प्रश्न : डॉक्टर, बहुत से लोग विटामिन K को केवल रक्त का थक्का जमाने में उसकी भूमिका के लिए ही जानते हैं। क्या आप कृपया ज़्यादा स्पष्ट रूप से समझा सकते हैं कि विटामिन K क्या है और K1 और K2 में अंतर क्यों है? (होआंग हाई एन - क्वांग त्रि )
डॉ. ट्रान खान वान (राष्ट्रीय पोषण संस्थान, सूक्ष्म पोषक तत्व विभाग के प्रमुख) : विटामिन K वसा में घुलनशील पदार्थों के एक समूह का सामान्य नाम है जिनकी संरचना 2-मिथाइल 1,4-नैफ्थोक्विनोन के समान होती है। प्रकृति में हम अक्सर इसके दो मुख्य रूपों में रुचि रखते हैं:
- विटामिन K1 (फाइलोक्विनोन): यह आहार में सबसे आम रूप है, जो मुख्य रूप से पौधों, विशेष रूप से गहरे हरे पत्तेदार सब्जियों से प्राप्त होता है।
- विटामिन K2 (मेनाक्विनोन): यह विटामिन K का एक समूह है, जिसे MK-4 से MK-13 तक क्रमांकित किया गया है। विटामिन K2 कुछ किण्वित खाद्य पदार्थों (जैसे जापानी नट्टो) और पशु उत्पादों में पाया जाता है। हमारा शरीर K1 को आंशिक रूप से K2 में भी परिवर्तित कर सकता है।
इसके अतिरिक्त, इसमें विटामिन K3 (मेनाडियोन) भी है जो सिंथेटिक रूप है, जो प्रकृति में नहीं पाया जाता।
प्रश्न: तो विटामिन K की कमी का वर्तमान स्तर क्या है, विशेष रूप से वियतनाम में, डॉक्टर? ( बिच वान - हनोई )
डॉ. ट्रान खान वान : स्वस्थ वयस्कों में विटामिन K की कमी अपेक्षाकृत दुर्लभ है, क्योंकि हम हरी सब्जियों से आसानी से K1 की पूर्ति कर सकते हैं। हालाँकि, यह स्थिति गंभीर यकृत रोग, पित्त नली में रुकावट, या वसा कुअवशोषण सिंड्रोम वाले लोगों में भी होती है।
सबसे चिंताजनक समूह नवजात शिशु है। विटामिन K का प्लेसेंटा के माध्यम से सही तरीके से परिवहन नहीं हो पाता, जिसके परिणामस्वरूप जन्म के समय गर्भनाल रक्त में इसकी सांद्रता कम हो जाती है। रोगनिरोधी विटामिन K के बिना, नवजात शिशु को विटामिन K की कमी से रक्तस्राव (VKDB) का उच्च जोखिम होता है, जो एक गंभीर जन स्वास्थ्य समस्या है।
यदि रोकथाम न की जाए, तो इसकी गंभीरता का अंदाज़ा लगाने के लिए, ब्रिटेन में लेट वीकेडीबी (प्रति 100,000 जन्मों पर) की घटना 4.4 मामले, जर्मनी में 7.2 मामले और थाईलैंड में 72 मामले हैं। चिंताजनक रूप से, हनोई (1995-1999) में हुए एक अध्ययन से पता चला है कि वियतनाम में लेट वीकेडीबी (अंतःकपालीय रक्तस्राव का कारण) की दर प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 116 तक है, खासकर ग्रामीण इलाकों में यह दर बहुत ज़्यादा है। अमेरिका में भी, एक अध्ययन से पता चला है कि 97% बुजुर्गों में विटामिन K की कमी है।

