एक दुर्लभ फंगल संक्रमण के कारण गंभीर मेनिन्जाइटिस से पीड़ित व्यक्ति की जान बचाना

जिन लोगों को लंबे समय तक सिरदर्द, लगातार बुखार, उल्टी या चेतना में कमी जैसे लक्षण हों, खासकर यदि उन्हें कोई अंतर्निहित बीमारी हो, तो उन्हें सटीक निदान और समय पर उपचार के लिए विशेष चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।

16 मई को, उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केन्द्रीय अस्पताल ने बताया कि अस्पताल के डॉक्टरों ने अल्कोहलिक सिरोसिस से पीड़ित एक व्यक्ति में गंभीर फंगल मेनिन्जाइटिस के रोगी की जान बचाई है।

हा तिन्ह निवासी 42 वर्षीय मरीज़ वी.डी.पी. को गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। मरीज़ को तेज़ सिरदर्द, उल्टी, लंबे समय तक तेज़ बुखार और बेहोशी जैसे लक्षण थे। मरीज़ की हालत बेहद गंभीर थी, गहरे कोमा के खतरे के कारण जानलेवा भी, और साँस लेने में मदद के लिए वेंटिलेटर की ज़रूरत पड़ सकती है।

मरीज़ के परिवार के अनुसार, उसे शराब पीने की लत का इतिहास रहा है। अस्पताल में भर्ती होने से लगभग दो हफ़्ते पहले, उसे लगातार सिरदर्द, धीरे-धीरे बढ़ता बुखार और अज्ञात कारणों से तेज़ उल्टी की शिकायत थी। इससे पहले, वह कई सालों से शराब पी रहा था और उसे इसकी लत लग गई थी, लेकिन किसी भी अंतर्निहित बीमारी का पता नहीं चला था।

मरीज़ की जाँच की गई और उसे एक प्रांतीय अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहाँ उसे बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का पता चला और एंटीबायोटिक्स से उसका इलाज किया गया। हालाँकि, एक हफ़्ते बाद, हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, बल्कि बिगड़ती गई: लगातार 39-40°C बुखार, तेज़ सिरदर्द और धीरे-धीरे सुस्ती आने लगी।

मरीज़ को आपातकालीन विभाग (उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केंद्रीय अस्पताल) में स्थानांतरित कर दिया गया। यहाँ, मरीज़ की व्यापक जाँच, लम्बर पंक्चर और विशेष परीक्षण किए गए। लम्बर पंक्चर (लम्बर पंक्चर) के परिणामों में स्याही से धुंधलापन पाया गया, जिससे क्रिप्टोकोकस संक्रमण का पता चला - जो मेनिन्जाइटिस का कारण है। साथ ही, डॉक्टरों ने पाया कि मरीज़ में पीलिया, जलोदर आदि जैसे प्रगतिशील सिरोसिस के लक्षण थे, और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमज़ोर थी।

आपातकालीन विभाग के मास्टर गुयेन किम आन्ह ने बताया कि फंगल मैनिंजाइटिस एक दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक बीमारी है, जो चुपचाप बढ़ती है और अचानक जान को खतरा पैदा कर सकती है, खासकर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, जैसे सिरोसिस, एचआईवी, मधुमेह या किडनी फेलियर। उपरोक्त मरीज़ों के लिए, मुख्य जोखिम कारक अल्कोहलिक सिरोसिस है। रोगज़नक़ की पहचान के तुरंत बाद, मरीज़ का विशिष्ट एंटीफंगल दवाओं से इलाज किया जाता है और उसकी बारीकी से निगरानी की जाती है।

डॉ. किम आन्ह के अनुसार, फंगल मैनिंजाइटिस का इलाज एक चुनौती है क्योंकि मौजूदा एंटीफंगल दवाएं रक्त-मस्तिष्क अवरोध को बहुत कम दर से, केवल लगभग 1-2% तक ही भेद पाती हैं, जिससे कारण का सही निदान होने पर भी रोग का निदान अक्सर गंभीर हो जाता है। सौभाग्य से, 10 दिनों के गहन उपचार के बाद, रोगी पूरी तरह से होश में आ गया, बुखार और सिरदर्द में कोई कमी नहीं आई - फंगल मैनिंजाइटिस के गंभीर मामलों में रिकवरी की यह एक दुर्लभ प्रगति है।

वर्तमान में, क्रिप्टोकोकस कवक प्राकृतिक वातावरण में मौजूद है, लेकिन यह आमतौर पर मिट्टी, कबूतरों की बीट से दूषित पानी या फफूंदयुक्त वातावरण में पाया जाता है। स्वस्थ लोग आमतौर पर इससे प्रभावित नहीं होते क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे नियंत्रित करने में सक्षम होती है। उपरोक्त मामले में, रोगी को कई कबूतरों वाले पशुधन वातावरण में बार-बार रहने के कारण जोखिम कारक था - जो इस कवक के संक्रमण का एक सामान्य स्रोत है।

हालाँकि, कबूतरों के संपर्क में आने वाला हर व्यक्ति बीमार नहीं पड़ता। क्रिप्टोकोकस फंगस केवल तभी रोग उत्पन्न करता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है, और यह अक्सर सिरोसिस, एचआईवी/एड्स, पुरानी बीमारियों या प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का सेवन करने वाले लोगों में पाया जाता है। इसके अलावा, रक्त में सूजन के संकेतक अक्सर उल्लेखनीय रूप से नहीं बढ़ते हैं, जिससे यदि विस्तृत मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण न किया जाए तो रोग को अन्य कारणों से भ्रमित करना आसान हो जाता है। वहीं, यदि फंगल मैनिंजाइटिस का तुरंत निदान और उपचार न किया जाए तो मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।

डॉ. किम आन्ह चेतावनी देते हैं कि जिन लोगों को लंबे समय तक सिरदर्द, लगातार बुखार, उल्टी या चेतना की कमी जैसे लक्षण हों, खासकर अगर उन्हें कोई गंभीर बीमारी हो, तो उन्हें सटीक निदान और समय पर इलाज के लिए किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में जाना चाहिए। अगर फंगल मैनिंजाइटिस का जल्द पता चल जाए और तुरंत इलाज हो जाए, तो रोग का निदान बेहतर होगा। इसके विपरीत, अगर देर हो जाए, तो मरीज़ की मृत्यु का ख़तरा बढ़ सकता है। चिंता की बात यह है कि शुरुआती लक्षणों को आसानी से फ्लू या तपेदिक समझ लिया जा सकता है।

वर्तमान में फंगल मेनिन्जाइटिस के लिए कोई टीका या विशिष्ट निवारक दवा उपलब्ध नहीं है।

(वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp