वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन सूचना प्रणाली के डेटा प्राप्ति पोर्टल पर प्रस्तावित विनियम

(Chinhphu.vn) - वित्त मंत्रालय ने वियतनाम सामाजिक सुरक्षा (वीएसएस) के स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन सूचना प्रणाली के डेटा प्राप्ति पोर्टल पर विनियमन का प्रस्ताव रखा।

वित्त मंत्रालय ने वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन सूचना प्रणाली के डेटा प्राप्ति पोर्टल पर विनियमन का प्रस्ताव रखा है।

उपरोक्त प्रस्ताव वित्त मंत्रालय द्वारा मसौदा परिपत्र में किया गया था, जिसमें डिक्री संख्या 188/2025/एनडी-सीपी के अनुच्छेद 71 के बिंदु डी, खंड 2 और स्वास्थ्य बीमा पर वित्त मंत्रालय के राज्य प्रबंधन कार्य को लागू करने के उपायों का विवरण दिया गया था।

वित्त मंत्रालय ने कहा कि कानून संख्या 51/2024/QH15, जो 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित और पूरक करता है, और सरकार की डिक्री संख्या 188/2025/ND-CP, जो 1 जुलाई, 2025 से प्रभावी कानून के कई अनुच्छेदों का विवरण देती है, ने स्वास्थ्य बीमा के तहत स्वास्थ्य परीक्षण और उपचार के लिए अनुबंध पर हस्ताक्षर करने, मूल्यांकन, अग्रिम भुगतान, बढ़ी हुई लागतों की चेतावनी, स्वास्थ्य बीमा के तहत स्वास्थ्य परीक्षण और उपचार लागतों के निपटान और भुगतान पर कई सामग्रियों को संशोधित और पूरक किया है; साथ ही, इलेक्ट्रॉनिक डेटा हस्ताक्षर पर विनियमों को प्रख्यापित करना, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के डेटा प्राप्ति पोर्टल के माध्यम से इलेक्ट्रॉनिक रूप से निपटान रिकॉर्ड भेजना और प्राप्त करना।

2017 से, सरकार के निर्देश को लागू करते हुए, सभी स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं ने स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी प्रारूप और सूची मानकों के अनुसार वियतनाम सामाजिक बीमा के स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन सूचना प्रणाली के डेटा प्राप्ति पोर्टल के माध्यम से सामाजिक बीमा एजेंसी के साथ डेटा जोड़ा है।

मसौदे में, वित्त मंत्रालय ने डेटा प्राप्त करने वाले पोर्टल पर निम्नलिखित नियमों का प्रस्ताव दिया: डेटा प्राप्त करने वाला पोर्टल वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के स्वास्थ्य बीमा आकलन सूचना प्रणाली से संबंधित है, जैसा कि सरकार के 1 जुलाई, 2025 के डिक्री नंबर 188/2025/ND-CP के अनुच्छेद 71 के खंड 1, बिंदु c में निर्धारित है, जो https://gdbhyt.baohiemxahoi.gov.vn (डेटा प्राप्त करने वाला पोर्टल) पर स्वास्थ्य बीमा पर कानून के कई लेखों के कार्यान्वयन का विवरण और मार्गदर्शन करता है; स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं (चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं) के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड की जानकारी, चिकित्सा परीक्षा और उपचार इतिहास देखने के लिए उपयोग किया जाता है; इस परिपत्र में निर्धारित स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागत और सूचनाओं और प्रतिक्रियाओं के भुगतान का अनुरोध करने के लिए डेटा कनेक्ट करें।

डेटा प्राप्ति पोर्टल के माध्यम से भेजे गए इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेजों और डेटा को इलेक्ट्रॉनिक लेनदेन पर कानून के अनुसार डिजिटल रूप से हस्ताक्षरित और प्रमाणित किया जाना चाहिए और कानून के अनुसार कानूनी जिम्मेदारी वहन करनी चाहिए।

