सामाजिक बीमा में भाग लेने पर बीमारी लाभ प्राप्त करने की प्रक्रियाओं के संबंध में निर्देश।

सामाजिक बीमा में भाग लेने वाले श्रमिक संशोधित सामाजिक बीमा कानून 2024 के अनुसार शर्तों को पूरा करने पर बीमारी लाभ के हकदार हैं। 1 जुलाई, 2025 से प्रभावी निर्णय 863/क्यूडी-बीएनवी में आवश्यक दस्तावेजों, प्रक्रियाओं और प्रसंस्करण समय-सीमाओं को निर्दिष्ट किया गया है।

गृह मंत्रालय ने बीमारी भत्ते प्राप्त करने की प्रक्रियाओं के संबंध में निर्णय 863/क्यूडी-बीएनवी जारी किया है, जो 1 जुलाई, 2025 से प्रभावी है, विशेष रूप से निम्नलिखित अनुसार:

सामाजिक बीमा के क्षेत्र में प्रशासनिक प्रक्रियाओं का संचालन करना।

प्रक्रिया:

चरण 1: कर्मचारियों को अपने नियोक्ता को आवश्यक दस्तावेज जमा करने होंगे। इन दस्तावेजों को जमा करने की अंतिम तिथि काम पर लौटने की तिथि से 45 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

चरण 2: कर्मचारी से पूर्ण दस्तावेज प्राप्त होने की तिथि से 7 कार्य दिवसों के भीतर, नियोक्ता बीमार अवकाश पर कर्मचारियों की सूची संकलित करने और संबंधित दस्तावेजों के साथ सामाजिक बीमा एजेंसी को प्रस्तुत करने के लिए जिम्मेदार है।

चरण 3: नियोक्ता से सभी आवश्यक दस्तावेज प्राप्त होने की तिथि से 7 कार्य दिवसों के भीतर, सामाजिक बीमा एजेंसी आवेदन की प्रक्रिया पूरी करने के लिए उत्तरदायी है। यदि आवेदन की प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, तो लिखित रूप में कारण बताते हुए जवाब देना होगा।

आवेदन जमा करने के तरीके: व्यक्तिगत रूप से, ऑनलाइन या डाक सेवा के माध्यम से।

दस्तावेजों की संरचना और संख्या

अस्पताल में भर्ती होकर इलाज करा रहे कर्मचारियों या उनके बच्चों के लिए, निम्नलिखित दस्तावेजों में से किसी एक की मूल प्रति या प्रतिलिपि आवश्यक है:

- डिस्चार्ज पेपर;

- चिकित्सा अभिलेखों का सारांश;

- अस्पताल में भर्ती मरीजों के इलाज की प्रक्रिया को साबित करने वाले अन्य दस्तावेज;

- नियोक्ता द्वारा संकलित, बीमारी की छुट्टी पर गए कर्मचारियों की सूची।

बाह्य रोगी उपचार प्राप्त करने वाले कर्मचारियों या उनके बच्चों के लिए, निम्नलिखित में से कोई एक दस्तावेज़ आवश्यक है:

- सामाजिक बीमा लाभों के लिए अवकाश का प्रमाण पत्र;

- अस्पताल में भर्ती रहने के बाद आवश्यक बाह्य रोगी उपचार की अवधि दर्शाने वाला डिस्चार्ज प्रमाणपत्र की मूल प्रति या उसकी एक प्रति;

- अस्पताल में भर्ती रहकर इलाज कराने की अवधि के बाद आवश्यक बाह्य रोगी उपचार की अवधि को दर्शाने वाले चिकित्सा रिकॉर्ड सारांश की मूल प्रति या उसकी एक प्रति;

- नियोक्ता द्वारा संकलित, बीमारी की छुट्टी पर गए कर्मचारियों की सूची।

विदेश में चिकित्सा जांच और उपचार कराने वाले श्रमिकों या उनके बच्चों के लिए, आवश्यक चिकित्सा दस्तावेजों में बीमारी का नाम और उपचार की अवधि दर्शानी चाहिए, जो विदेश में स्थित चिकित्सा सुविधा द्वारा जारी किए गए हों, और निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

