स्तन वृद्धि के बाद कैप्सूलर संकुचन और पहचान के संकेत

कैप्सूलर सिकुड़न केवल महिलाओं में स्तन प्रत्यारोपण के बाद होती है, रेशेदार ऊतक प्रत्यारोपण के चारों ओर एक आवरण के रूप में बनने लगते हैं जिसे "पॉकेट" कहा जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो, यह एक सुरक्षात्मक आवरण होगा जो प्रत्यारोपण के बाद शरीर के ऊतकों से स्वतंत्र रूप से प्रत्यारोपण की रक्षा करता है।

ये ऊतक आमतौर पर बहुत नरम होते हैं, लेकिन सर्जरी के बाद कुछ लोगों को अत्यधिक प्रसार, प्रत्यारोपण के आसपास रेशेदार ऊतक के कम संगठन, रेशेदार कैप्सूल का निर्माण, कठोर निशान ऊतक और स्तन वृद्धि के बाद कैप्सूलर संकुचन का अनुभव हो सकता है, जो स्तन में दर्द और विकृति का कारण बन सकता है।

विशेष रूप से, स्तन पर एक निश्चित स्थान पर दोष या उभार होता है, स्तन की ऊंचाई अलग होती है, स्तन का आधार अलग होता है, स्तन की दरार चौड़ी और असमान हो जाती है, और गंभीर मामलों में पूरे स्तन का आकार भी विकृत हो जाता है।

इसलिए, स्तन वृद्धि सर्जरी की तैयारी कर रहे और उसके बाद, कैप्सूलर सिकुड़न किसी भी व्यक्ति के लिए चिंता का विषय है। नीचे मास्टर, डॉक्टर हो काओ वु, जो वर्तमान में चो रे अस्पताल के सर्जरी विभाग में कार्यरत हैं, द्वारा अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करके छाती गुहा को पुनः आकार देने के लिए रेशेदार कैप्सूल को हटाने के कारणों, संकेतों और शल्य चिकित्सा विधियों के बारे में जानकारी दी गई है।

स्तन प्रत्यारोपण निकालें और ग्रेड 4 रेशेदार कैप्सूल छीलें।

फाइब्रोसिस के कारण

कैप्सूल फाइब्रोसिस का कारण स्तन प्रत्यारोपण नहीं बल्कि अधिकतर शल्य चिकित्सा तकनीक है।

डॉक्टर ने स्तन प्रत्यारोपण के आकार की तुलना में पॉकेट को संकीर्ण बनाया है: जिन मामलों में पॉकेट संकीर्ण है, उसके दो कारण हैं।

सबसे पहले, ग्राहक एक ऐसा ब्रेस्ट इम्प्लांट चुनता है जो शरीर की शारीरिक संरचना के हिसाब से बहुत बड़ा होता है, लेकिन डॉक्टर इम्प्लांट के उचित आकार के बारे में सलाह दिए बिना ग्राहक को खुश कर देता है। सर्जन इम्प्लांट कैविटी का गलत आकार डिज़ाइन करता है, जो बहुत संकरा होता है या ग्राहक की छाती की संरचना से मेल नहीं खाता, जिससे समय के साथ इम्प्लांट पर दबाव पड़ता है, इम्प्लांट सिकुड़ जाता है और फाइब्रोसिस हो जाता है।

गुहा निर्माण के दौरान क्षति पहुंचाना: सभी रोगात्मक और कॉस्मेटिक सर्जरी में, सर्जरी बहुत कठोर होती है, जिससे क्षति होती है, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी के बाद रोगी को बहुत दर्द होता है, बहुत अधिक रक्त और स्राव होता है, उपचार धीमा होता है, और फाइब्रोसिस जैसी जटिलताएं देर से होती हैं।

फाइब्रोसिस के लक्षण

ग्रेड 1: स्तन अभी भी नरम है और सामान्य दिखाई देता है, पीठ के बल लेटने की स्थिति में कैप्सूल स्पर्श करने पर थोड़ा सख्त लगता है।

स्तर 2: स्तन सामान्य दिखता है, कोई सूजन या दर्द नहीं होता, कोई विकृति नहीं होती, लेकिन सामान्य से अधिक कठोर महसूस होता है, विशेष रूप से पीठ के बल लेटने की स्थिति में।

स्तर 3: संकुचन के कारण स्तन कठोर और विकृत हो जाता है। यह गोल हो सकता है या स्तन प्रत्यारोपण ऊपर-नीचे खिंच जाता है, जिससे विकृति हो जाती है। छाती के क्षेत्र में लगातार हल्का दर्द होता है और स्तन विकृत हो जाता है।

स्तर 4: स्तन पूरी तरह से विकृत, गलत संरेखित, पूरी तरह से असममित है, रेशेदार कैप्सूल बहुत कठोर, संकुचित है और छाती क्षेत्र में बहुत दर्द, लगातार असुविधा का कारण बनता है।

स्तन प्रत्यारोपण को हटाने और रेशेदार कैप्सूल को छीलने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करें।

कैप्सुलोटॉमी से पहले एमआरआई स्कैन की आवश्यकता क्यों है?

