'छह लोगों में बोटुलिनम विषाक्तता का कारण पता लगाना मुश्किल'

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हो ची मिन्ह सिटी के विशेषज्ञों का कहना है कि वर्तमान में 6 लोगों में बोटुलिनम विषाक्तता का सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि उन्होंने जो खाद्य पदार्थ खाए थे, वे अब मौजूद नहीं हो सकते हैं और वे नमूने परीक्षण किए गए नहीं थे।

25 मई की शाम को, थू डुक शहर के स्वास्थ्य विभाग द्वारा मरीज़ के घर और उत्पादन केंद्र से लिए गए पोर्क रोल के दो नमूनों की बोटुलिनम टॉक्सिन की जाँच में रिपोर्ट नेगेटिव आई। इन छह मरीज़ों में एक समानता यह है कि वे सभी थू डुक में रहते हैं, जिनमें से पाँच ने सड़क पर बिकने वाले पोर्क रोल खाए थे और एक ने लक्षण दिखने से पहले मछली की चटनी खाई थी। इसलिए, महामारी विज्ञान की दृष्टि से, इन दोनों खाद्य पदार्थों से बोटुलिनम विषाक्तता होने का संदेह है।

थू डुक सिटी स्वास्थ्य विभाग के एक प्रतिनिधि ने कहा, "परीक्षण किए गए नमूने उसी बैच के थे, जिसे मरीजों ने खाया था। ये नमूने उत्पादन सुविधा और जहर खाने वाले मरीज के घर से लिए गए थे।" लेकिन उन्होंने यह नहीं बताया कि मरीज के घर से लिया गया नमूना खाने के बाद बचा हुआ भोजन था या नहीं।

तो, सवाल यह है कि ज़हर का कारण क्या है ? थु डुक शहर के स्वास्थ्य विभाग के एक प्रतिनिधि ने कहा कि वे जाँच जारी रखे हुए हैं।

इस मुद्दे पर, जिया दीन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल के गहन चिकित्सा एवं विष-निरोधक विभाग के प्रमुख, डॉ. हुइन्ह वान आन ने कहा कि मरीज़ एक ही इलाके के हैं और उनका इलाज भी एक जैसा है, इसलिए कारण जानने के लिए, वे अक्सर पोर्क रोल खाने के सामान्य कारण पर विचार करेंगे। डॉ. आन ने कहा, "हालांकि, कारण का पता लगाना फ़िलहाल बहुत मुश्किल है क्योंकि हमें नमूना लेने की प्रक्रिया की समीक्षा करनी होगी, और यह भी देखना होगा कि परीक्षण किया गया नमूना वही है जो मरीज़ ने खाया था या नहीं।"

चो रे अस्पताल के विष रोधी इकाई के उप प्रमुख एमएससी डॉ. दोआन उयेन वी ने कहा कि यदि परीक्षण किया गया नमूना वह पोर्क रोल नहीं है जिसे मरीज ने खाया था, तो परीक्षण के परिणाम सटीक नहीं होंगे।

डॉ. वी ने अनुमान लगाया, "हो सकता है कि मरीज़ ने सब कुछ खा लिया हो और परीक्षण का नमूना उसी उत्पादन स्थल से लिया गया एक नया पौधा हो।" उन्होंने आगे कहा कि यह भी संभव है कि उत्पादन प्रक्रिया में कोई समस्या न रही हो, बल्कि भंडारण और बिक्री की प्रक्रिया के कारण विष विकसित हुआ हो। उन्होंने आगे बताया कि "विषाक्तता का जोखिम प्रत्येक व्यक्ति पर, प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में निर्भर करता है," इसलिए कुछ लोगों को ज़हर लग जाता है जबकि कुछ को नहीं।

उपरोक्त दोनों मतों से सहमति जताते हुए, हो ची मिन्ह सिटी खाद्य सुरक्षा प्रबंधन बोर्ड की प्रमुख सुश्री फाम खान फोंग लान ने कहा कि बोटुलिनम विषाक्तता का मामला अप्रत्याशित है, क्योंकि इसके बीजाणु हमेशा पर्यावरण में मौजूद रहते हैं। बोटुलिनम विषाक्तता के समूह सामूहिक खाद्य विषाक्तता जैसे नहीं होते, बल्कि व्यक्तिगत घरों से संबंधित होते हैं।