- नोटरीकरण एवं प्रमाणीकरण संबंधी कानून के अनुसार नोटरीकृत या प्रमाणित वियतनामी अनुवाद आवश्यक है;

- वाणिज्य दूतावास के अधिकारियों द्वारा वैध माना जाएगा, सिवाय उन मामलों के जहां वियतनाम समाजवादी गणराज्य द्वारा किए गए अंतरराष्ट्रीय समझौतों में अन्यथा प्रावधान हो।

आवेदनों की संख्या: निर्दिष्ट नहीं

प्रक्रिया पूरी होने में लगने वाला समय: नियोक्ता से सभी आवश्यक दस्तावेज प्राप्त होने की तिथि से 7 कार्य दिवसों के भीतर।

प्रशासनिक प्रक्रिया में शामिल विषय: वियतनाम में काम करने वाले वियतनामी नागरिक, वियतनाम में काम करने वाले विदेशी कामगार और नियोक्ता।

प्रशासनिक प्रक्रिया कार्यान्वयन एजेंसी: वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के विकेंद्रीकरण के अनुसार सामाजिक सुरक्षा एजेंसी।

प्रशासनिक प्रक्रियाओं के परिणाम: उन कर्मचारियों की सूची जिनके बीमारी अवकाश लाभों की प्रक्रिया पूरी हो चुकी है।

शुल्क: कोई शुल्क नहीं।

प्रपत्र/घोषणा पत्र का नाम: वियतनाम सामाजिक सुरक्षा, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित अनुसार।

प्रशासनिक प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए आवश्यक शर्तें और आवश्यकताएं।

कर्मचारी निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति में काम से छुट्टी लेने पर बीमारी की छुट्टी के लाभ के हकदार होते हैं:

- उन बीमारियों का इलाज जो व्यावसायिक बीमारियाँ नहीं हैं;

- कार्यस्थल से संबंधित दुर्घटनाओं के अलावा अन्य चोटों का उपचार;

- व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य संबंधी कानून द्वारा निर्धारित उचित मार्गों और समय का पालन करते हुए, घर से काम पर जाते समय या काम से वापस घर आते समय हुई दुर्घटनाओं का उपचार;

- इस खंड के बिंदु सी में निर्दिष्ट कार्य दुर्घटनाओं, व्यावसायिक बीमारियों या दुर्घटनाओं के कारण बार-बार होने वाली कार्य-संबंधी चोटों या बीमारियों के लिए उपचार और पुनर्वास;

कानून के अनुसार मानव ऊतकों और अंगों का दान करना, प्राप्त करना और प्रत्यारोपण करना;

- सात वर्ष से कम आयु के बीमार बच्चों की देखभाल करना।

निम्नलिखित मामलों में कर्मचारियों को बीमारी की छुट्टी का लाभ नहीं मिलेगा:

स्वयं को चोट पहुँचाना या स्वयं को नुकसान पहुँचाना;

सरकार द्वारा सूचीबद्ध मादक दवाओं या मादक पदार्थों के अग्रदूतों का उपयोग करना, उन मामलों को छोड़कर जिनमें चिकित्सा सुविधाओं में चिकित्सकों द्वारा निर्धारित अग्रदूत दवाओं या अग्रदूत युक्त संयोजन दवाओं का उपयोग किया जाता है;

- कार्यस्थल से संबंधित दुर्घटना या व्यावसायिक बीमारी के बाद उपचार और पुनर्वास के लिए काम से छुट्टी की प्रारंभिक अवधि के दौरान;

- कानून द्वारा निर्धारित अवकाश की अवधि के दौरान, या अन्य विशेष कानूनों द्वारा निर्धारित सवैतनिक अवकाश के दौरान, या सामाजिक बीमा कानूनों द्वारा निर्धारित मातृत्व अवकाश या स्वास्थ्य लाभ अवकाश के दौरान।

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स्रोत: https://baolaocai.vn/huong-dan-trinh-tu-thu-tuc-huong-tro-cap-om-dau-khi-tham-gia-bhxh-post881617.html