स्तन प्रत्यारोपण को हटाने और रेशेदार कैप्सूल को छीलने से पहले गहन स्तन एमआरआई से स्तन विकृति, रेशेदार कैप्सूल, पॉकेट, स्तन प्रत्यारोपण से संबंधित रोग, ट्यूमर आदि की जांच करने में मदद मिलती है। (अनुशंसित: नियमित एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे स्तन प्रत्यारोपण और स्तन प्रत्यारोपण टूटने के मामलों में प्रभावी नहीं हैं)।

इसके बाद डॉक्टर कैप्सूल की स्थिति, पॉकेट के अंदर और बाहर किसी भी असामान्यता का आकलन करेंगे और मरीज के लिए सबसे उपयुक्त सर्जरी विधि निर्धारित करेंगे। डबल कैप्सूल और मुश्किल पृथक्करण के मामलों में, सर्जरी 4 घंटे तक चल सकती है - डॉक्टर नई पॉकेट लगाने के लिए कैविटी को नया आकार देंगे।

अमेरिका में प्रमुख स्तन प्रत्यारोपण निर्माताओं के लिए, विस्तृत स्तन एमआरआई स्कैन, ग्राहकों को नए प्रत्यारोपण प्राप्त करने में मदद करने के लिए आवश्यक कारकों में से एक है, यदि वे अभी भी वारंटी के अंतर्गत हैं।

एमआरआई के परिणामों से स्तन प्रत्यारोपण का टूटना और कैप्सूलर संकुचन का पता चला।

अल्ट्रासोनिक चाकू का उपयोग करके स्तन प्रत्यारोपण को हटाने और रेशेदार कैप्सूल को छीलने की प्रक्रिया

चरण 1: स्तन ग्रंथियों, स्तन प्रत्यारोपण, पॉकेट्स और स्तन प्रत्यारोपण से संबंधित रोगों की रोगात्मक स्थितियों की जांच के लिए स्तन का गहन एमआरआई।

चरण 2: थैली से संबंधित संभावित कैंसर जोखिम और घावों की जांच करें।

चरण 3: स्तन प्रत्यारोपण हटाने की सर्जरी की योजना बनाने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण, संबंधित जटिलताओं जैसे कि रेशेदार कैप्सूल, फटा हुआ प्रत्यारोपण, फिसला हुआ प्रत्यारोपण, लीक प्रत्यारोपण आदि को संभालना और यह निर्धारित करना कि क्या एक नया प्रत्यारोपण रखा जाना चाहिए?

चरण 4: स्वास्थ्य जाँच, स्तन प्रत्यारोपण हटाने की सर्जरी से पहले महिलाओं को किसी विशेष सामान्य अस्पताल में जाँच करवानी चाहिए। सामान्य स्तन प्रत्यारोपण हटाने की सर्जरी में केवल 30-45 मिनट लगते हैं, लेकिन स्तन प्रत्यारोपण हटाने के ऐसे मामलों में जहाँ रेशेदार कैप्सूल को छीलना, प्रत्यारोपण गुहा को फिर से बनाना, प्रत्यारोपण का फटना आदि कठिन काम होते हैं, एनेस्थीसिया का समय अधिक होगा।

चरण 5: ब्रेस्ट इम्प्लांट हटाने की सर्जरी में, डॉक्टर स्तन के एरिओला या आधार पर 3 सेमी - 3.5 सेमी का चीरा लगाते हैं (ऐसे मामलों में जहाँ कोई असामान्यताएँ न हों) और हार्मोनिक या इनोलकॉन, एनसील या लिगासुर अल्ट्रासोनिक चाकू से अंदर के ऊतक को काटकर पुराने ब्रेस्ट इम्प्लांट को हटाते हैं। इम्प्लांट के ब्रांड, आकार, इम्प्लांट के आकार और प्रक्षेपण की जाँच करें।

स्तन प्रत्यारोपण हटाने और कैप्सुलेक्टोमी के दौरान बनावट वाले बैग को हटा दें।

चरण 6: पॉकेट को साफ़ करें। स्तन प्रत्यारोपण के फटने या असामान्य तरल पदार्थ के मामलों में, टीम को पॉकेट को साफ़ करना होगा, तरल पदार्थ का संवर्धन करना होगा, और यदि तरल पदार्थ धुंधला हो तो एंटीबायोटिक परीक्षण करना होगा।

चरण 7: रेशेदार कैप्सूल को छीलने के लिए एक अल्ट्रासोनिक चाकू का उपयोग करें और रोग-संबंधी परीक्षण के लिए रेशेदार ऊतक लें ताकि यह पता लगाया जा सके कि रेशेदार ऊतक सौम्य है या घातक। यदि घातकता का संदेह हो, तो ठंडी बायोप्सी तैयार करें।

