गर्भावस्था के दौरान फ्लू होने पर सावधान रहें

गर्भवती महिलाएं अक्सर फ्लू होने पर चिंतित रहती हैं, लेकिन भ्रूण पर प्रभाव पड़ने के डर से दवा लेने से मना कर देती हैं, जिसके कारण वे घर पर ही स्वयं उपचार करने की गलती कर बैठती हैं, जिसके कारण रोग का जल्दी पता नहीं चल पाता और यह आसानी से अधिक गंभीर अवस्था में पहुंच जाता है।

गर्भावस्था के दौरान फ्लू से संक्रमित होने पर व्यक्तिपरक न बनें

सुश्री हुआंग, 35 वर्ष, 29 सप्ताह की गर्भवती, को लगभग 5 दिनों से खांसी और बुखार था, तेज बुखार और सांस लेने में कठिनाई के कारण उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

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रिपोर्ट के अनुसार, सुश्री हुआंग को लगभग पाँच दिनों से खांसी और नाक बहने के लक्षण दिखाई दे रहे थे। घर पर उनका कोविड-19 परीक्षण नकारात्मक आया था, इसलिए वे डॉक्टर के पास नहीं गईं। इसके बाद, उन्होंने फार्मेसी से दवा ली, लेकिन उनकी हालत बिगड़ती गई।

आपातकालीन चिकित्सक ने शीघ्रता से स्थिति का आकलन किया, प्रसूति विशेषज्ञ से परामर्श किया, तथा गर्भवती महिला को गर्भाशय के संकुचन को कम करने में मदद करने के लिए दवा दी।

संकुचन और भ्रूण की हृदय गति स्थिर होने के बाद, सुश्री हुआंग को श्वसन विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां परीक्षण के परिणाम इन्फ्लूएंजा ए के लिए सकारात्मक थे। एक्स-रे छवियों से पता चला कि दोनों तरफ फेफड़ों के पैरेन्काइमा में निमोनिया के घाव थे।

यहां के डॉक्टरों के अनुसार, गर्भवती महिलाएं फ्लू होने पर अक्सर चिंतित रहती हैं, लेकिन भ्रूण पर प्रभाव पड़ने के डर से दवा लेने से मना कर देती हैं, जिसके कारण वे घर पर ही स्वयं उपचार करने की गलती कर बैठती हैं, जिससे रोग का जल्दी पता नहीं चल पाता और स्थिति आसानी से गंभीर हो जाती है।

कई गर्भवती माताएं, जो पहली तिमाही पार कर चुकी हैं, अक्सर व्यक्तिपरक रूप से सोचती हैं कि भ्रूण स्थिर है और फ्लू का उन पर ज्यादा असर नहीं होता, इसलिए वे जांच के लिए भी नहीं जातीं और फ्लू का पता नहीं चलता।

जैसा कि सुश्री वी (27 वर्ष) के मामले में हुआ, जो 18 सप्ताह की गर्भवती थीं और उन्हें लगभग एक सप्ताह तक बुखार, नाक बंद होना और थकान के लक्षण थे।

उसे फ्लू होने का शक था, लेकिन उसने घर पर सिर्फ़ अदरक की गोलियां खाईं और नमक के पानी से गरारे करके अपनी साँसों की नली साफ़ की। उसके बाद, उसे 39 डिग्री सेल्सियस का तेज़ बुखार, ठंड लगना, कभी-कभी गाढ़ा पीला कफ आना और खांसने के बाद सीने में जकड़न महसूस होना शुरू हो गया। गौरतलब है कि जब उसने देखा कि गर्भ में पिछले दो गर्भधारणों की तरह कोई हलचल नहीं हो रही है, तो वह चिंतित होकर डॉक्टर के पास गई।

ताम अन्ह जनरल अस्पताल हनोई में, नैदानिक ​​परीक्षा के बाद, सुश्री वी को रैपिड इन्फ्लूएंजा ए परीक्षण, संक्रमण बिलन परीक्षण जैसे कि सफेद रक्त कोशिकाओं, सीआरपी सूचकांक में वृद्धि, इन्फ्लूएंजा ए - ब्रोंकाइटिस के साथ द्वितीयक संक्रमण का निदान किया गया था।

