वियतनाम में अंग प्रत्यारोपण: स्वप्न से शिखर तक

वियतनाम में अंग प्रत्यारोपण अब कोई सपना नहीं रहा। देश की चिकित्सा में हुई आश्चर्यजनक प्रगति ने उन हज़ारों मरीज़ों के लिए जीवन के द्वार खोल दिए हैं जो जीवन के लिए संघर्ष कर रहे हैं।

वियतनाम में पहली बार एक साथ हृदय-यकृत प्रत्यारोपण के लगभग पाँच महीने बाद, श्री दिन्ह वान होआ लगभग एक सामान्य व्यक्ति की तरह जीवन में लौट आए हैं। वे अपनी पत्नी और बच्चों की उन कामों में मदद कर सकते हैं जो कोई भी कर सकता है, जैसे घर की झाड़ू-पोंछा और साफ़-सफ़ाई।

पिछले टेट में, श्री होआ ने चावल पकाए और बान चुंग लपेटा। परिवार बहुत उत्साहित था क्योंकि सितंबर 2024 के अंत में, जब डॉक्टर ने भविष्यवाणी की थी कि श्री होआ का जीवन घंटों में ही रह जाएगा, तो उन्होंने सारी उम्मीदें खो दी थीं।

42 वर्षीय यह व्यक्ति वियतनाम में एक साथ हृदय और यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाला पहला व्यक्ति है। यह सर्जरी अक्टूबर 2024 में वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल ( हनोई ) में हुई, जिसने अंग प्रत्यारोपण उद्योग में इतिहास रच दिया। आंशिक रूप से इसलिए क्योंकि यह एक बहुत ही कठिन मामला था, मरीज़ बहुत बीमार था। यह वियतनामी अंग प्रत्यारोपण उद्योग के 30 से ज़्यादा वर्षों के सफ़र में एक मज़बूत कदम है।

श्री होआ को बहुत गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उनका लीवर पूरी तरह से खराब हो चुका था और अब कोई काम नहीं कर रहा था, खून के थक्के जमने की समस्या थी, और हर इंजेक्शन से खून बह रहा था। उनका हृदय बुरी तरह से काम करना बंद कर चुका था, और उनकी धड़कन मुश्किल से रक्तचाप को नियंत्रित कर पा रही थी।

उस समय, श्री होआ के हृदय और यकृत दोनों को मशीन सहायता की आवश्यकता थी; उनके हृदय को हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करना पड़ा और उनके यकृत को अपने कार्य को बदलने के लिए एक फिल्टर का उपयोग करना पड़ा।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. डुओंग डुक हंग ने कहा, "वैकल्पिक समाधान के बिना, केवल 6 से 12 घंटों के बाद, रोगी जीवित नहीं रह पाता।"

इसलिए, जब एक साथ हृदय-यकृत प्रत्यारोपण का अंतिम टांका बंद किया गया, 8 घंटे बाद रोगी का हृदय फिर से धड़कने लगा, यकृत गुलाबी हो गया और पित्त स्रावित होने लगा, तो ऑपरेशन कक्ष में बैठे डॉक्टर फूट-फूट कर रोने लगे।

स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने श्री होआ का हालचाल जानने के लिए उनके हृदय और यकृत प्रत्यारोपण के आठ दिन बाद उनसे मुलाकात की। फोटो: बीवीसीसी

अपने नए जीवन में लगभग आधे वर्ष बीत जाने के बाद भी, श्री होआ अभी भी बहुत भावुक हैं, तथा केवल वियतनामी डॉक्टरों और अंगदाता के परिवार को धन्यवाद कह पा रहे हैं।

अंग प्रत्यारोपण के सपने को साकार करने में लगभग 3 दशक

दुनिया ने 20वीं सदी की शुरुआत में अंग प्रत्यारोपण पर शोध शुरू किया, लेकिन 1954 तक किडनी प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक नहीं हो पाया था। 1963 में पहला लिवर प्रत्यारोपण हुआ, और 1967 में पहला सफल लिवर प्रत्यारोपण हुआ।

वियतनाम में, अंग प्रत्यारोपण का विचार पिछली सदी के 60 के दशक में वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में आया था । उस समय, वियतनामी चिकित्सा में उपकरणों, सुविधाओं, दवाओं और मानव संसाधनों की कमी थी, लेकिन अस्पताल के तत्कालीन निदेशक, प्रोफेसर, शिक्षाविद टोन थाट तुंग ने अंग प्रत्यारोपण पर शोध किया और 1965-1966 के दौरान जानवरों में सफलतापूर्वक अंग प्रत्यारोपण किया।

