हजारों चिकित्सा सेवाओं की कीमतें बढ़ेंगी

18 मार्च की सुबह हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल में मरीजों के लिए चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की मूल्य सूची सार्वजनिक की गई - फोटो: टीयू ट्रुंग

चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून के प्रावधानों के अनुसार, 2024 से, चिकित्सा परीक्षण और उपचार सेवाओं की कुल लागत में 4 घटक शामिल होंगे: श्रम; प्रत्यक्ष लागत; चिकित्सा उपकरणों की मूल्यह्रास लागत, अचल संपत्ति और प्रबंधन लागत।

अधिकांश नए अस्पतालों में श्रम लागत और प्रत्यक्ष लागत की गणना की जाती है, अन्य दो घटकों की गणना नहीं की जाती है।

सही और पर्याप्त गणना करने पर, यह अस्पतालों को कई प्रकार की सेवाओं की गुणवत्ता सुधारने में मदद करेगा, जिससे मरीजों को बेहतर सेवा मिल सकेगी। सही और पर्याप्त गणना करने पर, अगर कोई इकाई खराब है, तो उसके लिए तंत्र को दोष नहीं दिया जाएगा।

श्री बुई मिन्ह ट्रांग (हो ची मिन्ह सिटी हार्ट इंस्टीट्यूट के निदेशक)

चिकित्सा सेवा की कीमतें लगभग 30% बढ़ जाएंगी?

यह अनुमान लगाया जा रहा है कि जुलाई 2024 से, चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत में श्रम लागत, प्रत्यक्ष लागत और प्रबंधन लागत को पूरी तरह से शामिल किया जाएगा। इस प्रकार, प्रबंधन लागत (चिकित्सा उपकरणों के रखरखाव और मरम्मत, अचल संपत्तियों, पर्यावरण संरक्षण लागत, संक्रमण नियंत्रण, प्रशिक्षण लागत, वैज्ञानिक अनुसंधान, गुणवत्ता प्रबंधन लागत आदि सहित) को चिकित्सा सेवाओं के मूल्य घटक में शामिल किया जाएगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय का आकलन है कि अस्पताल शुल्क का समायोजन लोगों की भुगतान क्षमता, सेवा प्रदाताओं और उपयोगकर्ताओं के हितों, समय के साथ-साथ सरकार के रोडमैप के साथ भी संतुलित किया जाएगा। चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की पूरी लागत की गणना करने में सक्षम होने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए तकनीकी और आर्थिक मानदंड स्थापित किए हैं।

इससे पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया था कि यह मानदंड 2023 की तीसरी तिमाही में सभी स्तरों पर विचार के लिए प्रस्तुत करने हेतु पूरा हो जाएगा, और 2024 से लागू होने की उम्मीद है जब संशोधित चिकित्सा परीक्षण और उपचार कानून आधिकारिक रूप से प्रभावी हो जाएगा। हालाँकि, इस प्रगति में देरी हुई है।

हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि वह सही और पूर्ण गणना की दिशा में 10,000 चिकित्सा सेवाओं की एक नई मूल्य सूची बना रहा है, और मार्च में मूल्य गणना के आधार के रूप में तकनीकी आर्थिक मानदंड जारी करेगा।

क्वांग निन्ह जनरल अस्पताल के निदेशक, श्री गुयेन बा वियत ने तुओई ट्रे से बातचीत में बताया कि वे स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा बनाए जा रहे सही गणना और पर्याप्तता की दिशा में तकनीकी आर्थिक मानदंडों पर मार्गदर्शन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। श्री वियत के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में तकनीकी सूची के अनुसार मूल्य निर्धारण के लिए अस्पतालों के साथ समन्वय किया है और अस्पताल ने भी इसमें भाग लिया है।