चरण 8: पॉकेट का आकार बदलें (यदि संकेत दिया जाए तो नई पॉकेट लगा दें) और पॉकेट की मरम्मत करें ताकि गैप, पॉकेट के फिसलने, या पॉकेट के बहुत अधिक चौड़े या बहुत अधिक संकीर्ण होने की स्थिति में सुधार हो सके।

चरण 9: ऑपरेशन के बाद आकार देने वाला कपड़ा पहनें। जिन मामलों में बैग को हटाकर वापस लगाया जाता है, उनमें आमतौर पर उसी दिन पानी नहीं निकाला जाता। जिन मामलों में बैग को असामान्यताओं, जैसे रेशेदार कैप्सूल का छिलना या व्यापक आंतरिक क्षति, के साथ निकाला जाता है, वहाँ पानी निकालने की आवश्यकता होती है और मरीज को छुट्टी मिलने से पहले एक रात अस्पताल में रहना पड़ता है।

रेशेदार कैप्सूल को छीलने के लिए अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करने के लाभ

डॉ. हो काओ वु को पैथोलॉजिकल और कॉस्मेटिक सर्जरी में अल्ट्रासोनिक चाकूओं के इस्तेमाल का 10 साल से ज़्यादा का अनुभव है। वे बताते हैं: अल्ट्रासोनिक चाकूओं का इस्तेमाल करके ब्रेस्ट इम्प्लांट्स को हटाना, रेशेदार कैप्सूल्स को छीलना और नए इम्प्लांट्स लगाना, नए ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन के समान ही है, जिसके कई फ़ायदे हैं: बिना रक्तस्राव, दर्द, जल्दी ठीक होना, लंबे समय तक रेशेदार निशान नहीं, आराम नहीं, दर्द निवारक या एंटीबायोटिक्स नहीं और बिना अस्पताल में रुके उसी दिन घर जा सकते हैं।

शरीर से निकाले जाने के बाद स्तन प्रत्यारोपण की छवि।

नीचे एक ग्राहक का मामला दिया गया है जिसकी ऊँचाई 1 मीटर 55 इंच और वज़न 50 किलो है, जिसने 6 साल पहले हो ची मिन्ह सिटी के एक प्रसिद्ध कॉस्मेटिक अस्पताल में स्तन वृद्धि सर्जरी करवाई थी। अब उसे लग रहा है कि लेटने पर उसके स्तन असामान्य रूप से लटक रहे हैं और सख्त हो रहे हैं, इसलिए वह स्तन प्रत्यारोपण हटवाने की उम्मीद में कॉस्मेटिक अस्पताल में दोबारा जाँच करवाने आई है।

अनुचित सलाह मिलने पर, उसने गहन स्तन एमआरआई कराने का फैसला किया, जिसके नतीजे फटे हुए स्तन प्रत्यारोपण और रेशेदार कैप्सूल के थे। वह डॉ. हो काओ वु के पास गई और फटे हुए स्तन प्रत्यारोपण को हटाने, रेशेदार कैप्सूल को छीलने और उसकी जगह एक नया स्तन प्रत्यारोपण लगाने का फैसला किया।

सर्जरी के दौरान, सर्जन ने उस गुहा में परत दर परत चीर-फाड़ की जहाँ दोनों थैलियाँ रखी थीं। थैली के बाईं ओर की गुहा फट गई थी, गुहा में मौजूद जेल पीला पड़ गया था, थैली का खोल पुराना और बहुत नाज़ुक हो गया था। सर्जन ने फटी हुई थैली को बाहर निकाला, उसे पंप से साफ़ किया, और जाँच की कि थैली का खोल एक रेशेदार कैप्सूल से ढका हुआ था जिसकी सतह पर खुरदुरे धब्बे थे, और पीछे की तरफ एक दोहरा रेशेदार कैप्सूल था।

फटी हुई थैली की दाहिनी गुहा में पीले रंग का जेल जैसा तरल पदार्थ था, थैली पुरानी और टूटने लगी थी, डॉक्टर ने पूरी थैली का खोल और जेल बाहर निकाला, गुहा को धोया, गुहा के बाहर निचले क्षेत्र में एक रेशेदार कैप्सूल था और पीछे की सतह पर कई पेपिलोमा थे, दोनों तरफ रेशेदार कैप्सूल को आंशिक रूप से छील दिया, गुहा को फिर से बनाया, पीछे दाईं ओर पेपिलोमा के साथ रेशेदार कैप्सूल क्षेत्र को काट दिया और इसे साइटोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेज दिया।

बाओ आन्ह

स्रोत: https://vtc.vn/co-that-bao-xo-sau-nang-nguc-va-cac-dau-hieu-nhan-biet-ar817540.html