्विक खतरा माना जाता है, क्योंकि पैरामिक्सोविरिडे परिवार का खसरा वायरस श्वसन तंत्र के माध्यम से बीमार लोगों से समुदाय के स्वस्थ लोगों में या यहां तक ​​कि सीमाओं के पार भी तेजी से फैलता है।

खसरा खतरनाक है क्योंकि यह न केवल तीव्र लक्षण पैदा करता है, बल्कि रोगियों को तंत्रिका तंत्र संक्रमण, मोटर प्रणाली विकार, शरीर में कई अंगों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम भी पैदा करता है, और रोगियों में कई गंभीर, दीर्घकालिक या यहां तक ​​कि आजीवन जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे कि एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, दस्त, कॉर्नियल अल्सर, अंधापन, आदि।

इसके अलावा, खसरा विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इसमें प्रतिरक्षा स्मृति को मिटाने की क्षमता होती है, जो रोगजनकों से लड़ने वाले औसतन लगभग 40 प्रकार के एंटीबॉडी को नष्ट कर देता है।

बच्चों में, हार्वर्ड विश्वविद्यालय के आनुवंशिकीविद् स्टीफन एलेज द्वारा 2019 में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि खसरा बच्चों में 11% से 73% सुरक्षात्मक एंटीबॉडी को खत्म कर देता है।

अर्थात्, खसरे से संक्रमित होने पर, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली नष्ट हो जाएगी और नवजात शिशु की तरह अपनी मूल अपरिपक्व, अपूर्ण अवस्था में आ जाएगी।

खसरे के खतरे को कम करने और इसके दोबारा उभरने को रोकने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन इस बात पर ज़ोर देता है कि बच्चों और वयस्कों को इस संभावित खतरनाक बीमारी से बचाने का एकमात्र तरीका टीकाकरण है। दुनिया भर के देशों को खसरे के टीके की दो खुराकें देकर 95% से ज़्यादा की कवरेज दर हासिल करनी और उसे बनाए रखना ज़रूरी है।

बच्चों और वयस्कों को खसरे के विरुद्ध सक्रिय रूप से पूर्ण और समय पर टीका लगवाना चाहिए, ताकि शरीर को खसरे के विषाणु के विरुद्ध विशिष्ट एंटीबॉडी बनाने में मदद मिल सके, जिससे खसरे के जोखिम और गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी, तथा इसकी प्रभावशीलता 98% तक है।

इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति को प्रतिदिन एंटीसेप्टिक घोल से अपनी आँखें, नाक और गला साफ़ करना चाहिए। भीड़-भाड़ वाली जगहों पर कम से कम इकट्ठा हों, खसरे के लक्षण वाले या इस बीमारी से ग्रस्त संदिग्ध लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें, और इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के साथ अपनी निजी चीज़ें साझा न करें। अपने रहने की जगह को साफ़ रखें और प्रतिरक्षा प्रणाली को मज़बूत करने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाएँ।

यदि आपको खसरे के लक्षण (बुखार, बहती नाक, सूखी खांसी, लाल आंखें, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, पूरे शरीर पर चकत्ते) महसूस होते हैं, तो आपको समय पर जांच और उपचार के लिए तुरंत निकटतम चिकित्सा केंद्र या सुविधा में जाना चाहिए।

स्रोत: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html