सही और पर्याप्त गणना की दिशा में कीमतें जारी करना अस्पतालों के लिए एक कानूनी गलियारा है, जिससे वे अस्पताल शुल्क, विशेष रूप से सेवा शुल्क और चिकित्सा जांच और मांग पर उपचार शुल्क की गणना करने के लिए नियमों का पालन कर सकते हैं।

श्री वियत के अनुसार, यदि चिकित्सा सेवा मूल्य संरचना के सभी घटकों (चार घटकों) को ध्यान में रखा जाए, तो सेवाओं की कीमत में लगभग 30% की वृद्धि होगी। हालाँकि, सही मूल्य की गणना करना आसान नहीं है। इसलिए, अस्पताल भी इन चिकित्सा श्रेणियों के लिए मूल्य निर्धारण में आसानी की प्रतीक्षा और आशा कर रहा है।

"संपूर्ण घटकों की गणना में प्रबंधन लागत, परिसंपत्ति मूल्यह्रास, वैज्ञानिक अनुसंधान और सूचना प्रौद्योगिकी शामिल होंगे। मानव लागत सरकार द्वारा निर्धारित वेतन स्तर पर आधारित है, जिसे निर्धारित करना मुश्किल नहीं है।"

हालाँकि, मशीनों के रखरखाव और मूल्यह्रास की गणना बहुत सावधानी से करनी होगी। उच्च मूल्य वाली मशीनों के लिए, मूल्यह्रास और रखरखाव की लागत अधिक होगी... इसलिए, सही और पूरी गणना करने पर श्रेणियों में बड़ा अंतर आएगा," श्री वियत ने कहा।

इन सबका अंततः मरीज़ को ही फ़ायदा होता है। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि सामाजिक नीति को बीमा भुगतानों का समर्थन करके लोगों के भुगतान स्रोतों को सुनिश्चित करने के साथ-साथ चलना चाहिए, खासकर कम आय वाले मरीज़ों के लिए, जब पूरी तरह से गणना की गई कीमत पर लागू किया जाए।

श्री फान वान बाउ (पीपुल्स हॉस्पिटल 115 के निदेशक)

विशेषज्ञ डॉक्टर 2 गुयेन थान हुई (जांच विभाग, हो ची मिन्ह सिटी हार्ट हॉस्पिटल) ने 18 मार्च की दोपहर को मरीज को परिणाम पढ़ा - फोटो: फुओंग क्वेयेन

क्या यह 2024 के अंत से लागू होगा?

पिछले सप्ताहांत उत्तरी क्षेत्रीय अस्पताल निदेशक क्लब की वार्षिक बैठक में बोलते हुए, सुश्री दोआन थी किम डुंग - मूल्य प्रबंधन विभाग, वित्त मंत्रालय - ने बताया कि चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर नए कानून के अनुसार अस्पताल शुल्क की "सही और पूरी तरह से" गणना कैसे की जाए, जो 1 जुलाई, 2024 से प्रभावी होगा।

अस्पताल शुल्क की गणना की नई पद्धति वर्तमान चिकित्सा जाँच एवं उपचार कानून और मूल्य निर्धारण कानून के प्रावधानों के अनुसार लागू की जाएगी। मूल्य निर्धारण के लिए प्रयुक्त लागतों के चार समूहों में श्रम (वेतन, प्रदान की गई सेवा के प्रकार के अनुसार मजदूरी); चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए प्रयुक्त प्रत्यक्ष लागत (रक्त, दवा, अर्क, चिकित्सा आपूर्ति); उपकरण मूल्यह्रास और प्रबंधन लागत शामिल हैं।

तदनुसार, सुश्री डंग ने कहा कि प्रबंधन लागत चिकित्सा सेवा की कीमतों का नवीनतम घटक है जिसे इस बार अस्पताल शुल्क में जोड़ा जाएगा, जिससे पूर्ण सेवा मूल्य की गणना की दिशा में कदम बढ़ाया जाएगा। प्रबंधन लागतों को जोड़ने के साथ, नए अस्पताल शुल्क की गणना सेवा मूल्य बनाने वाले घटकों के तीन-चौथाई के आधार पर की जाएगी, जिसमें बाद में केवल अचल संपत्ति मूल्यह्रास लागत को शामिल किया जाएगा।

