माँ से बच्चे में एचआईवी संचरण की रोकथाम को मजबूत करना

स्वास्थ्य क्षेत्र ने 2030 तक मां से बच्चे में एचआईवी संचरण को समाप्त करने के लक्ष्य की दिशा में जागरूकता बढ़ाने और पूरे समाज की भागीदारी को बढ़ावा देने के लिए मां से बच्चे में एचआईवी संचरण को रोकने के लिए प्रचार गतिविधियों को बढ़ावा दिया है।

जून में स्थानीय स्तर पर आयोजित एडवोकेसी सम्मेलनों में, कई कम्यून, वार्ड और नगर स्वास्थ्य केंद्रों के अधिकारियों ने माँ से बच्चे में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, माँ से बच्चे में एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए शीघ्र एचआईवी जाँच और शीघ्र उपचार के लाभों के बारे में लोगों में जागरूकता फैलाई; एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिलाओं और एचआईवी संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चों के प्रति कलंक और भेदभाव को कम करने का आह्वान किया। एडवोकेसी सम्मेलनों, ग्राम सभाओं या बाज़ार मेलों में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के समन्वय से प्रचार सामग्री को अधिक से अधिक लोगों तक पहुँचाने में मदद मिली।

लाओ काई प्रांत में 2016 से माँ से बच्चे में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम का कार्य चल रहा है। अब तक, यह कार्य 9 ज़िलों, कस्बों और शहरों में व्यापक रूप से लागू किया जा चुका है, जिसमें गर्भवती महिलाओं के लिए स्वैच्छिक एचआईवी परामर्श और जाँच; एचआईवी से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों के लिए एचआईवी-रोधी दवाओं से एचआईवी रोकथाम उपचार; गर्भावस्था की देखभाल और प्रबंधन का समन्वय; एचआईवी संक्रमित माताओं से जन्मे बच्चों के लिए उचित आहार विधियों हेतु परामर्श और सहायता जैसी पूर्ण सेवाएँ शामिल हैं...

प्रांतीय प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल के प्रजनन सहायता विभाग में, जाँच और उपचार के लिए आने वाली गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर एचआईवी जाँच कराने की सलाह देते हैं। प्रजनन सहायता विभाग की उप-प्रमुख डॉक्टर गुयेन डुक हुआन ने कहा: गर्भवती महिलाओं को रोग का शीघ्र पता लगाने और निवारक उपचार योजना बनाने के लिए सक्रिय रूप से एचआईवी जाँच करवानी चाहिए। एचआईवी से संक्रमित माताओं को जल्दी ही एआरवी उपचार शुरू करवाना चाहिए, कम से कम 24 महीनों तक एआरवी दवाएँ लेनी चाहिए, उपचार का अच्छी तरह से पालन करना चाहिए और गर्भावस्था के समय के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, एचआईवी संक्रमित माताओं को प्रसूति देखभाल पर सलाह और मार्गदर्शन प्राप्त करने के लिए नियमित प्रसवपूर्व जाँच करवानी चाहिए, जन्म देने के लिए उपयुक्त स्थान चुनना चाहिए; बच्चे में एचआईवी संचारित होने की संभावना को कम करने के लिए रक्त में वायरल लोड को 200 प्रतियों/एमएल से कम रखने के लिए उपचार का पालन करना चाहिए। जन्म देने के बाद, एचआईवी संक्रमित माताओं को अपने स्वास्थ्य की निगरानी जारी रखने और एआरवी उपचार प्राप्त करने के लिए एचआईवी/एड्स उपचार केंद्र में जाना चाहिए। माँ से बच्चे में एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए, डॉक्टर के निर्देशानुसार, शिशुओं को जन्म के 24 घंटे के भीतर एआरवी (आंतरिक और बाहरी) दिया जाएगा। एचआईवी माँ से बच्चे में फैल सकता है क्योंकि एचआईवी स्तन के दूध या रक्त में, या माँ के निप्पल की दरारों से निकलने वाले स्राव में मौजूद होता है, इसलिए स्तनपान न कराना ही बेहतर है।

