प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में तपेदिक उपचार: रोगियों को अनेक लाभ

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प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता टीबी और दवा प्रतिरोधी टीबी का पता लगाने के लिए त्वरित पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण, जीन एक्सपर्ट परीक्षण करते हैं।

कार्यान्वयन के छह महीनों के भीतर, 22,604 लोगों की तपेदिक, कोविड-19 और अन्य श्वसन संक्रमणों के लिए जाँच की गई। इनमें से 3,776 लोगों की तपेदिक के लिए जाँच की गई, जिनमें सामान्य तपेदिक के 78 मामले और दवा प्रतिरोधी तपेदिक के 3 मामले पाए गए। यह संख्या 2021 और 2022 में उंग होआ और फुक थो जिलों ( हनोई ) में पाए गए मामलों की संख्या से कई गुना अधिक है।

उपरोक्त जानकारी राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम के एक प्रतिनिधि द्वारा परियोजना सारांश कार्यशाला "वियतनाम में जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं में टीबी, कोविड-19 और कुछ सामान्य श्वसन संक्रमणों की जांच" में दी गई थी, जो सितंबर 2022 से जून 2023 तक चलेगी, जिसे राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम और FIND द्वारा संयुक्त रूप से कार्यान्वित किया गया है, जो 3 अगस्त को हनोई में हो रही है।

स्क्रीनिंग से उच्च दक्षता

एसोसिएट प्रोफेसर गुयेन बिन्ह होआ - केंद्रीय फेफड़े के अस्पताल के उप निदेशक, राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम के कार्यकारी बोर्ड के उप प्रमुख ने कहा कि वियतनाम में, तपेदिक, COVID-19 और कुछ श्वसन रोगों जैसे कि इन्फ्लूएंजा ए, बी, सिंसिटियल वायरस और समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली श्वसन बीमारियों के लिए एक साथ स्क्रीनिंग नवंबर 2022 से लागू की गई थी, जिसमें उंग होआ और फुक थो जिलों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की तत्परता का आकलन करने सहित लंबी अवधि की तैयारी के बाद।

सभी जमीनी स्तर के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए आवश्यक उपकरण, मशीनरी, आपूर्ति के साथ-साथ स्क्रीनिंग, प्रवेश और उपचार प्रबंधन की प्रक्रिया के साथ-साथ साइट पर त्वरित परीक्षण, टीबी और दवा प्रतिरोधी टीबी का पता लगाने के लिए जीन एक्सपर्ट परीक्षण करने का प्रशिक्षण।

जून 2023 के अंत तक, टीबी स्क्रीनिंग गतिविधियों के परिणामों से पता चला कि पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में टीबी का पता लगाने की दर बहुत अधिक थी। उंग होआ जिले में, पता लगाए गए टीबी मामलों की संख्या 2.6 गुना अधिक थी, और फुक थो जिले में, पता लगाए गए टीबी मामलों की संख्या लगभग 2 गुना अधिक थी। यह परिणाम समान लक्षणों वाले श्वसन रोगों के लिए एक साथ स्क्रीनिंग के मॉडल की प्रभावशीलता को दर्शाता है।

समन्वय समूह के एक प्रतिनिधि ने बताया कि यह परियोजना हनोई के उंग होआ और फुक थो जिलों में क्रियान्वित की जा रही है, जिसमें 57 चिकित्सा सुविधाएं शामिल हैं, तथा 55 समुदायों को कवर किया जा रहा है, जिनकी जनसंख्या लगभग 524,000 है।

टीबी के लक्षणों वाले या टीबी संक्रमण के उच्च जोखिम वाले समूह के रोगियों के बलगम के नमूने सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र पर लिए गए और उन्हें जीनएक्सपर्ट विधि - जो टीबी और बहुऔषधि प्रतिरोधी टीबी का पता लगाने में सक्षम है - का उपयोग करके टीबी परीक्षण के लिए जिला स्वास्थ्य केंद्र भेजा गया। यह पहली बार है कि परियोजना में भाग लेने वाले जिला स्वास्थ्य केंद्रों को एक्सपर्ट विधि का उपयोग करके टीबी परीक्षण करने में सहायता प्रदान की गई है। उल्लेखनीय रूप से, पता लगाए गए टीबी मामलों का इलाज जिला स्वास्थ्य केंद्र में ही किया गया, जिससे रोगियों को सुविधा हुई, जबकि दवा प्रतिरोधी टीबी के मामलों को हनोई लंग अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