प्रबंधन लागत में सूचना प्रौद्योगिकी की लागत भी शामिल है, जिसे पहले शामिल नहीं किया गया था। हालाँकि, अस्पताल शुल्क का समायोजन लोगों की भुगतान क्षमता, सेवा प्रदाताओं और उपयोगकर्ताओं के हितों, समय-निर्धारण और सरकार के रोडमैप के साथ भी संतुलित किया जाएगा।

तुओई ट्रे के शोध के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय उपरोक्त घटकों के 3/4 भाग को ध्यान में रखते हुए, सही और पूर्ण गणना की दिशा में 10,000 चिकित्सा सेवाओं की एक नई मूल्य सूची तैयार कर रहा है। मार्च 2024 में, मंत्रालय मूल्य गणना के आधार के रूप में तकनीकी आर्थिक मानदंड जारी करेगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय के एक विशेषज्ञ, तुओई ट्रे के साथ बात करते हुए, ने कहा कि सेवा मूल्यों की गणना की नई विधि के अनुसार, घटकों के 3/4, नई कीमत वर्तमान मूल्य की तुलना में लगभग 5% बढ़ जाएगी।

जुलाई के आसपास, 2024 के अंत तक लागू करने के लिए नई कीमतों का एक मसौदा प्रस्तुत किया जाएगा। नई कीमत के साथ, इस विशेषज्ञ का मानना ​​है कि स्वास्थ्य बीमा निधि संतुलन बनाने में सक्षम है, लेकिन अस्पताल की फीस में एक चौथा कारक, निश्चित संपत्ति मूल्यह्रास लागत को जोड़ने के लिए अभी भी एक रोडमैप की आवश्यकता है क्योंकि मूल वेतन के 4.5% की संग्रह दर वाला फंड क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है।

"93% से ज़्यादा लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा है। अस्पताल शुल्क की गणना की नई पद्धति में एक उल्लेखनीय बात है: अस्पताल को दिया जाने वाला स्वास्थ्य बीमा हिस्सा ज़्यादा सटीक और पर्याप्त होगा, अस्पताल डॉक्टरों और नर्सों के वेतन का भुगतान करने के लिए अपनी आय बढ़ाएगा और सेवा की गुणवत्ता में सुधार करेगा। मरीज़ों को जो हिस्सा एक साथ देना होगा (सेवा शुल्क का 5-20%), वह भी बढ़ जाएगा, लेकिन यह इस 5-20% के 5% के स्तर पर होगा," उन्होंने कहा।

दरअसल, चिकित्सा जाँच और इलाज की मौजूदा लागत की गणना केवल सही ढंग से की जाती है, पूरी तरह से नहीं। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 10,000 चिकित्सा सेवाओं के लिए एक नई मूल्य सूची के पुनर्निर्माण की उम्मीद है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि इस मूल्य को बनाने वाले घटक अभी तक पूरे नहीं हुए हैं।

श्री फाम थान वियत (चो रे अस्पताल के उप निदेशक)

हो ची मिन्ह सिटी ऑर्थोपेडिक अस्पताल में लोग चिकित्सा जांच और उपचार प्राप्त करते हैं - फोटो: डुयेन फान

सभी लागतों की सही गणना न करना

1 जुलाई 2023 से, चिकित्सा परीक्षा और उपचार सेवा की कीमतों का समायोजन मूल वेतन के अनुसार लागू किया जाएगा (मूल वेतन 1.49 मिलियन से बढ़कर 1.8 मिलियन VND/माह हो जाएगा)।