डेटा प्राप्ति पोर्टल पर खाते बनाना और पुनर्स्थापित करना, खाता उपयोगकर्ता बदलना

प्रत्येक चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधा 01 प्रशासनिक खाते के साथ पंजीकृत है; प्रशासनिक खाते का प्रशासक स्वास्थ्य बीमा कार्ड की जानकारी, चिकित्सा परीक्षण और उपचार इतिहास और वित्तीय वर्ष में रोगियों द्वारा एक साथ भुगतान की गई राशि को देखने के लिए लेनदेन खाते बनाता है; चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं की सूची बनाता है और उन्हें अद्यतन करता है; स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा परीक्षण और उपचार लागत के भुगतान के लिए आवेदन फाइलें भेजता है; स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा परीक्षण और उपचार लागत के भुगतान और निपटान फाइलें प्राप्त करता है; चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं और सामाजिक बीमा एजेंसियों के बीच सूचनाएं भेजता और प्राप्त करता है और अनुबंधों पर हस्ताक्षर करने और उन्हें लागू करने की प्रक्रिया के दौरान अन्य संबंधित लेनदेन करता है।

चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाएं पहली बार स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षण और उपचार अनुबंध पर हस्ताक्षर करने, प्रशासनिक खाते के उपयोगकर्ता को बदलने या इसका उपयोग करने में असमर्थता के कारण प्रशासनिक खाते को बहाल करने पर तुरंत एक प्रशासनिक खाता बनाने के लिए पंजीकृत होती हैं; डेटा प्राप्त करने वाले पोर्टल तक पहुंच, परिशिष्ट में फॉर्म नंबर 01 / बीएच के अनुसार इंटरफ़ेस पर अनुरोध घोषित करना, दर्ज की गई जानकारी की जांच करना और कार्य सत्र समाप्त करना।

एक कार्यदिवस के भीतर, सामाजिक बीमा एजेंसी चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सुविधा द्वारा प्रदान की गई जानकारी की तुलना अनुबंध आवेदन फ़ाइल से करेगी: मिलान होने पर, प्रपत्र संख्या 01/BH के अनुसार दिए गए ईमेल पते पर सत्यापन जानकारी भेजें। गलत मिलान होने पर, प्रपत्र संख्या 01/BH के अनुसार दिए गए ईमेल पते पर चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सुविधा को गलत जानकारी की सूचना भेजें।

चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाएं डेटा प्राप्ति पोर्टल तक पहुंचती हैं, प्रशासनिक खाते को सक्रिय करने के लिए प्रमाणीकरण जानकारी दर्ज करती हैं; ऊपर निर्दिष्ट कार्यों के अनुरूप लेनदेन खाते बनाती हैं।

स्वास्थ्य बीमा कार्ड की जानकारी और चिकित्सा परीक्षण और उपचार इतिहास देखें

मसौदे में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाएं स्वास्थ्य बीमा कार्ड की जानकारी देखने के लिए अधिकृत खातों का उपयोग करती हैं या अधिकृत खातों का उपयोग तब करती हैं जब रोगी चिकित्सा जांच के लिए आता है, उपचार प्रक्रिया के दौरान और स्वास्थ्य मंत्री के नियमों के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार के अंत में चिकित्सा जांच और उपचार का इतिहास देखने के लिए अधिकृत खाते का उपयोग करती हैं।

डेटा प्राप्त करने वाला पोर्टल स्वचालित रूप से स्वास्थ्य बीमा कार्ड की जानकारी, वित्तीय वर्ष में स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार लागत के सह-भुगतान से छूट की शर्तों पर प्रतिक्रिया भेजता है, जैसा कि डिक्री संख्या 188/2025/ND-CP के अनुच्छेद 18 के खंड 2 में निर्धारित है; ऐसे मामले जहां स्वास्थ्य बीमा कार्ड रद्द कर दिए गए हैं, अस्थायी रूप से रोक दिए गए हैं या अस्थायी रूप से मूल्य में लॉक हो गए हैं जैसा कि डिक्री संख्या 188/2025/ND-CP के अनुच्छेद 12 में निर्धारित है; लुकअप के समय से 12 महीनों के भीतर पिछले 6 बार रोगी की चिकित्सा जांच और उपचार का इतिहास प्रदर्शित करता है।

वित्त मंत्रालय अपने इलेक्ट्रॉनिक सूचना पोर्टल पर इस मसौदे पर टिप्पणियां आमंत्रित कर रहा है।

स्रोत: https://baochinhphu.vn/de-xuat-quy-dinh-ve-cong-tiep-nhan-du-lieu-thuoc-he-thong-thong-tin-giam-dinh-bhyt-cua-bhxh-viet-nam-102251204180503834.htm