प्रोफ़ेसर टोन दैट तुंग की इच्छा 1970 के दशक में लोगों के लिवर और किडनी ट्रांसप्लांट करने की थी। लेकिन उस समय, पूरे देश को अपने मानव और भौतिक संसाधनों को प्रतिरोध युद्ध पर केंद्रित करना था, और फिर युद्धोत्तर कठिनाइयाँ भी थीं, इसलिए प्रोफ़ेसर तुंग और डॉक्टरों की इच्छाओं, वैज्ञानिक सपनों और लोगों को बचाने के सपनों को अस्थायी रूप से रोकना पड़ा।

हालाँकि, एक रणनीतिक दृष्टि के साथ, प्रोफ़ेसर टोन दैट तुंग ने शल्य चिकित्सा टीमों को विदेश में अध्ययन के लिए भेजा, ताकि अंग प्रत्यारोपण के लिए कार्यबल तैयार किया जा सके। उस समय, अंग प्रत्यारोपण चिकित्सा समुदाय के लिए केवल एक सपना था और दुर्भाग्य से वियतनामी मरीज़ अंग विफलता से पीड़ित थे और उन्हें प्रतिस्थापन उपचार की आवश्यकता थी।

1980 और 1990 के दशक के अंत तक प्रत्यारोपण कार्यक्रम का पुनर्निर्माण नहीं किया गया था।

4 जून, 1992 वियतनाम में मानव अंग प्रत्यारोपण के इतिहास में एक नया अध्याय लेकर आया जब हनोई के सैन्य अस्पताल 103 में पहला गुर्दा प्रत्यारोपण किया गया। मरीज़ मेजर वु मान दोआन थे, जो सर्जरी के समय 40 वर्ष के थे और अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता से पीड़ित थे। गुर्दा दानकर्ता उनके 28 वर्षीय भाई थे।

1992 में सैन्य चिकित्सा अकादमी में पहले किडनी प्रत्यारोपण (बाएँ) और 2020 में वियतनाम में पहले आंत्र प्रत्यारोपण की तैयारी के लिए बैठक। दोनों मामलों में विदेशी विशेषज्ञों का सहयोग रहा। चित्र: सैन्य अस्पताल 103, सैन्य चिकित्सा अकादमी

इस प्रथम अंग पुनर्प्राप्ति और प्रत्यारोपण में बाक माई अस्पताल, वियत डुक अस्पताल, हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी, 108 सेंट्रल मिलिट्री अस्पताल, 103 मिलिट्री अस्पताल और मिलिट्री मेडिकल अकादमी के प्रमुख प्रोफेसरों ने ताइवान (चीन) के विशेषज्ञों के सहयोग से भाग लिया।

एक वर्ष से भी अधिक समय बाद, जुलाई 1993 में, वियतनामी डॉक्टरों ने स्वयं (विदेशी विशेषज्ञों के सहयोग के बिना) तुय होआ में एक 33 वर्षीय मरीज पर किडनी प्रत्यारोपण किया, किडनी दानकर्ता उसकी 42 वर्षीय बहन थी।

अंग प्रत्यारोपण अब कोई सपना नहीं रहा। हमारे देश की चिकित्सा में हुई अद्भुत प्रगति ने उन हज़ारों मरीज़ों के लिए जीवन के द्वार खोल दिए हैं जो जीवन के लिए संघर्ष कर रहे हैं।

प्रत्यारोपण की संख्या में दक्षिण पूर्व एशिया में नंबर 1

डॉ. डुओंग डुक हंग ने कहा, "वियतनाम का अंग प्रत्यारोपण उद्योग दुनिया की तुलना में अपेक्षाकृत देर से शुरू हुआ, लेकिन हमने बहुत तेजी से प्रगति की है।"

2012 तक, वियतनामी डॉक्टरों ने 600 से ज़्यादा मामलों में अंग प्रत्यारोपण किए थे, जिनमें मुख्यतः गुर्दा प्रत्यारोपण शामिल थे। अकेले 2010-2012 के तीन वर्षों में, लगभग 300 गुर्दा प्रत्यारोपण अच्छे परिणामों के साथ किए गए। 2023 के अंत तक, प्रत्यारोपणों की संख्या 8,300 से ज़्यादा हो जाएगी।

अक्टूबर 2024 में वियत डुक अस्पताल के डॉक्टर एक साथ हृदय-यकृत प्रत्यारोपण करते हुए। फोटो: बीवीसीसी

