मोटरसाइकिल से घर लौटते समय लीवर फटने से पीड़ित एक महिला मरीज को बचाया गया

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19 फरवरी को कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल से प्राप्त सूचना में कहा गया कि डॉक्टरों ने एक यातायात दुर्घटना के पीड़ित की जान बचाई है, जिसका लिवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया था।

इससे पहले, महिला मरीज एचटीएच (45 वर्षीय, बाक लियू प्रांत में रहने वाली) बिन्ह डुओंग से टेट के लिए अपने गृहनगर मोटरसाइकिल पर जा रही थी, तभी उसकी सड़क दुर्घटना हो गई और उसे आपातकालीन उपचार के लिए स्थानीय अस्पताल ले जाया गया।

लीवर की सिलाई की सर्जरी और हेमोस्टेटिक गॉज पैड डालने के बाद, रोगी को गंभीर हालत में कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां एक एंडोट्रेकियल ट्यूब डाली गई...

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 1. — हेमोस्टेटिक हस्तक्षेप और आपातकालीन सर्जरी के बाद, रोगी को बचा लिया गया।

अस्पताल में भर्ती होने के तुरंत बाद, रोगी को रक्त आधान, तेजी से तरल पदार्थ के आधान, यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ आघात के लिए आपातकालीन विभाग के डॉक्टरों द्वारा इलाज किया गया था... सीटी-स्कैनर के परिणामों से पता चला कि रोगी को ग्रेड 3-4 यकृत आघात था, जिसमें संवहनी पलायन, यकृत और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र के आसपास हेमटोमा, दाईं ओर 4 वीं और 5 वीं पसलियों का फ्रैक्चर और दाएं फुफ्फुस बहाव था... परामर्श के माध्यम से, डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि रोगी सदमे और रक्त के थक्के विकार की स्थिति में था, इसलिए इष्टतम विकल्प एक्स-रे लेना और डिजिटल घटाव के साथ एम्बोलिज़ करना था।

डायग्नोस्टिक इमेजिंग विभाग के उप-प्रमुख डॉ. त्रान कांग खान के नेतृत्व में टीम ने मरीज़ पर यह हस्तक्षेप किया। परिणामों में दाहिनी यकृत धमनी शाखा से रिसाव दर्ज किया गया और साथ ही एक गोंद मिश्रण से रुकावट को पंप किया गया। यह प्रक्रिया लगभग 40 मिनट तक चली, जिसके बाद मरीज़ को सर्जिकल पुनर्जीवन, यांत्रिक वेंटिलेशन, द्रव प्रतिस्थापन, रक्त प्रतिस्थापन, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारण और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन प्रदान किया गया।

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 2. — हस्तक्षेप से पहले रोगी का यकृत फट गया था

मरीज़ की सामान्य स्थिति स्थिर होने के बाद, वक्ष एवं संवहनी शल्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों ने प्लूरा से लगभग 500 मिलीलीटर रक्त निकालने के लिए सर्जरी जारी रखी। सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग ने पेट से स्वाब निकालने और संबंधित चोटों का इलाज करने के लिए भी सर्जरी की।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल में आपातकालीन और सर्जरी के दौरान, मरीज़ को 15 यूनिट रक्त और रक्त उत्पाद चढ़ाए गए। फिलहाल, मरीज़ होश में है, उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी है, सर्जिकल घाव सूखा है और पेट नरम है।

Cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn vỡ gan khi đi xe máy về quê- Ảnh 3. — हस्तक्षेप के बाद, रोगी के यकृत में संवहनी रिसाव का कोई स्थान नहीं बचा।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के जनरल सर्जरी विभाग के डॉ. ट्रुओंग थान सोन के अनुसार, लिवर शरीर का एक बड़ा ठोस अंग है, खासकर लिवर में कई रक्त वाहिकाएँ होती हैं। इसलिए, लिवर के फटने से तेज़ी से रक्त की हानि हो सकती है, जिससे मरीज़ की जान को ख़तरा हो सकता है।

बंद उदर आघात में लिवर का फटना बहुत जटिल होता है, जिसके लिए सही निदान और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, खासकर बहु-आघात के मामले में। रक्तस्राव रोकने के लिए क्षतिग्रस्त लिवर पर टांके लगाना या काटना एक मौलिक रक्त-स्थिरीकरण उपाय है। हालाँकि, ग्रेड 4 और 5 लिवर फटने के मामलों में, यह टूटना जटिल होता है, क्षतिग्रस्त लिवर बड़ा होता है, जिससे लिवर पर टांके लगाना या काटना बहुत मुश्किल हो जाता है, साथ ही भारी रक्तस्राव, गंभीर आघात, बहु-आघात, रक्त के थक्के जमने की समस्याएँ भी हो सकती हैं... इसलिए, इष्टतम उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप और सर्जरी का विकल्प अलग-अलग या संयोजन में लागू किया जा सकता है। एम्बोलाइज़ेशन (बिना एनेस्थीसिया) की विधि से, जैसा कि उपरोक्त रोगी के मामले में हुआ, क्षतिग्रस्त आंतरिक अंगों को अधिकतम रूप से संरक्षित किया जाएगा, रोगी को घंटों तक चलने वाली भारी सर्जरी से नहीं गुजरना पड़ेगा, जिससे सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्रावी आघात, सर्जरी स्थल पर संक्रमण जैसी संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं...

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