हनोई: खेलते समय एक 3 वर्षीय बच्चे द्वारा निगल लिए जाने के कारण 2 सेमी का सिक्का उसके भोजन नली में फंस गया, जिसे चोट से बचाने के लिए डॉक्टर ने निकाल दिया।
बेबी फाम हा ( हंग येन ) को उसके परिवार द्वारा 18 जून को हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में जाँच के लिए ले जाया गया। बच्चे के माता-पिता ने बताया कि सिक्कों से खेलते समय बच्चा अचानक रोया और सफेद लार की उल्टी कर दी। भर्ती होते ही, डॉक्टर ने उसके कान, नाक और गले की जाँच की, छाती का एक्स-रे लिया और वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर लगभग 2 सेमी व्यास की एक बाहरी वस्तु पाई। डॉक्टरों ने आपातकालीन एंडोस्कोपी की और संदंश का उपयोग करके कुछ ही समय में मुँह के माध्यम से बाहरी वस्तु को बाहर निकाल दिया।
डॉ. बुई क्वांग थाच (पाचन विभाग) ने बताया कि बाहरी वस्तु वायुमार्ग के पास स्थित है, अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह वायुमार्ग में गिर सकती है, जिससे जान को खतरा हो सकता है या पेट और छोटी आंत में गिर सकती है, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हा के मामले का जल्दी पता चल गया और समय पर हस्तक्षेप किया गया। बाहरी वस्तु चिकनी थी, इसलिए शिशु की ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली को कोई नुकसान नहीं हुआ।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मरीज़ की ग्रासनली में मौजूद बाहरी वस्तु को निकालने के लिए एंडोस्कोपी का इस्तेमाल करते हैं। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।
डॉक्टर थैच ने बताया कि बच्चों की एंडोस्कोपी प्रक्रिया में डॉक्टर की सावधानी ज़रूरी है क्योंकि उनका पाचन तंत्र वयस्कों की तुलना में बहुत छोटा होता है। प्रक्रिया की तैयारी के दौरान बच्चे डर सकते हैं और सहयोग नहीं कर सकते। एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन भी मुश्किल होता है क्योंकि बच्चा बहुत छोटा होता है। हर बाहरी वस्तु को पकड़ने के लिए अलग-अलग उपकरण होंगे, जैसे फंदा, टोकरियाँ, गेंदें... बाहरी वस्तुएँ जो निकालने पर आसानी से नुकसान पहुँचा सकती हैं, डॉक्टर अक्सर पाचन तंत्र की परत की सुरक्षा के लिए विशेष उपकरणों का इस्तेमाल करते हैं, जैसे बाहरी नलिकाएँ, एंडोस्कोप कैप...
किसी बाहरी वस्तु से दम घुटने पर, खासकर छोटे बच्चों में, माता-पिता को जल्दी ही यह पता लगाना चाहिए कि यह पाचन तंत्र में कोई बाहरी वस्तु है या श्वसन तंत्र में। श्वसन तंत्र में मौजूद बाहरी वस्तु को निकालने के बाद, परिवार को बच्चे को शीघ्र उपचार के लिए किसी चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए। बाहरी वस्तु की प्रकृति जानने से डॉक्टर को संभावित जटिलताओं का अनुमान लगाने और बाहरी वस्तु को निकालने के लिए उपयुक्त योजना बनाने में मदद मिलती है, जैसे कि उपकरण, तकनीक आदि का चयन करना।
एक्स-रे (बाएँ) में ग्रासनली के आरंभ में बाहरी वस्तु की छवि और उसे निकालने के बाद (दाएँ)। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त
डॉ. थैच के अनुसार, पिछले आधे महीने में, हनोई स्थित ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग को बच्चों के पाचन तंत्र में विदेशी वस्तुओं के कई मामले मिले हैं। इसका मुख्य कारण यह है कि बच्चे गर्मी की छुट्टियों में होते हैं और वयस्कों के नियंत्रण और प्रबंधन के बिना खेलते हैं। छोटे बच्चों में विदेशी वस्तुओं से दम घुटना एक आम दुर्घटना है। वयस्कों को आसपास की वस्तुओं, खासकर छोटी, सख्त वस्तुओं के प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता है क्योंकि बच्चे आसानी से उन्हें खिलौने या भोजन समझ सकते हैं। माता-पिता को गर्मियों के दौरान अपने बच्चों के खेलने के लिए एक सुरक्षित जगह बनाने की आवश्यकता है। यदि दुर्भाग्यवश किसी बच्चे का गला किसी विदेशी वस्तु से घुट जाता है, तो माता-पिता को शांति से प्राथमिक उपचार करना चाहिए और बच्चे को तुरंत निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।
किसी बाहरी वस्तु से दम घुटने पर, रोगी को उसे निकालने के लिए घरेलू उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लग सकती है। रोगी को बाहरी वस्तु को फँसी हुई जगह से बाहर निकालने के इरादे से थूकने या खाने-पीने की चीज़ें निगलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इस विधि से अनजाने में बाहरी वस्तु ग्रासनली में और गहराई तक फँस सकती है, अगर वह किसी नुकीले सिरे से निगल ली जाए या ग्रासनली और पेट से गुजरते समय चोट को बढ़ा दे।
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* मरीज का नाम बदल दिया गया है.
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