स्वास्थ्य मंत्रालय के परिपत्र 22 के अनुसार, जो नवंबर 2023 से प्रभावी है, स्वास्थ्य बीमा (एचआई) के तहत चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की कीमतों को विनियमित करता है, चिकित्सा जांच और परामर्श सेवाओं की 1,900 से अधिक मूल्य सूचियां हैं, जिनकी कीमतों को 2019 में जारी स्तर की तुलना में लगभग 9% बढ़ाने के लिए समायोजित किया गया है। विशेष रूप से, विशेषज्ञों द्वारा किए गए कठिन मामलों को निर्धारित करने के लिए परामर्श मूल्य 200,000 वीएनडी/केस पर बना हुआ है।

अस्पताल के बिस्तर सेवाओं की कीमत में लगभग 10 - 14% की वृद्धि हुई, तकनीकी और परीक्षण सेवाओं में पिछली कीमत की तुलना में लगभग 1 - 4% की मामूली वृद्धि हुई, कुछ सेवाओं में 10% तक की वृद्धि हुई (जैसे अल्ट्रासाउंड)।

अस्पतालों का आकलन है कि स्वास्थ्य बीमा शुल्क में वृद्धि केवल तभी होती है जब मूल वेतन में वृद्धि होती है और सरकारी कर्मचारियों के वेतन का भुगतान किया जाता है। कई वर्षों से, अस्पतालों की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए अस्पताल शुल्क की सही और पर्याप्त गणना नहीं की गई है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा द्वारा भुगतान किए गए अस्पताल शुल्क में केवल 4/7 सेवा मूल्य संरचना तत्व शामिल होते हैं (प्रबंधन लागत, परिसंपत्ति मूल्यह्रास, प्रशिक्षण और वैज्ञानिक अनुसंधान, सूचना प्रौद्योगिकी... शामिल नहीं)।

इस बीच, बाजार की बढ़ती कीमतों के कारण दवा, उपभोग्य सामग्रियों, सामान, वेतन, मजदूरी... की लागत हर साल बढ़ जाती है, लेकिन चिकित्सा सेवा की कीमतों को समय पर समायोजित नहीं किया जा सकता है, जिससे अस्पतालों के राजस्व और व्यय संतुलन पर असर पड़ता है।

हनोई के एक अस्पताल प्रमुख ने बताया कि अस्पताल की मौजूदा फीस को देखते हुए, अस्पतालों के लिए बुनियादी ढाँचे में निवेश बढ़ाना और उच्च-गुणवत्ता वाले मानव संसाधनों को प्रशिक्षित करना मुश्किल है। उन्होंने कहा, "हालाँकि योजना 2018 में चिकित्सा सेवाओं की पूरी कीमत की गणना करने की थी, लेकिन अस्पताल अभी भी 2024 का इंतज़ार कर रहा है।"

क्या मरीजों को बेहतर सेवा मिलेगी?

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, जब अस्पताल शुल्क की सही और पूरी गणना की जाएगी, तो अस्पतालों के पास उपकरणों, बुनियादी ढाँचे में निवेश करने और चिकित्सा जाँच व उपचार सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए संसाधन उपलब्ध होंगे। मरीजों को स्वास्थ्य बीमा द्वारा भी पूरा भुगतान किया जाएगा, बजाय इसके कि उन्हें बुनियादी ढाँचे और अस्पताल प्रबंधन के मूल्यह्रास का भुगतान करना पड़े, जैसा कि वर्तमान में होता है। सही और पूरी तरह से गणना की गई अस्पताल शुल्क से लोगों के जेब खर्च में धीरे-धीरे कमी आएगी।

कुछ अस्पताल प्रमुखों ने यह भी कहा कि चिकित्सा सेवाओं की पूरी कीमत की गणना के सकारात्मक प्रभाव पर काफ़ी चर्चा हुई है। अस्पतालों के पास चिकित्सा सेवाओं को बेहतर बनाने, लोगों की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए बुनियादी ढाँचे और चिकित्सा उपकरणों में निवेश करने के लिए ज़्यादा संसाधन और खर्च होते हैं।