अमेरिका में हुए एक अध्ययन से पता चला है कि 97% बुजुर्गों में विटामिन K की कमी है।
प्रश्न: क्या आप हड्डियों के स्वास्थ्य में विटामिन K की "महान" भूमिका के बारे में विस्तार से बता सकते हैं? बहुत से लोग सोचते हैं कि कैल्शियम और विटामिन D पर्याप्त हैं। ( थु होई - हनोई)
डॉ. त्रान खान वान : यह एक आम ग़लतफ़हमी है। कैल्शियम और विटामिन डी ज़रूरी हैं, लेकिन विटामिन K (खासकर K2) शरीर को ज़रूरत के हिसाब से कैल्शियम पहुँचाने के लिए पर्याप्त है। विटामिन K का काम उस पर निर्भर प्रोटीन को "सक्रिय" करना है। हड्डियों के लिए दो प्रमुख प्रोटीन होते हैं:
- ऑस्टियोकैल्सिन: यह अस्थि निर्माण करने वाली कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित एक प्रोटीन है, जो हड्डियों में मौजूद प्रोटीन का 15-20% होता है। निष्क्रिय अवस्था में, ऑस्टियोकैल्सिन कुछ भी नहीं कर सकता। विटामिन K2 ऑस्टियोकैल्सिन को सक्रिय करता है, जिससे यह रक्त में कैल्शियम आयनों को "पकड़" लेता है और उन्हें कंकाल पर सही स्थान पर "संलग्न" कर देता है, जिससे हड्डियों का घनत्व और द्रव्यमान बढ़ने में मदद मिलती है।
- मैट्रिक्स ग्ला प्रोटीन (एमजीपी): यह प्रोटीन भी विटामिन K2 द्वारा सक्रिय होता है। लेकिन एमजीपी एक "संरक्षक" की तरह काम करता है, जो कैल्शियम को कोमल ऊतकों, उपास्थि और विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा होने से रोकता है। कई मेटा-विश्लेषणों ने पुष्टि की है कि K1 और K2 की खुराक हड्डियों के नुकसान को कम करती है, K2 फ्रैक्चर को कम करता है। 244 रजोनिवृत्त महिलाओं पर किए गए एक प्रमुख नैदानिक अध्ययन (नापेन एम एट अल. 2013) से पता चला है कि 3 साल तक रोज़ाना 180µg K2 MK-7 की खुराक लेने से प्लेसीबो समूह की तुलना में अस्थि खनिज घनत्व को प्रभावी ढंग से बनाए रखने में मदद मिली।

विटामिन K आहार में सबसे महत्वपूर्ण लेकिन अक्सर नजरअंदाज किये जाने वाले सूक्ष्म पोषक तत्वों में से एक है।
प्रश्न: हड्डियों के अलावा, विटामिन K के नए खोजे गए स्वास्थ्य लाभ क्या हैं? (वु डुक बिन्ह - हाई फोंग )
डॉ. त्रान खान वान : एमजीपी को सक्रिय करने की क्षमता के कारण, सबसे बड़ा लाभ जो चिंता का विषय है, वह है हृदय स्वास्थ्य। एमजीपी कैल्शियम को रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा होने से रोकता है, जो कोरोनरी धमनी के कैल्सीफिकेशन (या एथेरोस्क्लेरोसिस) की प्रक्रिया है, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक का मुख्य कारण है।
इसके अतिरिक्त, विटामिन K2 तंत्रिका संबंधी स्वास्थ्य के लिए भी लाभकारी पाया गया है। 2021 के एक अध्ययन (बदमाएव एट अल.) में पाया गया कि 8 हफ़्तों तक रोज़ाना 200µg MK-7 लेने से टाइप 2 डायबिटीज़ और विटामिन B12 की कमी वाले लोगों, दोनों में परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षणों (जैसे सुन्नपन, झुनझुनी और ऐंठन) में काफ़ी कमी आई।
प्रश्न: डॉक्टर, विटामिन K की वर्तमान अनुशंसित आवश्यकता क्या है? (बुई गियांग - बाक निन्ह)
डॉ. ट्रान खान वान : यह एक दिलचस्प बात है, क्योंकि विभिन्न देशों में अनुशंसित स्तर में काफी भिन्नता होती है और अधिकांश देशों ने केवल विटामिन K1 के लिए ही सिफारिशें विकसित की हैं।
उदाहरण के लिए, NASEM (अमेरिका) पुरुषों के लिए 120µg/दिन और महिलाओं के लिए 90µg/दिन की सिफारिश करता है। WHO (2004) पुरुषों के लिए 65µg और महिलाओं के लिए 55µg की सिफारिश करता है। वियतनाम (2016) में, वयस्कों के लिए अनुशंसित सेवन (AI) 50µg/दिन (पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए) है। उल्लेखनीय है कि जापान दुनिया में वयस्कों के लिए 150µg/दिन की सबसे अधिक अनुशंसित मात्रा वाला देश है।
K2 के अनूठे कार्यों के नए प्रमाण तेज़ी से स्पष्ट होते जा रहे हैं। K1 (हरी सब्ज़ियों से) और K2 (किण्वित खाद्य पदार्थों या पूरकों से) दोनों का विविध सेवन समग्र स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए आवश्यक है।
अतिरिक्त ऊर्जा और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी का चलन - आधुनिक पोषण में नई चुनौतियाँस्रोत: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm






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