'हंग्री बोन्स' सिंड्रोम - वीएनएक्सप्रेस हेल्थ

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"हंग्री बोन्स" सिंड्रोम तब होता है जब रक्त में कैल्शियम की कमी बनी रहती है, अक्सर पैराथाइरॉइड या थायरॉइड सर्जरी के बाद।

यह लेख डॉ. गुयेन थी थान ट्रुक, एंडोक्राइनोलॉजी विभाग - मधुमेह, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी द्वारा पेशेवर रूप से परामर्शित किया गया था।

हंग्री बोन सिंड्रोम (HBS) थायरोटॉक्सिकोसिस और प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित अस्थि मेटास्टेसिस वाले रोगियों में हो सकता है। इस रोग के कारण रक्त में कैल्शियम, फॉस्फोरस और मैग्नीशियम का स्तर कम हो जाता है।

प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म वाले लोगों में "हंग्री बोन" सिंड्रोम विकसित होने की संभावना 4-13% होती है। द्वितीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म वाले लोगों में यह दर बढ़कर 20-70% हो जाती है। थायरॉइड सर्जरी के बाद के मरीजों में इस सिंड्रोम के विकसित होने की संभावना 27% होती है, और ग्रेव्स रोग वाले लोगों में यह जोखिम सबसे अधिक, लगभग 47% होता है।

कारण

पैराथाइरॉइड हार्मोन (पॉलीपेप्टाइड - PTH) रक्त और हड्डियों में कैल्शियम, फॉस्फोरस और विटामिन D की सांद्रता को नियंत्रित करने में भूमिका निभाता है। जब रक्त में कैल्शियम की मात्रा कम होती है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथि PTH हार्मोन का स्राव करती है, जो हड्डियों से कैल्शियम को रक्त में छोड़ने को प्रेरित करता है। हाइपरपैराथाइरॉइडिज्म तब होता है जब रक्त में PTH की सांद्रता अधिक हो जाती है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म के इलाज के लिए पैराथायरायड सर्जरी के बाद, पीटीएच का स्तर अक्सर अचानक गिर जाता है। थायरॉइड सर्जरी के दौरान, यदि पैराथायरायड ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पीटीएच का स्तर गिर सकता है, जिससे हड्डियों के पुनर्जीवन में कमी आती है और नई हड्डियों का निर्माण बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप हड्डियों में कैल्शियम की कमी हो जाती है, इसलिए इसे "हंग्री बोन" सिंड्रोम कहा जाता है। हड्डियों के निर्माण के लिए कैल्शियम के उपयोग को बढ़ाने के लिए रक्त में कैल्शियम का स्तर कम किया जाता है।

थायरॉइड सर्जरी के बाद मरीज़ों को हड्डियों के घनत्व, रक्त में कैल्शियम के स्तर और पैराथायरॉइड हार्मोन की निगरानी के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए। फोटो: फ्रीपिक — थायरॉइड सर्जरी के बाद मरीज़ों को हड्डियों के घनत्व, रक्त में कैल्शियम के स्तर और पैराथायरॉइड हार्मोन की निगरानी के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए। फोटो: *फ्रीपिक*

लक्षण

रोगजनन के कारण, "हंग्री बोन सिंड्रोम" के लक्षण हाइपोकैल्सीमिया जैसे ही होते हैं। लक्षणों में मांसपेशियों में ऐंठन या ऐंठन, मांसपेशियों में कमज़ोरी, हड्डियों में दर्द, थकान, भ्रम, चिड़चिड़ापन या बेचैनी, होंठों, जीभ, उंगलियों या पैरों में झुनझुनी शामिल हैं। गंभीर हाइपोकैल्सीमिया गले की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकता है जिससे सांस लेने में कठिनाई (लैरिंजोस्पाज़्म), मांसपेशियों में अकड़न (टेटनी), और मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं।

निदान और उपचार

रक्त कैल्शियम परीक्षण रोग का निदान करने में मदद करते हैं। 4 दिनों से अधिक समय तक 8.4 mg/dL से कम रक्त कैल्शियम स्तर का संकेत हो सकता है कि रोगी को "हंगरी बोन" सिंड्रोम है।

स्वास्थ्य पर रोग के प्रभाव का आकलन करने के लिए मरीजों को रक्त मैग्नीशियम, फास्फोरस, विटामिन डी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हड्डी एक्स-रे सहित अन्य परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं।

उपचार का लक्ष्य रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य स्तर पर लाना है। उपचार के विकल्पों में अंतःशिरा कैल्शियम, मौखिक कैल्शियम पूरक, और विटामिन डी एवं मैग्नीशियम पूरक शामिल हैं।

इस बीमारी के इलाज की सफलता दर बहुत ज़्यादा है, कुछ मामलों में तो यह कई महीनों से लेकर कई सालों तक चल जाती है। अगर जल्दी पता न लगाया जाए और इलाज न किया जाए, तो "हंग्री बोन" सिंड्रोम आसानी से ऐंठन, मरोड़, ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर, बिगड़ा हुआ मोटर फंक्शन, हृदय ताल विकार जैसी जटिलताएँ पैदा कर सकता है...

डॉ. ट्रुक सलाह देते हैं कि पैराथाइरॉइड या थायरॉइड सर्जरी के बाद मरीज़ों को अपनी हड्डियों के घनत्व, रक्त में कैल्शियम, फॉस्फोरस, विटामिन डी और पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर की सावधानीपूर्वक जाँच करवानी चाहिए। सर्जरी से पहले विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लें। सर्जरी के बाद, मरीज़ों को उपरोक्त संकेतकों पर नज़र रखनी चाहिए और किसी भी असामान्यता की स्थिति में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

दीन्ह तिएन

अंतःस्रावी रोगों के बारे में पाठक प्रश्न पूछते हैं - डॉक्टरों से मधुमेह के बारे में प्रश्न पूछें

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