मरीज़ को ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास था और वह लंबे समय से बिना डॉक्टरी सलाह के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का नियमित रूप से इस्तेमाल कर रही थी। इसके अलावा, दो साल पहले उसे स्ट्रोक हुआ था जिससे उसका बायाँ हिस्सा लकवाग्रस्त हो गया था और उसका उच्च रक्तचाप का इलाज चल रहा था, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि वह कौन सी दवा ले रही थी।
भर्ती होने पर, मरीज़ के चेहरे, माथे और सिर के ऊपरी हिस्से में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण गंभीर सेल्युलाइटिस था। प्रभावित हिस्से सूजे हुए, लाल थे और उनमें से मवाद निकल रहा था, साथ ही सेप्सिस भी था।
उनके परिवार के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने से लगभग 20 दिन पहले, सुश्री क्यू के चेहरे और सिर के ऊपरी हिस्से पर छालों के गुच्छे थे। उनका 7 दिनों तक एक निचले अस्पताल में इलाज चला, लेकिन उनकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, घाव फैल गए, उनकी त्वचा बुरी तरह सूज गई और मवाद निकलने लगा, इसलिए उन्हें उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।
सामान्य संक्रमण विभाग के उप प्रमुख डॉ. गुयेन होंग लॉन्ग ने कहा: "मरीज को दाद के बाद गंभीर संक्रमण की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसका तुरंत पता नहीं चला और इलाज नहीं किया गया, जिससे चेहरे और खोपड़ी पर व्यापक सेल्युलाइटिस फैल गया। मस्तिष्क के सीटी स्कैन में ऑस्टियोमाइलाइटिस होने का संदेह दिखा।"
सात दिनों के गहन उपचार के बाद, संक्रमण नियंत्रित हो गया। हालाँकि, खोपड़ी में अत्यधिक परिगलन हो गया था, जिसके कारण परिगलित ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी और घाव को साफ़ करने के लिए एक नकारात्मक दबाव सक्शन प्रणाली लगाने की आवश्यकता पड़ी।
एस्थेटिक प्लास्टिक सर्जरी के विशेषज्ञ, मास्टर डॉक्टर गुयेन न्गोक लिन्ह ने बताया कि बालों वाली खोपड़ी में हर्पीज़ ज़ोस्टर एक दुर्लभ बीमारी है। इस मामले में, मरीज़ बुज़ुर्ग था और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक इस्तेमाल के कारण उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो गई थी, जिससे व्यापक और गंभीर क्षति हुई थी। स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया चमड़े के नीचे के ऊतकों में गहराई तक घुस गया था, जिससे कुछ हिस्सों में नेक्रोसिस हो गया था। यह सिर में स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण का एक बहुत ही जटिल मामला है, जिसमें नेक्रोसिस की गंभीर स्थिति है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो सूजन खोपड़ी की हड्डी, यहाँ तक कि मस्तिष्क के पैरेन्काइमा तक भी फैलने का खतरा है।
इसके बाद मरीज़ की सर्जरी की गई और सभी नेक्रोटिक ऊतक हटा दिए गए, और साथ ही, एक नेगेटिव प्रेशर सक्शन सिस्टम (VAC) लगाया गया - एक ऐसा उपकरण जो गंदे तरल पदार्थ, नेक्रोटिक ऊतक, बैक्टीरिया को हटाने, सूजन को साफ़ करने और नए ग्रैनुलेशन ऊतक के निर्माण को प्रोत्साहित करने में मदद करता है। इस सिस्टम से 1-2 हफ़्ते के उपचार के बाद, जब सूजन नियंत्रित हो जाती है, तो डॉक्टर क्षतिग्रस्त खोपड़ी को आकार देने के लिए आगे बढ़ेंगे ताकि क्षति को ठीक किया जा सके।
डॉ. लिन्ह के अनुसार, मरीजों में गंभीर नेक्रोसिस का मुख्य कारण दाद का देर से इलाज और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक इस्तेमाल से होने वाली प्रतिरक्षा-क्षमता है। यह बैक्टीरिया के आक्रमण के लिए अनुकूल स्थिति है, जिससे खतरनाक जटिलताएँ पैदा होती हैं।
सौभाग्य से, गहन उपचार के बाद, संक्रमण नियंत्रित हो गया और खोपड़ी के घाव ठीक हो रहे हैं।
रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र - उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन गुयेन हुएन की सलाह है: "50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों, विशेष रूप से जिन्हें कोई अंतर्निहित रोग है या जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है, उन्हें दाद के विरुद्ध टीका लगवाना चाहिए। यह टीका न केवल रोग के जोखिम को कम करने में मदद करता है, बल्कि दुर्भाग्यवश संक्रमित होने पर लक्षणों की गंभीरता को भी कम करता है। यह वृद्धों के स्वास्थ्य की रक्षा करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए एक सक्रिय और प्रभावी उपाय है।"
डॉ. हुएन ने इस बात पर भी जोर दिया कि जब त्वचा पर जलन, लाल चकत्ते या छाले जैसे प्रारंभिक लक्षण दिखाई दें, तो रोगियों को समय पर निदान और उपचार के लिए शीघ्र ही डॉक्टर से मिलना चाहिए, ताकि नेक्रोसिस, सेप्सिस या लंबे समय तक तंत्रिका क्षति जैसी गंभीर जटिलताओं के जोखिम से बचा जा सके।
स्रोत: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html
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