तुओई ट्रे से बातचीत में, बाक माई अस्पताल के निदेशक, श्री दाओ ज़ुआन को ने पुष्टि की कि अगर अस्पताल की फीस की गणना सही और पर्याप्त रूप से की जाए, तो सेवा की गुणवत्ता में निश्चित रूप से सुधार होगा क्योंकि अस्पताल के पास सुविधाओं, उपकरणों और चिकित्सा कर्मचारियों के उपचार में निवेश करने के लिए पर्याप्त संसाधन हैं। बेशक, फंड और लोगों के भुगतान को संतुलित करने की क्षमता के कारण, इस समायोजन का एक रोडमैप होगा।

"बेहतर सूचना प्रौद्योगिकी में निवेश से चिकित्सा जाँच और उपचार का बेहतर प्रबंधन करने में मदद मिलेगी, जिससे मरीज़ों के लिए यह और भी सुविधाजनक हो जाएगा। चिकित्सा सुविधाओं को जोड़ने से जाँच और इमेजिंग परिणामों को जोड़ने में मदद मिलेगी, जिससे लागत में बचत होगी। बेहतर अस्पताल डेटा विदेशों में चिकित्सा सुविधाओं से भी जुड़ सकता है जिससे उपचार की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है," श्री को ने बताया।

श्री को के अनुसार, अन्य देशों के अस्पताल अपने राजस्व का 1-3% सूचना प्रौद्योगिकी में निवेश कर रहे हैं, जबकि पहले वियतनाम में अस्पताल शुल्क में यह हिस्सा शामिल नहीं था। आगामी अस्पताल शुल्क संरचना में, अस्पतालों के सूचना प्रौद्योगिकी में निवेश का एक हिस्सा शामिल होगा।

हालाँकि, हनोई के एक अस्पताल प्रमुख ने शहरी क्षेत्रों में बुनियादी ढाँचे और महंगी मशीनों में भारी मूल्यह्रास लागत के साथ निवेश को लेकर चिंता व्यक्त की। अगर पूरी लागत की गणना की जाए, तो अस्पताल की फीस बहुत ज़्यादा होगी। इसलिए, इस व्यक्ति के अनुसार, सावधानीपूर्वक गणना करना और क्षेत्रों के लिए विशिष्ट नियम और मूल्य सीमाएँ निर्धारित करना आवश्यक है।

उन्होंने कहा, "हालांकि, हमें अभी भी विनियमों पर विस्तृत निर्देशों और नई कीमतें बनाने के तरीके का इंतजार करना होगा ताकि कार्यान्वयन के लिए आधार तैयार हो सके और यदि समस्याएं उत्पन्न होती हैं तो चरण-दर-चरण समाधान किया जा सके।"

मरीजों की सेवा के लिए बेहतर परिस्थितियां हों

2024 में, चिकित्सा सेवाओं/अस्पताल के बिस्तरों की कीमतें बढ़ जाएँगी। तस्वीर में: हो ची मिन्ह सिटी के एक अस्पताल में एक डॉक्टर मरीज़ का बिस्तर पर ही अल्ट्रासाउंड कर रहा है। - तस्वीर: तु ट्रुंग

तुओई ट्रे से बात करते हुए, हो ची मिन्ह सिटी के कई अस्पताल निदेशकों ने चिकित्सा सेवाओं की पूरी कीमत की गणना की प्रक्रिया के बारे में "अधीरता" व्यक्त की और उन्होंने इच्छा व्यक्त की कि ये शुल्क "जितनी जल्दी लागू हो उतना अच्छा है।"