प्रारंभिक परिणाम दोनों परियोजना जिलों में नए टीबी मामलों की पहचान में सकारात्मक बदलाव और साथ ही जमीनी स्तर पर परीक्षण क्षमता को मज़बूत करने के महत्व को दर्शाते हैं। यह वियतनाम और दुनिया भर में नीति विकास और कार्यान्वयन के लिए महत्वपूर्ण साक्ष्य है।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए क्षमता निर्माण

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने महामारी के दौरान टीबी की रोकथाम और देखभाल बनाए रखने के महत्व पर जोर दिया है और पुष्टि की है कि टीबी और कोविड-19 के लिए दोहरी जांच एक प्रमुख कार्य है जिसे लागू करने की आवश्यकता है।

कोविड-19 ने चिकित्सा जांच और उपचार गतिविधियों में परीक्षण के महत्व को भी स्पष्ट रूप से दर्शाया है, साथ ही गुणवत्तापूर्ण नैदानिक उपकरणों, नैदानिक परीक्षण करने के लिए योग्य चिकित्सा कर्मियों, मशीनरी, उपकरण, प्रयोगशालाओं, डेटा प्रबंधन प्रणालियों जैसे बुनियादी ढांचे, साथ ही समर्थन नीतियों और उपलब्ध संसाधनों के उचित आवंटन की तत्काल आवश्यकताओं को भी दर्शाया है।

वियतनाम में FIND कार्यालय के प्रमुख डॉ. गुयेन थी वान अन्ह ने कहा कि इस संदर्भ में, राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम और FIND ने सितंबर 2022 से जून 2023 तक "वियतनाम में जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं में टीबी, कोविड-19 और कुछ सामान्य श्वसन संक्रमणों की जांच" परियोजना को लागू करने के लिए समन्वय किया है।

इस परियोजना का उद्देश्य कोविड-19, तपेदिक और सामान्य श्वसन संक्रमणों के लिए बहु-एजेंट परीक्षण करने में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की क्षमता में सुधार करना है; तपेदिक परीक्षण पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में इस परीक्षण मॉडल के प्रभाव का मूल्यांकन करना है...

सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के उप निदेशक एसोसिएट प्रोफेसर वु झुआन फु ने इस बात पर ज़ोर दिया कि लोगों को स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने में ज़मीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता में सुधार लाने के लिए गतिविधियाँ, जिनमें सामान्य बीमारियों और जन स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव डालने वाली बीमारियों, जैसे तपेदिक या कोविड-19, का पता लगाना और उनका निदान करना शामिल है, बेहद ज़रूरी हैं। यह पार्टी और राज्य की नीतियों के अनुरूप एक दिशा है और स्वास्थ्य मंत्रालय या राष्ट्रीय तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम भी इसी दिशा में रुचि रखता है और इसे विकसित कर रहा है।

डॉ. वान आन्ह के अनुसार, यह परियोजना एक बार फिर राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम और FIND के प्रयासों पर जोर देती है, जो जमीनी स्तर पर निदान क्षमता को बढ़ाने में सहायता करते हैं, जिससे लोगों के लिए आवश्यक निदान तक पहुंच बढ़ जाती है, विशेष रूप से वंचित क्षेत्रों में, जबकि जमीनी स्तर पर रोग प्रबंधन और निगरानी की गुणवत्ता में सुधार होता है।

यह परियोजना राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम के साथ-साथ FIND संगठन की अगली गतिविधियों के लिए संभावनाओं और दिशाओं को भी खोलती है, ताकि 2035 तक क्षय रोग का पता लगाने और उसे समाप्त करने की दिशा में आगे बढ़ने के उद्देश्य से नई पहलों और मॉडलों का परीक्षण और अनुप्रयोग किया जा सके।

वीएनए के अनुसार

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