प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र से मिली जानकारी के अनुसार, पिछले 10 वर्षों में, हर साल, प्रांत में लगभग 14,000 से 17,000 गर्भवती महिलाओं की एचआईवी जाँच की गई है (जाँच के माध्यम से, एचआईवी से संक्रमित 77 गर्भवती महिलाओं के मामले सामने आए, जिनमें से 74 मामलों में माँ से बच्चे में एचआईवी संचरण को रोकने के लिए उपचार किया गया था, 3 मामले देर से आए थे इसलिए एचआईवी परीक्षण के परिणाम जन्म देने के बाद उपलब्ध थे); एआरवी उपचार पर एचआईवी संक्रमित महिलाओं के 117 मामले गर्भवती हुए। उल्लेखनीय रूप से, पिछले 10 वर्षों में, एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए 194 बच्चे, जिनका रोकथाम के लिए उपचार किया गया था और रोकथाम के लिए एचआईवी-रोधी दवाएँ दी गई थीं, एचआईवी से संक्रमित नहीं हुए।

हालांकि, प्राप्त परिणामों के अलावा, प्रांत में मां से बच्चे में एचआईवी संचरण को रोकने का काम भी कई कठिनाइयों का सामना करता है। डॉक्टर दीन्ह थी होआन, एचआईवी / एड्स रोकथाम विभाग, प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र ने कहा: लाओ काई एक पहाड़ी प्रांत है, जिसमें कई दूरदराज और पहाड़ी गाँव और बस्तियाँ हैं, असुविधाजनक परिवहन है, और एचआईवी से संक्रमित अधिकांश लोगों की आर्थिक स्थिति कठिन है, इसलिए गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों को एचआईवी / एड्स उपचार सुविधाओं से जोड़ना और स्थानांतरित करना मुश्किल है। इसके अलावा, कलंक और भेदभाव के कारण बाधाएं, आत्म-कलंक के कारण, गर्भवती महिलाएं एचआईवी के लिए जल्दी परीक्षण नहीं करना चाहती हैं या पता चला है कि वे एचआईवी से संक्रमित हैं, लेकिन उन्हें देखभाल और उपचार सेवाएं नहीं मिलती हैं या उन्हें मिलता है लेकिन दूसरों को पता चलने का डर है, इसलिए वे अच्छी तरह से पालन नहीं करते हैं।

2020 से पहले, गर्भवती महिलाओं के लिए एचआईवी परीक्षण का वित्तपोषण राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम बजट और प्रांतीय बजट से किया जाता था। 2021 से, कोई और सहायता राशि नहीं दी जाएगी और मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (एचआईवी/एड्स) की रोकथाम और नियंत्रण कानून के अनुसार, इसका भुगतान स्वास्थ्य बीमा द्वारा किया जाएगा। हालाँकि, चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा केवल पदानुक्रम के अनुसार निदान और उपचार से संबंधित मामलों में एचआईवी परीक्षण को कवर करता है, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एचआईवी स्क्रीनिंग को नहीं। इसलिए, वर्तमान में, गर्भवती महिलाओं को स्वेच्छा से एचआईवी परीक्षण कराने पर स्वयं परीक्षण का खर्च उठाना होगा।

स्वास्थ्य क्षेत्र एचआईवी से ग्रस्त लोगों का पता लगाने, उनका प्रबंधन करने और उनका इलाज करने के साथ-साथ माँ से बच्चे में एचआईवी के संक्रमण को रोकने के लिए सेवाओं के प्रावधान को बढ़ा रहा है। विशेष रूप से, जमीनी स्तर का स्वास्थ्य क्षेत्र हमेशा प्रचार-प्रसार के प्रयास करता है, जिससे सामुदायिक जागरूकता बढ़ाने में योगदान मिलता है।