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने कहा कि 33 वर्षों के बाद, वियतनाम ने कुल मिलाकर 9,500 से ज़्यादा अंग प्रत्यारोपण किए हैं। पिछले 3 वर्षों (2022-2024) से, वियतनाम प्रति वर्ष अंग प्रत्यारोपण की संख्या (1,000 से ज़्यादा मामले) के मामले में दक्षिण पूर्व एशिया में नंबर 1 देश रहा है। वियतनाम में सबसे ज़्यादा प्रत्यारोपित अंग गुर्दे हैं (84% से ज़्यादा प्रत्यारोपण गुर्दे के होते हैं)।

शुरुआती वर्षों में, अंग प्रत्यारोपण करने वाली सुविधाओं की संख्या उंगलियों पर गिनी जा सकती थी, जैसे मिलिट्री हॉस्पिटल 103, चो रे, वियत डुक, ह्यू सेंट्रल, मिलिट्री सेंट्रल 108, आदि। अब तक, पूरे देश में 27 अंग प्रत्यारोपण केंद्र हैं। इनमें मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल 108, जो वर्तमान में दक्षिण पूर्व एशिया का नंबर 1 लिवर प्रत्यारोपण केंद्र है, और वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल, जहाँ एक ही समय में कई अंगों और कई अंगों का सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया जाता है, जैसे नाम शामिल हैं...

न केवल केंद्रीय अस्पतालों में अंग प्रत्यारोपण केंद्रों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है, बल्कि दर्जनों प्रांतीय अस्पतालों ने भी सीखा है, कार्यान्वित किया है, और वियतनाम के अंग प्रत्यारोपण मानचित्र में अपना नाम जोड़ा है।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के निदेशक डॉ. हा आन्ह डुक ने बताया कि हर सप्ताह, इकाई को मैदानी या दूरदराज के पहाड़ी क्षेत्रों से अंग प्रत्यारोपण के लिए आवेदन प्राप्त होते हैं।

वियतनाम अंग प्रत्यारोपण संघ के अध्यक्ष प्रोफ़ेसर फाम गिया ख़ान ने कहा कि वियतनाम में अंग प्रत्यारोपण दुनिया से 40 साल से भी ज़्यादा पीछे था, लेकिन अब यह घरेलू प्रत्यारोपण की तुलना में 20 साल आगे है। इससे हज़ारों मरीज़ों को जीवनदान मिला है और वियतनामी चिकित्सा क्षेत्र की स्थिति मज़बूत हुई है।

स्वामित्व में विश्वास, साझा करने में गर्व

डॉ. डुओंग डुक हंग ने बताया कि अंग प्रत्यारोपण के प्रारंभिक वर्षों में, वियतनामी डॉक्टरों को अंग संग्रहण और प्रत्यारोपण तकनीक सीखने तथा संगठन को वियतनाम में लागू करने के लिए वापस लाने के लिए विदेश भेजा गया था।

लेकिन अब, वियतनामी डॉक्टर न सिर्फ़ स्वतंत्र रूप से किडनी, हृदय, यकृत आदि प्रत्यारोपण करते हैं, बल्कि अनुकूलन के लिए तकनीकी बदलाव भी करते हैं। डॉक्टर हंग ने बताया कि फ़्रांस में आयोजित प्रमुख अंतरराष्ट्रीय सम्मेलनों में, जब वियतनामी डॉक्टरों ने अपने द्वारा किए जा रहे अंग प्रत्यारोपणों की जानकारी दी, तो उनके विदेशी सहकर्मी बहुत हैरान हुए। उन्होंने उनसे मिलने के लिए अपॉइंटमेंट ले लिए।

डॉ. हंग ने कहा, "उन्होंने कहा, ' हम आपसे सीखते हैं ।' इससे पता चलता है कि हम विदेशी सहयोगियों के साथ समान रूप से आदान-प्रदान और चर्चा कर सकते हैं, और हमेशा छात्रों की भूमिका नहीं निभाते हैं।" उन्होंने आगे कहा कि यह गर्व की बात है।

1992 में पहले किडनी प्रत्यारोपण के बाद से, जिसे प्रोफेसर फाम गिया खान जैसे विशेषज्ञों ने मजाक में "अंतरिक्ष यान पर टायर सैंडल पहनना" (लेफ्टिनेंट जनरल फाम तुआन द्वारा कहा गया वाक्यांश) कहा था, आज तक, वियतनाम के प्रमुख अंग प्रत्यारोपण केंद्रों ने लगातार यादगार रिकॉर्ड और मील के पत्थर स्थापित किए हैं।