सुश्री लैन के अनुसार, थू डुक शहर के 6 मामलों की तरह, इसमें भी सामान्य लक्षण थे, बोटुलिनम के लिए सकारात्मक परीक्षण हुआ, लेकिन सटीक कारण का पता लगाना बहुत मुश्किल है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि निर्माता ने इसे सावधानीपूर्वक संसाधित किया हो, लेकिन भंडारण के दौरान समस्या उत्पन्न हुई, इसकी समय सीमा समाप्त हो गई या उत्पाद अवायवीय परिस्थितियों में चिपचिपा हो गया, या रेतीली मिट्टी पर गिर गया।

"हम नहीं जान सकते, यह सब केवल अनुमान है," सुश्री लैन ने कहा, तथा उन्होंने यह भी कहा कि यद्यपि रोगियों में एक बात समान थी, अर्थात वे सूअर का मांस सॉसेज खा रहे थे, फिर भी सूअर के मांस सॉसेज से विषाक्तता के कारण की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं था।

मई 2023 में चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित एक बच्चे का इलाज किया जा रहा है। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई — मई 2023 में चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित एक बच्चे का इलाज किया जा रहा है। फोटो: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई*

यह देखते हुए कि बोटुलिनम विषाक्तता "भाग्य" का मामला हो सकता है और यह व्यक्ति और स्थिति पर निर्भर करता है, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि लोग भोजन करते और तैयार करते समय सावधानी बरतें।

ताज़ा भोजन को संसाधित करते समय वातावरण को साफ़ रखें, धूल और गंदगी से बचें। अगर आपको अच्छी जानकारी और तकनीक नहीं है, तो भोजन को सील न करें। एक और उपाय है कि अम्लता या लवणता 5% से ज़्यादा रखें, यानी 5 ग्राम नमक/100 ग्राम भोजन ताकि बैक्टीरिया को पनपने का माहौल न मिले।

भोजन का उपयोग करते समय, आपको समाप्ति तिथि की सावधानीपूर्वक जाँच करनी चाहिए। बोटुलिनम सहित विषाक्तता पैदा करने वाले जीवाणुओं की विशेषता गैस उत्पन्न करना और भोजन को विकृत करना है। इसलिए, यदि आप देखते हैं कि भोजन में अब उसका प्राकृतिक स्वाद नहीं रहा है, कंटेनर फूला हुआ और विकृत है, तो आपको उसे नहीं खाना चाहिए, भले ही वह समाप्ति तिथि के भीतर हो। सभी खाद्य पदार्थों को बैक्टीरिया को मारने और विषाक्तता को सीमित करने के लिए 100 डिग्री सेल्सियस पर 10 से 15 मिनट तक पकाना चाहिए।

13 मई से अब तक, थू डुक शहर में पाँच लोग सड़क पर बिकने वाले पोर्क रोल खाने से बोटुलिनम ज़हर के शिकार हो गए हैं और एक व्यक्ति मछली की चटनी खाने से। इनमें से, 10-14 साल के तीन बच्चों को बच्चों के अस्पताल 2 में एंटीडोट्स दिए गए और उनका इलाज किया गया। उनकी हालत में सुधार हो रहा है और एक बच्चे को छुट्टी दे दी गई है। बाकी तीन मरीज़ों को केवल सहायक उपचार मिला क्योंकि देश में एंटीडोट्स खत्म हो गए थे। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इलाज के लिए स्विट्जरलैंड से दवा की छह शीशियाँ भेजीं, हालाँकि, एक मरीज़ (जिसने मछली की चटनी खाई थी) की दवा मिलने से पहले ही मौत हो गई, और बाकी दो को दवा का इस्तेमाल करने का समय नहीं मिला क्योंकि "सुनहरा" समय बीत चुका था।

बोटुलिनम एक बहुत शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिन है, जो एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है - ऐसे बैक्टीरिया जो डिब्बाबंद भोजन जैसे बंद वातावरण या ऐसे खाद्य वातावरण को पसंद करते हैं जो बैक्टीरिया के विकास को रोकने के मानकों को पूरा नहीं करते हैं।

विषाक्तता के लक्षणों में पेट दर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान, धुंधली या दोहरी दृष्टि, शुष्क मुँह, बोलने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, पलकें झपकना और सामान्य मांसपेशियों में कमज़ोरी शामिल हैं। अंततः, रोगी को साँस लेने में कठिनाई होती है या श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण साँस नहीं ले पाता है। ये लक्षण बोटुलिनम की मात्रा के आधार पर धीरे-धीरे या तेज़ी से दिखाई देते हैं।

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