साथ ही, भ्रूण में हृदय गति रुकने की समस्या भी थी जिसके लिए लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता था। जानकारी के अनुसार, सुश्री वी को वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट का इतिहास रहा था और गर्भावस्था से पहले उन्हें मौसमी फ्लू का टीका नहीं लगाया गया था।

डॉ. हुआंग ने कहा कि गर्भवती महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती है और वे आमतौर पर कई श्वसन रोगों, खासकर मौसमी फ्लू, के प्रति संवेदनशील होती हैं। यह रोग आमतौर पर सौम्य होता है, लेकिन जब गर्भवती महिलाओं को फ्लू हो जाता है, तो रोग की अवधि अक्सर लंबी हो जाती है, जिससे माँ और बच्चे को निमोनिया, हृदय या अन्य अंगों को नुकसान जैसे कई स्वास्थ्य जोखिम हो सकते हैं।

चूंकि गर्भवती महिलाओं को सामान्य से अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जबकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में निमोनिया अधिक खतरनाक होता है।

इसके अलावा, जब मां को फ्लू होता है तो भ्रूण में विकृतियां, मृत जन्म, समय से पहले जन्म आदि का भी खतरा अधिक होता है।

फ्लू के अधिकांश मामलों की निगरानी घर पर ही की जा सकती है, तथापि, यदि आपको तेज बुखार, शरीर में दर्द, बीमारी बढ़ने या कफ के साथ खांसी के लक्षण हों, तो आपको विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार जांच और उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए, बीमारी के बिगड़ने के जोखिम के अलावा, उपचार दवाओं का उपयोग माँ और भ्रूण दोनों को प्रभावित करने से बचने के लिए सावधानी से किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं का उपयोग बिल्कुल नहीं करना चाहिए क्योंकि ये दवाएं भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती हैं और कुछ जन्मजात विकृतियाँ पैदा कर सकती हैं।

डॉक्टर हुआंग ने आगे सिफारिश की है कि फ्लू के उपचार के बाद, रोगियों को गर्भावस्था की निगरानी जारी रखनी चाहिए और प्रसूति विभाग में गर्भावस्था की जांच करानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए फ्लू का टीका ज़रूरी है, इससे संक्रमण का ख़तरा कम होता है और गंभीर बीमारी का ख़तरा भी कम होता है। फ्लू का टीका लगवाने से पहले, गर्भवती महिलाओं को प्रसूति विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

आजकल, जलवायु परिवर्तन, पर्यावरण प्रदूषण और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण फ्लू, सर्दी आदि जैसी श्वसन संबंधी बीमारियां बढ़ रही हैं।

उत्तर में हाल ही में तूफान संख्या 3 का अनुभव हुआ। पर्यावरण प्रदूषण, स्वच्छ जल की कमी, तथा खाद्य स्वच्छता और सुरक्षा की कमी से श्वसन संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, जो तूफान से प्रभावित क्षेत्रों में आसानी से महामारी बन सकती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक लोगों की सीमित पहुंच के कारण तीव्र श्वसन संक्रमण ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में परिवर्तित हो सकता है।

कुछ दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारियां जैसे कि दीर्घकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) और ब्रोन्कियल अस्थमा, जनसंख्या के लगभग 10% के लिए जिम्मेदार हैं, जो समय के साथ धीरे-धीरे और लगातार बढ़ती जाती हैं, जिससे रोगी की श्रम शक्ति और सामाजिक गतिविधियों पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

बीमारी के इलाज के लिए घर पर स्वयं तंबाकू के पत्ते लगाने से गंभीर स्थिति

हा गियांग में रहने वाले मोंग जातीय समूह के 59 वर्षीय पुरुष रोगी जीएक्सएस को फोरनियर सिंड्रोम (जननांग और गुदा क्षेत्रों का परिगलन) की गंभीर जटिलताएं हुईं।

यह अनुचित उपचार और रोग के तेजी से बढ़ने के खतरों का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