2020 में, मध्य सितंबर में 16 दिनों में, कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक सेंटर के डॉक्टरों और वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के सहयोगियों ने लगातार दो दिनों में 2 प्रत्यारोपण सहित 4 हृदय प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किए।

यह उस समय एक अभूतपूर्व रिकॉर्ड था। दोनों प्रत्यारोपण कुछ ही घंटों के अंतराल पर किए गए, और प्रत्येक दस घंटे से ज़्यादा समय तक चला। टीम ने अभी-अभी पिछली सर्जरी पूरी की थी, और अगली सर्जरी शुरू करने से पहले उन्हें बस आराम करने और वहीं खाना खाने का समय मिला था।

उस समय डॉक्टरों की खुशी इस बात पर नहीं थी कि कितने प्रत्यारोपण किए गए, बल्कि इसलिए थी क्योंकि हृदय प्रत्यारोपण तकनीकें आम हो गई थीं, और अंग प्रत्यारोपण दिन के किसी भी समय किया जा सकता था। इससे अस्पताल की उस क्षमता और तत्परता का पता चलता था कि वह कठिन तकनीकों को भी अंजाम दे सकता था, जो 10-15 साल पहले अकल्पनीय था।

उस रिकॉर्ड के बाद से अब तक, वियत डुक अस्पताल और कई अंग पुनर्प्राप्ति एवं प्रत्यारोपण केंद्रों में नए कीर्तिमान स्थापित हुए हैं, जैसे कि ऊपर दिए गए श्री दिन्ह वान होआ का मामला एक उदाहरण है। या फिर 2025 की शुरुआत में, केवल 6 दिनों में (6-11 जनवरी, 2025 तक), वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने 4 ब्रेन-डेड डोनर्स (4 हृदय प्रत्यारोपण रोगी, 1 एक साथ लिवर-किडनी प्रत्यारोपण रोगी, 3 लिवर प्रत्यारोपण रोगी, 7 किडनी प्रत्यारोपण रोगी) से 15 रोगियों का सफलतापूर्वक अंग प्रत्यारोपण किया।

देश भर में 33 वर्षों में किए गए 9,500 से ज़्यादा अंग प्रत्यारोपणों में से, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल का योगदान लगभग एक-तिहाई रहा। डॉ. डुओंग डुक हंग ने यहाँ अंग प्रत्यारोपण कार्य के बारे में बात करते हुए विनम्रतापूर्वक "सामान्य" शब्द का प्रयोग किया। दरअसल, वियतनाम के इस अग्रणी सर्जिकल अस्पताल के डॉक्टरों ने सुधार, नवाचार और वैज्ञानिक प्रगति को अद्यतन किया है, जिससे अंग प्रत्यारोपण की गुणवत्ता में सुधार हुआ है।

उदाहरण के लिए, पहले ब्रेन-डेड डोनर से लिवर ट्रांसप्लांट में औसतन लगभग 12-14 घंटे लगते थे, लेकिन अब, वियतनाम के डॉक्टरों ने ज़्यादा मशीनें, औज़ार और उपकरण इस्तेमाल करके इस तकनीक को और बेहतर और उपयुक्त बना दिया है। तब से, ट्रांसप्लांट का समय घटकर 4-5 घंटे रह गया है।

एनेस्थीसिया के 4-5 घंटे कम होने से, प्रत्यारोपण के बाद मरीज़ की हालत काफ़ी बेहतर हो जाती है। इससे लिवर प्रत्यारोपण के मरीज़ों को, जिन्हें सीधे ऑपरेशन टेबल पर या प्रत्यारोपण के बाद एक्सट्यूबेट किया जाता है, पहले की तरह ज़्यादा रक्त आधान की ज़रूरत के बिना, केवल 6 घंटे में ही आराम मिल जाता है।

इसकी बदौलत, डॉक्टर अब उन गंभीर मरीज़ों का भी ऑपरेशन कर सकते हैं जो पहले बहुत सावधानी बरतते थे। वर्तमान में, डॉ. वियत डुक ने संकेतों का विस्तार किया है, जिससे न केवल प्रत्यारोपण की संख्या बढ़ी है, बल्कि उसकी गुणवत्ता भी बेहतर हुई है। इसकी बदौलत, ऑपरेशन के बाद और ठीक होने में लगने वाला समय कम हो गया है, कम दवाइयों का इस्तेमाल होता है, और लागत कम हो गई है। श्री हंग ने ज़ोर देकर कहा, "एकल लाभ, दोहरा लाभ।"

वियतनामनेट.वीएन

स्रोत: https://vietnamnet.vn/ghep-tang-viet-nam-tu-giac-mo-den-dinh-cao-2375382.html