3 साल के बच्चे की ग्रासनली में सिक्का फंस गया

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हनोई: खेलते समय एक 3 वर्षीय बच्चे द्वारा निगल लिए जाने के कारण 2 सेमी का सिक्का उसके भोजन नली में फंस गया, जिसे चोट से बचाने के लिए डॉक्टर ने निकाल दिया।

शिशु फाम हा ( हंग येन ) को उसके परिवार द्वारा 18 जून को हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में जाँच के लिए ले जाया गया। शिशु के माता-पिता ने बताया कि सिक्कों से खेलते समय शिशु अचानक चिल्लाया और सफेद लार की उल्टी की। भर्ती होते ही, डॉक्टर ने उसके कान, नाक और गले की जाँच की, छाती का एक्स-रे लिया और वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर लगभग 2 सेमी व्यास की एक बाहरी वस्तु पाई। डॉक्टरों ने आपातकालीन एंडोस्कोपी की और संदंश का उपयोग करके कुछ ही समय में मुँह के माध्यम से बाहरी वस्तु को बाहर निकाल दिया।

डॉ. बुई क्वांग थाच (पाचन विभाग) ने बताया कि बाहरी वस्तु वायुमार्ग के पास स्थित है, अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह वायुमार्ग में गिर सकती है, जिससे जान को खतरा हो सकता है या पेट और छोटी आंत में जा सकती है, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हा के मामले का जल्दी पता चल गया और समय पर हस्तक्षेप किया गया। बाहरी वस्तु चिकनी थी, इसलिए शिशु की ग्रासनली की श्लेष्मा झिल्ली को कोई नुकसान नहीं हुआ।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग का एक डॉक्टर मरीज़ की ग्रासनली से एक बाहरी वस्तु निकालने के लिए एंडोस्कोपी का इस्तेमाल कर रहा है। तस्वीर: अस्पताल द्वारा प्रदत्त — गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग का एक डॉक्टर मरीज़ की ग्रासनली से एक बाहरी वस्तु निकालने के लिए एंडोस्कोपी का इस्तेमाल कर रहा है। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा प्रदत्त*

डॉक्टर थैच ने बताया कि बच्चों की एंडोस्कोपी प्रक्रिया में डॉक्टर की सावधानी ज़रूरी है क्योंकि उनका पाचन तंत्र वयस्कों की तुलना में बहुत छोटा होता है। प्रक्रिया की तैयारी के दौरान बच्चे डर सकते हैं और सहयोग नहीं कर सकते। एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन भी मुश्किल होता है क्योंकि बच्चा बहुत छोटा होता है। हर बाहरी वस्तु को पकड़ने के लिए अलग-अलग उपकरण होंगे, जैसे फंदा, टोकरियाँ, गेंदें वगैरह। जिन बाहरी वस्तुओं को हटाने पर आसानी से चोट लग सकती है, डॉक्टर अक्सर पाचन तंत्र की परत की सुरक्षा के लिए विशेष उपकरणों का इस्तेमाल करते हैं, जैसे बाहरी ट्यूब, एंडोस्कोप कैप वगैरह।

किसी बाहरी वस्तु से दम घुटने पर, खासकर छोटे बच्चों में, माता-पिता को जल्दी ही यह पता लगाना चाहिए कि यह पाचन तंत्र में कोई बाहरी वस्तु है या श्वसन तंत्र में। श्वसन तंत्र में मौजूद बाहरी वस्तु को निकालने के बाद, परिवार को बच्चे को शीघ्र उपचार के लिए किसी चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए। बाहरी वस्तु की प्रकृति जानने से डॉक्टर को संभावित जटिलताओं का अनुमान लगाने और बाहरी वस्तु को निकालने के लिए उपयुक्त योजना बनाने में मदद मिलती है, जैसे कि उपकरण, तकनीक आदि का चयन करना।

ग्रासनली के आरंभ में (बाएँ) और उसे निकालने के बाद (दाएँ) बाहरी वस्तु की एक्स-रे छवि। फोटो: बीवीसीसी — ग्रासनली के आरंभ में बाहरी वस्तु का एक्स-रे चित्र (बाएँ) और उसे निकालने के बाद (दाएँ)। चित्र: *अस्पताल द्वारा प्रदत्त*

डॉ. थैच के अनुसार, पिछले आधे महीने में, हनोई स्थित ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग को बच्चों के पाचन तंत्र में विदेशी वस्तुओं के कई मामले मिले हैं। इसका मुख्य कारण यह है कि बच्चे गर्मी की छुट्टियों में होते हैं और वयस्कों के नियंत्रण और प्रबंधन के बिना खेलते हैं। छोटे बच्चों में विदेशी वस्तुओं से दम घुटना एक आम दुर्घटना है। वयस्कों को आसपास की वस्तुओं, विशेष रूप से छोटी, कठोर वस्तुओं के प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता है क्योंकि बच्चे आसानी से उन्हें खिलौने या भोजन समझ सकते हैं। माता-पिता को गर्मियों के दौरान अपने बच्चों के खेलने के लिए एक सुरक्षित स्थान बनाने की आवश्यकता है। यदि दुर्भाग्यवश किसी बच्चे का गला किसी विदेशी वस्तु से घुट जाता है, तो माता-पिता को शांतिपूर्वक प्राथमिक उपचार करना चाहिए और बच्चे को तुरंत निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

किसी बाहरी वस्तु से दम घुटने पर, रोगी को उसे निकालने के लिए घरेलू उपकरणों का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लग सकती है। रोगी को बाहरी वस्तु को फँसे हुए स्थान से बाहर निकालने के लिए थूकने या खाने-पीने की चीज़ों को निगलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इस विधि से, यदि बाहरी वस्तु को नुकीले सिरे से निगल लिया जाए, तो अनजाने में वह वस्तु ग्रासनली में और गहराई तक फँस सकती है या ग्रासनली या पेट में बाहरी वस्तु को हिलाने की प्रक्रिया के दौरान चोट को बढ़ा सकती है।

पन्ना

* मरीज का नाम बदल दिया गया है.

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