चिकित्सा इतिहास के माध्यम से, रोगी ने बताया कि अस्पताल में भर्ती होने से 13 दिन पहले, उसे अंडकोष में सूजन, गर्मी, लालिमा और दर्द के लक्षण दिखाई दिए थे। पारंपरिक उपचार पद्धतियों पर भरोसा करते हुए, रोगी ने स्थानीय हर्बल विशेषज्ञ से जाँच करवाई और घर पर ही हर्बल दवा का प्रयोग किया।

हालांकि, इस पद्धति को लागू करने के बाद, रोगी की स्थिति में न केवल सुधार हुआ, बल्कि यह और भी गंभीर हो गई, तथा पूरे अंडकोषीय त्वचा क्षेत्र का परिगलन पेट की दीवार तक फैल गया।

रोगी को निम्नलिखित लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था: बुखार, पेरिनियम और उदर भित्ति में दुर्गंध, मवाद और स्यूडोमेम्ब्रेन का परिगलित होना और तेज़ दर्द। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में दो दिनों तक इलाज के बाद भी कोई सुधार न होने पर, रोगी को उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

मरीज़ को तुरंत गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया। मरीज़ को फ़ॉर्नियर सिंड्रोम का पता चला, जिसके बाद सेप्सिस भी हुआ जिसके स्पष्ट लक्षण थे: अंडकोषीय क्षेत्र में बहुत ज़्यादा मवाद का नेक्रोसिस और पेट की दीवार तक फैल जाना। यह सिंड्रोम जननांग और गुदा क्षेत्रों में कोमल ऊतकों के नेक्रोसिस की एक स्थिति है, जो एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

गहन चिकित्सा विभाग के एमएससी हा वियत हुई ने कहा: "जननांग और गुदा क्षेत्र ऐसे क्षेत्र हैं जहाँ रक्त वाहिकाएँ बहुत कम होती हैं, इसलिए चिकित्सा उपचार अक्सर अप्रभावी होता है। ऐसे में, केवल सर्जरी ही मरीज़ की जान बचा सकती है।"

इसके बाद मरीज़ को सर्जरी के लिए जनरल सर्जरी विभाग - यूरोलॉजी और एंड्रोलॉजी में स्थानांतरित कर दिया गया। विभागाध्यक्ष डॉ. सीकेआईआई ट्रान थुओंग वियत, जिन्होंने मरीज़ का सीधा ऑपरेशन किया, के अनुसार, हमने अंडकोश, नेक्रोटिक पेरिनियम और नेक्रोटिक उदर भित्ति को पूरी तरह से हटा दिया है। हालाँकि, नेक्रोसिस अभी भी बढ़ सकता है और संभव है कि मरीज़ को एक या कई और सर्जरी करवानी पड़ें।

शल्य चिकित्सा द्वारा परिगलित घाव को हटाने के बाद, रोगी को आगे के उपचार के लिए गहन चिकित्सा इकाई में वापस भेज दिया गया। डॉ. ह्यू के अनुसार, फ़ोर्नियर सिंड्रोम कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में आम है। यदि इसका तुरंत पता नहीं लगाया गया और इसका उपचार नहीं किया गया, तो यह रोग रक्त की हानि, सेप्टिक शॉक जैसी खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है, और मृत्यु का बहुत बड़ा जोखिम पैदा कर सकता है।

इस मामले में, अज्ञात अवयवों वाले तम्बाकू उत्पादों से रोगी के स्व-उपचार ने बैक्टीरिया के विकास के लिए आदर्श परिस्थितियां पैदा कर दीं, जिससे रोग तेजी से बढ़ने लगा और अधिक जटिल हो गया।

डॉ. ह्यू के अनुसार, यदि रोगी का शुरू से ही उचित और शीघ्र उपचार किया गया होता, तो नेक्रोसिस इतने गंभीर स्तर तक विकसित नहीं होता।

फ़ॉर्नियर सिंड्रोम, हालांकि दुर्लभ है, अगर इसका जल्दी पता चल जाए और तुरंत इलाज किया जाए तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। मरीजों और समुदाय को मौखिक तरीकों से, खासकर तंबाकू या अज्ञात मूल के लोक उपचारों के इस्तेमाल से, स्व-उपचार से बचना चाहिए।