पीपुल्स हॉस्पिटल 115 के निदेशक श्री फान वान बाउ ने कहा कि चिकित्सा सेवाओं की पूरी कीमत की सही गणना करने से अस्पतालों के लिए अतिरिक्त धनराशि उपलब्ध होगी, जिससे वे सुविधाओं, उपकरणों, उच्च प्रौद्योगिकी, प्रशिक्षण, अंतर्राष्ट्रीय सहयोग और मानव संसाधनों को आकर्षित करने में पुनर्निवेश कर सकेंगे।

"इन सब से अंततः मरीज़ को ही फ़ायदा होता है। एक बात जो बहुत महत्वपूर्ण है, वह यह है कि सामाजिक नीति को बीमा भुगतानों का समर्थन करके लोगों के भुगतान स्रोतों को सुनिश्चित करने के साथ-साथ चलना चाहिए, विशेष रूप से कम आय वाले मरीज़ों के लिए, जब उन्हें सही और पर्याप्त मूल्य पर लागू किया जाए," श्री बाउ ने कहा।

हो ची मिन्ह सिटी हार्ट इंस्टीट्यूट के निदेशक श्री बुई मिन्ह ट्रांग ने कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सूचना प्रौद्योगिकी की लागत को अभी प्रबंधन शुल्क में शामिल किया गया है, लेकिन वास्तव में इसे चिकित्सा जाँच और उपचार की लागत के रूप में वर्गीकृत करना उचित है। क्योंकि आज सूचना प्रौद्योगिकी ने चिकित्सा रिकॉर्ड, इमेजिंग और अस्पताल भुगतान के प्रबंधन में प्रत्येक विशिष्ट मामले में भाग लिया है।

"सिर्फ़ कैशलेस भुगतान (कार्ड स्वाइपिंग) के लिए ही हमें बैंक को प्रति वर्ष लगभग 1 बिलियन VND का भुगतान करना पड़ता है। यह एक अदृश्य लागत है जिसे मरीज़ से नहीं चुकाया जा सकता, अस्पताल को यह नुकसान उठाना पड़ता है और उसे ख़ुद ही संतुलित करना पड़ता है" - श्री ट्रांग ने कहा।

और उनके अनुसार, अस्पताल के संचालन को बनाए रखने के लिए प्रबंधन की लागत दिन-ब-दिन बढ़ती जा रही है। सूचना प्रौद्योगिकी के अलावा, कई लागतें हैं जिन्हें प्रबंधन लागतों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे सुरक्षा, अस्पताल की स्वच्छता, रिकॉर्ड रखना, और चिकित्सा जाँच और उपचार की प्रक्रिया और गुणवत्ता में सुधार के लिए कर्मचारियों को प्रशिक्षण के लिए भेजना...

"प्रबंधन लागतें वास्तव में कई प्रकार की होती हैं, केवल सूचना प्रौद्योगिकी की नहीं, और अक्सर कुछ अन्य प्रकार की लागतों की तरह मूर्त होने के बजाय अदृश्य होती हैं। यदि इन लागतों की सही और पर्याप्त गणना नहीं की जाती है, तो अस्पताल के लिए यह बहुत मुश्किल होगा। निवेश का डर और अधूरे निवेश के कारण विकास एक दुष्चक्र में फंस जाएगा," श्री ट्रांग ने विश्लेषण किया।

हालांकि, स्वास्थ्य मंत्रालय के समायोजन रोडमैप के साथ, श्री ट्रांग के अनुसार, भले ही मूल्य पर कानून के अनुसार केवल कुछ सेवाओं की गणना की गई है, वर्तमान संदर्भ में "यह पहले से ही बहुत अद्भुत है", और इसकी तुलना बाजार तंत्र की कीमत से नहीं की जा सकती है।

"जब सही और पर्याप्त रूप से गणना की जाती है, तो इससे अस्पतालों को कई प्रकार की सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलेगी, जिससे मरीजों को बेहतर सेवा मिल सकेगी। और जब सही और पर्याप्त रूप से गणना की जाती है, तो यदि कोई इकाई खराब है, तो इसके लिए तंत्र को दोष नहीं दिया जाएगा" - श्री ट्रांग ने जोर दिया।

