गर्भनिरोधक गोलियों के दुरुपयोग के कारण स्ट्रोक के जोखिम की चेतावनी

एनडीओ - मौखिक गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग से रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसिस) का खतरा बढ़ जाता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।

108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के न्यूरोलॉजी संस्थान के स्ट्रोक विभाग ने हाल ही में दो युवा महिला रोगियों को भर्ती किया है, जिनका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। इनमें से दो को सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस (सीवीटी) के कारण स्ट्रोक हुआ था। सीवीटी एक खतरनाक लेकिन आसानी से नजरअंदाज किया जाने वाला रोग है, विशेष रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं और लंबे समय से मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाओं में।

महिला रोगी, जो प्रजनन आयु की है, को गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया: रोगी को कई दिनों तक सिरदर्द की समस्या रही, दर्द निवारक दवा से थोड़ी राहत मिली, फिर भी उसकी गतिविधियां सामान्य रहीं।

भर्ती होने से पहले, मरीज़ को तेज़ सिरदर्द था। भर्ती होने पर, उसकी चेतना क्षीण थी, लगातार सामान्य ऐंठन, गहरी कोमा, लकवाग्रस्तता और फैली हुई पुतलियाँ थीं।

मस्तिष्क सीटी स्कैन और सेरेब्रल एंजियोग्राफी के बाद रोगी: सुपीरियर सैगिटल साइनस थ्रोम्बोसिस और साइनस जंक्शन के कारण द्विपक्षीय पार्श्विका लोब परिवर्तन के साथ बड़े मस्तिष्क रक्तस्राव के निदान की पुष्टि हुई। डी-डाइमर परीक्षण 5000 एनजी/एमएल से अधिक हो गया।

स्ट्रोक विभाग (A7C), न्यूरोइंटरवेंशनल न्यूरोलॉजी (A7E), न्यूरोसर्जरी (A7B), और मल्टीमॉडल उपचार विभाग की एक बहु-विषयक टीम ने मरीज़ से तुरंत परामर्श किया। मरीज़ को एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन, एक्टिव मैकेनिकल वेंटिलेशन, एंटी-सेरेब्रल एडिमा और अनफ्रैक्शनेटेड हेपरिन एंटीकोएगुलेंट निर्धारित किया गया। इसके बाद, डॉक्टरों ने हर्निया के खतरे वाले सेरेब्रल एडिमा के कारण डिकंप्रेसिव क्रेनिएक्टोमी का समन्वय किया और पोस्टऑपरेटिव लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन (LMWH) जारी रखा।

गहन उपचार के बाद, रोगी जाग गया, वेंटिलेटर से मुक्त हो गया, संवाद करने में सक्षम हो गया और आंशिक रूप से सक्रिय हो गया - एक जटिल मामले में यह एक सकारात्मक परिणाम था।

मरीज का गहन उपचार किया गया।

प्रजनन आयु की एक अन्य युवा महिला रोगी को भी अस्पताल में भर्ती कराया गया था क्योंकि: लगातार सिरदर्द, शरीर के बाएँ हिस्से में लगातार कमज़ोरी, और कई दिनों तक चलने में कठिनाई। रोगी को होश में भर्ती कराया गया था, शरीर के बाएँ हिस्से में कमज़ोरी थी, और मांसपेशियों की शक्ति 3/5 थी। सीटी स्कैन और स्क्रीनिंग परीक्षणों के बाद, निदान इस प्रकार था: सीधे साइनस, सिग्मॉइड साइनस और बाएँ अनुप्रस्थ साइनस के घनास्त्रता के कारण दाएँ टेम्पोरल सेरेब्रल इन्फ़ार्कशन।

मरीज़ को गंभीर मस्तिष्क शोफ या हर्निया जैसी जटिलताओं के बिना अस्पताल में भर्ती कराया गया। प्रोटोकॉल के अनुसार, मरीज़ का एंटीकोएगुलेंट्स से चिकित्सकीय उपचार किया गया और वह अच्छी तरह ठीक हो गया, और उसे स्वतंत्र रूप से जीने की क्षमता के साथ अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

सेरेब्रल स्ट्रोक विभाग के मास्टर डॉक्टर गुयेन हाई लिन्ह के अनुसार, उपरोक्त दोनों मरीज लंबे समय से दैनिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग कर रहे थे।

डॉ. लिन्ह ने कहा कि दैनिक मौखिक गर्भ निरोधकों में आमतौर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन होते हैं, जो इस प्रकार काम करते हैं: अण्डोत्सर्ग को रोकना; गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को गाढ़ा करना, शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोकना; एंडोमेट्रियम को बदलना, अंडे को प्रत्यारोपित होने से रोकना।

यह एक प्रभावी और सुविधाजनक तरीका है, हालांकि, लंबे समय तक इसका दुरुपयोग गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, विशेष रूप से थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के) का खतरा बढ़ सकता है।

वैश्विक आँकड़ों के अनुसार, ओसीपी का उपयोग करने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (वीटीई) की दर, गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में 3-6 गुना अधिक है। सेरेब्रल शिरापरक साइनस थ्रोम्बोसिस से मस्तिष्क रक्तस्राव या मस्तिष्क रोधगलन, या रक्तस्राव और मस्तिष्क रोधगलन दोनों के संयोजन जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।

वियतनाम में, तू डू अस्पताल और केंद्रीय प्रसूति संस्थान (2021) के एक अध्ययन के अनुसार, प्रसव उम्र की लगभग 50% महिलाओं ने गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग किया है, जिनमें से लगभग 20% ने नियमित जांच के बिना 12 महीने से अधिक समय तक लगातार उनका उपयोग किया है।

धूम्रपान, अधिक वजन/मोटापा, स्ट्रोक/थ्रोम्बोटिक घटनाओं का पारिवारिक इतिहास, हाइपरकोएग्यूलेशन विकार (प्रोटीन सी/एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम...) वाली महिलाओं में जोखिम अधिक होता है।

इसलिए, गुरुजी, डॉक्टर गुयेन हाई लिन्ह सलाह देते हैं कि अगर आप लंबे समय तक मासिक गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल करने का इरादा रखती हैं, तो महिलाओं को किसी विशेषज्ञ से मिलकर जाँच, ज़रूरी जाँच और दवा के सुरक्षित और प्रभावी इस्तेमाल के बारे में सलाह लेनी चाहिए। बिना किसी विशेषज्ञ के निर्देश के दवा का इस्तेमाल न करें और न ही इसे ज़्यादा समय तक इस्तेमाल करें।

गर्भनिरोधक गोलियों के अलावा, आप इन तरीकों पर विचार कर सकते हैं: अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण, जन्म नियंत्रण पैच, नसबंदी (उन लोगों के लिए जो अब बच्चे नहीं चाहते हैं), कंडोम (सरल, गैर-हार्मोनल, दोहरी सुरक्षा विधि)।

विशेष रूप से, अपनी शारीरिक स्थिति और स्वास्थ्य के लिए सबसे उपयुक्त विधि के बारे में डॉक्टर से सलाह लेने के लिए किसी प्रतिष्ठित चिकित्सा केंद्र पर जाएं।

स्रोत: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html