डॉ. ह्यू ने सुझाव दिया, "जब जननांग या गुदा क्षेत्र में सूजन, गर्मी, लालिमा और दर्द जैसे असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो रोगियों को समय पर जांच और उपचार के लिए तुरंत प्रतिष्ठित चिकित्सा सुविधाओं में जाना चाहिए।"

दवाओं के कारण एनाफिलेक्टिक शॉक

हाल ही में, 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल के आपातकालीन विभाग ने 40 सप्ताह की गर्भवती 27 वर्षीय महिला रोगी का सफलतापूर्वक इलाज किया, जो दवा के कारण एनाफिलैक्सिस के गंभीर स्तर से पीड़ित थी।

चिकित्सा इतिहास के अनुसार, 10 सितंबर को, रोगी को गले में खराश हुई और उसने एमोक्सिलिन, अल्फाचोए, कोडपिल और न्गन लियन फेलिनस लिंटियस दवाएँ लीं। दवा लेने के लगभग 30 मिनट बाद, रोगी के पूरे शरीर में पित्ती, साँस लेने में कठिनाई, घरघराहट, सीने में दर्द और चक्कर आने लगे।

रोगी को निम्नलिखित स्थिति में जांच के लिए 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया था: सतर्क, प्रतिक्रियाशील, पूरे शरीर पर एलर्जी-प्रकार के दाने, गंभीर खुजली, हल्के स्वरयंत्र शोफ, कर्कश आवाज, घरघराहट, तेजी से सांस लेना 30 बार/मिनट, दोनों फेफड़ों में घरघराहट, SpO2 92%, नियमित, तेज दिल की धड़कन, 132 बार/मिनट, रक्तचाप 96/54mmHg।

रोगी को ग्रेड III एनाफिलैक्सिस के प्रोटोकॉल के अनुसार आपातकालीन उपचार दिया गया, जिसमें एड्रेनालाईन इंजेक्शन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन, ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा तरल पदार्थ, बेडसाइड अल्ट्रासाउंड, प्रसूति परामर्श, भ्रूण की हृदय गति माप और गर्भाशय संकुचन निगरानी शामिल थी।

10 मिनट की गहन देखभाल के बाद, मरीज़ की साँस लेने में तकलीफ़ कम हुई, दाने कम हुए, रक्तचाप सामान्य रहा और नाड़ी धीरे-धीरे स्थिर हुई। आगे की निगरानी के लिए उसे केंद्रीय सैन्य अस्पताल के आंतरिक पुनर्जीवन और विष-निरोधक विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। 12 सितंबर को दोपहर 2:00 बजे, मरीज़ को होश में, श्वसन चक्र स्थिर, एलर्जी संबंधी दाने न होने और भ्रूण की स्थिति स्थिर होने पर अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

डॉक्टर ले कियू ट्रांग, आपातकालीन विभाग, 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल, एनाफाइलैक्टिक शॉक सबसे खतरनाक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है जो एलर्जी कारक के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों के भीतर अचानक मौत का कारण बन सकती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के कई कारण हो सकते हैं (दवाएँ, भोजन, रसायन, कीट विष, आदि), और दवाएँ एक बहुत ही सामान्य कारण हैं। सभी प्रकार की दवाएँ एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बन सकती हैं, जिनमें सबसे आम हैं बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, सूजनरोधी दवाएँ, दर्दनाशक, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ, ऐंठनरोधी, कंट्रास्ट एजेंट, एनेस्थेटिक्स आदि।

गर्भवती महिलाओं में एनाफिलेक्सिस एक विशेष स्थिति है, जिसमें मृत्यु का उच्च जोखिम होता है, माँ और भ्रूण दोनों के लिए ऑक्सीजन की कमी होती है, जिससे भ्रूण संकटग्रस्त हो सकता है, मृत जन्म हो सकता है। इस विषय में दवाओं का उपयोग अत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए, जिसके लिए किसी विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। जब मैकुलोपापुलर दाने, खुजली, चेहरे पर सूजन, साँस लेने में कठिनाई, चक्कर आना जैसी संदिग्ध एलर्जी के लक्षण दिखाई दें, तो समय पर उपचार के लिए तुरंत नजदीकी चिकित्सा सुविधा पर जाएँ।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html