दक्षिणी क्षेत्र में एक विशेष श्रेणी के अंतिम पंक्ति के सामान्य अस्पताल के रूप में, चो रे अस्पताल ने बार-बार चिकित्सा सेवाओं की सही और पर्याप्त गणना की इच्छा व्यक्त की है। चो रे अस्पताल के उप निदेशक श्री फाम थान वियत ने इस बात पर ज़ोर दिया कि यह समझना ज़रूरी है कि सही और पर्याप्त गणना का मतलब अस्पताल की फीस बढ़ाना नहीं है।

यह अनिवार्य रूप से अस्पताल के शुल्कों को उन खर्चों के साथ उचित रूप से समायोजित कर रहा है जो अस्पताल अपने संचालन को बनाए रखने के लिए खर्च करता है, लेकिन इसे चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत में शामिल नहीं किया गया है। "वास्तव में, वर्तमान चिकित्सा जाँच और उपचार लागतों की गणना केवल सही ढंग से की जाती है, पूरी तरह से नहीं," श्री वियत ने पुष्टि की।

श्री वियत के अनुसार, मरीज़ों से प्राप्त राजस्व अस्पताल की फीस का केवल एक हिस्सा है, यानी राजस्व नकारात्मक है। इसलिए, अन्य सेवाओं का भुगतान अस्पताल के राजस्व पर निर्भर करता है, जिसका अर्थ है कि कर्मचारियों के पैसे का एक हिस्सा "कटौती" करना पड़ता है। यह तो बताना ही होगा कि कुछ ऐसे मामले भी हैं जहाँ मरीज़ (बीमा के दायरे से बाहर) अस्पताल में भर्ती हैं, लेकिन उनके पास अस्पताल की फीस चुकाने के लिए पैसे नहीं हैं, अस्पताल को परोपकारी लोगों से सहायता जुटाकर भी "वहन" करना पड़ रहा है।

"स्वास्थ्य मंत्रालय की 10,000 चिकित्सा सेवाओं के लिए एक नई मूल्य सूची के पुनर्निर्माण की उम्मीद है, हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मूल्य को बनाने वाले घटक अभी तक पूरे नहीं हुए हैं। उदाहरण के लिए, यह नियम कि खरीदी गई दवा की मात्रा रोगी को बेची जाती है, लेकिन इसके पीछे बोली, मानव संसाधन, पैकेजिंग, स्टेशनरी, भंडारण, अपशिष्ट... के लिए होने वाली लागतों की एक श्रृंखला है", श्री वियत ने कहा।

बहुत अधिक पूर्णतावादी मत बनो!

श्री वियत के अनुसार, अस्पताल ने अभी तक सूचना प्रौद्योगिकी लागत नहीं जुटाई है, जबकि उसे कंप्यूटर, सॉफ्टवेयर और प्रबंधन पर भारी खर्च करना पड़ रहा है। इससे अस्पताल को मुश्किलों का सामना करना पड़ रहा है, क्योंकि निवेश लागत राजस्व से कहीं ज़्यादा है।

इसलिए, श्री वियत ने प्रस्ताव रखा कि प्रत्येक प्रकार की सेवा के लिए उपयुक्त मूल्य संरचना बनाने हेतु शुल्क की गणना के लिए मानक नियम होने चाहिए। श्री वियत ने कहा, "मूल्य संरचना बनाते समय, मेरी राय में, हमें बहुत ज़्यादा पूर्णतावादी नहीं होना चाहिए और तुरंत कोई अतिरिक्त संरचना जारी नहीं करनी चाहिए, बजाय इसके कि कोई संरचना ही न बनाई जाए। जो अस्पताल के लिए अच्छा है, वह उसके लिए भी अच्छा है।"

स्रोत: https://tuoitre.vn/hang-ngan-dich-vu-y-te-se-tang-gia-20240319080917943.htm