17 मई को राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल ने बताया कि उसके डॉक्टरों ने हाल ही में 78 वर्षीय महिला रोगी, एनटीक्यू ( बाक जियांग प्रांत से), को भर्ती किया और उनका इलाज किया, जिन्हें स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया के कारण चेहरे, माथे और खोपड़ी में गंभीर सेल्युलाइटिस हो गया था। प्रभावित क्षेत्र सूजे हुए, लाल थे और उनमें से मवाद निकल रहा था, साथ ही सेप्सिस भी था।
मरीज को ब्रोंकियल अस्थमा का इतिहास है और वह अक्सर बिना डॉक्टर के पर्चे के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन करता है। इसके अलावा, मरीज को दो साल पहले स्ट्रोक हुआ था जिसके परिणामस्वरूप उसके शरीर के बाएं हिस्से में लकवा हो गया था और वर्तमान में उसका उच्च रक्तचाप का इलाज चल रहा है, हालांकि किस दवा का उपयोग कर रहा है यह ज्ञात नहीं है।
मरीज के परिवार के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने से लगभग 20 दिन पहले, सुश्री क्यू के चेहरे और सिर की त्वचा पर लाल, चिड़चिड़ी त्वचा पर फफोले के गुच्छे निकल आए। उनका 7 दिनों तक एक छोटे अस्पताल में इलाज चला, लेकिन उनकी हालत में सुधार नहीं हुआ; घाव फैल गए, बुरी तरह सूज गए और उनसे मवाद निकलने लगा, इसलिए उन्हें राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।
सामान्य संक्रामक रोग विभाग के उप प्रमुख डॉ. गुयेन होंग लॉन्ग ने बताया कि मरीज को दाद के गंभीर संक्रमण के साथ भर्ती कराया गया था, जिसका समय पर पता नहीं चल पाया और इलाज नहीं किया गया, जिसके कारण चेहरे और खोपड़ी पर व्यापक सेल्युलाइटिस हो गया। मस्तिष्क के सीटी स्कैन में ऑस्टियोमाइलाइटिस की आशंका पाई गई।
सात दिनों के गहन उपचार के बाद संक्रमण नियंत्रण में आ गया। हालांकि, खोपड़ी में व्यापक रूप से गलने के कारण शल्य चिकित्सा द्वारा घाव को साफ करना और नकारात्मक दबाव वाले सक्शन सिस्टम को लगाना आवश्यक हो गया।
प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी विशेषज्ञ डॉ. गुयेन न्गोक लिन्ह के अनुसार, सिर की त्वचा पर बालों के साथ दाद होना एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है। इस मामले में, रोगी बुजुर्ग था और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के कारण उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई थी, जिसके परिणामस्वरूप व्यापक और गंभीर घाव हो गए थे।
इस मरीज़ में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस बैक्टीरिया त्वचा के नीचे के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर गया था, जिससे पूरे गैलिया फेशिया (खोपड़ी के नीचे, त्वचा के नीचे के संयोजी ऊतक और कपाल की पेरिओस्टियम के बीच स्थित कण्डरा की एक परत) और सिर के वसा ऊतकों में नेक्रोसिस हो गया था। प्रभावित खोपड़ी का क्षेत्रफल लगभग 7x10 सेमी था, जबकि नेक्रोटिक फेशिया सिर की परिधि के लगभग आधे हिस्से तक फैला हुआ था, जिसमें मवाद और स्यूडोमेम्ब्रेन मौजूद थे। यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण का एक बहुत ही जटिल मामला था, जिसमें व्यापक नेक्रोसिस था और यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो सूजन खोपड़ी की हड्डी और यहां तक कि मस्तिष्क के पैरेन्काइमा तक फैलने का खतरा था।
इसके बाद मरीज की सर्जरी करके सभी मृत ऊतकों को हटा दिया गया और दूषित तरल पदार्थ, मृत ऊतकों और बैक्टीरिया को हटाने के लिए एक नेगेटिव प्रेशर सक्शन सिस्टम लगाया गया। इससे सूजन वाले क्षेत्र की सफाई हुई और नए ग्रैनुलेशन ऊतकों के निर्माण को बढ़ावा मिला। इस सिस्टम से 1-2 सप्ताह के उपचार के बाद, जब सूजन नियंत्रण में आ गई, तो डॉक्टरों ने क्षतिग्रस्त खोपड़ी के हिस्से की मरम्मत के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी की।
डॉ. लिन्ह के अनुसार, रोगी के गंभीर ऊतक क्षय का मुख्य कारण दाद का विलंबित उपचार और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली थी। इससे बैक्टीरिया को पनपने और खतरनाक जटिलताएं पैदा करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न हुईं।
गहन उपचार के बाद, संक्रमण को नियंत्रण में लाया गया है, और खोपड़ी पर मौजूद घाव अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं।
रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल) के निदेशक डॉ. गुयेन हुएन की सलाह है कि 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों, विशेषकर गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को दाद के टीके लगवा लेने चाहिए। यह टीका न केवल रोग के संक्रमण के जोखिम को कम करता है, बल्कि संक्रमण होने पर लक्षणों से भी राहत दिलाता है। यह बुजुर्गों के स्वास्थ्य की रक्षा करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने का एक कारगर और प्रभावी उपाय है।
डॉ. हुयेन ने इस बात पर भी जोर दिया कि जब त्वचा पर जलन, लालिमा या छाले जैसे शुरुआती लक्षण दिखाई दें, तो मरीजों को समय पर निदान और उपचार के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, जिससे नेक्रोसिस, सेप्सिस या दीर्घकालिक तंत्रिका क्षति जैसी गंभीर जटिलताओं के जोखिम से बचा जा सके।
स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/cu-ba-78-tuoi-hoai-tu-nua-dau-do-zona-than-kinh-khong-dieu-tri-kip-thoi-post1049725.vnp
टिप्पणी (0)