प्रशासनिक इकाइयों को बदलने पर स्वास्थ्य बीमा उपचार में रुकावट की कोई चिंता नहीं

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के अनुरोध पर, चिकित्सा सुविधाएं वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कार्ड का उपयोग जारी रखेंगी, जिससे दो-स्तरीय स्थानीय सरकार में परिवर्तन के दौरान रोगियों के अधिकार सुनिश्चित होंगे।

1 जुलाई को, दो-स्तरीय स्थानीय सरकार मॉडल को आधिकारिक तौर पर पूरे देश में लागू किया गया, जो प्रशासनिक तंत्र व्यवस्था में एक महत्वपूर्ण मोड़ था।

इस संदर्भ में, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने यह सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट निर्देश जारी किए हैं कि चिकित्सा जांच और उपचार की प्रक्रिया के दौरान लोगों के स्वास्थ्य बीमा लाभ बाधित न हों।

लोग चिकित्सा जांच और उपचार के लिए स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करते समय निश्चिंत हो सकते हैं, बिना लाभों में रुकावट की चिंता किए।

हाल ही में जारी आधिकारिक डिस्पैच संख्या 1334/BHXH-CSYT के अनुसार, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के लिए आवश्यक है कि वे क्षेत्रों में सामाजिक बीमा एजेंसियों को स्वास्थ्य विभाग और क्षेत्र में चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के साथ सक्रिय रूप से समन्वय स्थापित करने के लिए कहा जाए, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार प्रतिभागियों को प्रभावित किए बिना निरंतर और सुचारू रूप से हो।

विशेष रूप से, लोग चिकित्सा सुविधाओं में चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए अपने जारी किए गए स्वास्थ्य बीमा कार्ड का उपयोग जारी रख सकते हैं, यहाँ तक कि उन मामलों में भी जहाँ प्रशासनिक इकाई बदलने के बाद भी पता जानकारी या प्रारंभिक चिकित्सा जाँच और उपचार पंजीकरण के स्थान में कोई बदलाव नहीं किया गया है। यह ऐसे समय में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब कई इलाकों का विलय, विघटन या नई कम्यून-स्तरीय प्रशासनिक इकाइयाँ स्थापित हो रही हैं।

स्थानीय स्तर पर सामाजिक बीमा एजेंसियों को स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार सुविधाओं के साथ शीघ्र समन्वय स्थापित कर आंकड़ों को अंतिम रूप देना होगा, 2025 की दूसरी तिमाही के लिए स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार लागतों का मूल्यांकन और निपटान करना होगा, और साथ ही नियमों के अनुसार 2025 की तीसरी तिमाही के लिए अग्रिम भुगतान करना होगा।

इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य बीमा व्यवस्था विभाग से कर्मचारियों को नियुक्त करना आवश्यक है, ताकि पुनर्व्यवस्थित की जा रही सुविधाओं में उत्पन्न होने वाली स्थितियों के समाधान में समन्वय स्थापित किया जा सके, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों का स्वागत और उपचार बाधित न हो।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने स्वास्थ्य विभागों से कानूनी प्रक्रियाओं को शीघ्र पूरा करने का भी अनुरोध किया है ताकि पुनर्गठित चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाएँ (विलय, पृथक्करण या नई स्थापना के कारण) स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जाँच और उपचार अनुबंधों पर शीघ्र हस्ताक्षर या समायोजन कर सकें। स्वास्थ्य बीमा अनुबंधों पर हस्ताक्षर करने के पात्र नए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के लिए, जिला-स्तरीय सामाजिक बीमा एजेंसी सीधे हस्ताक्षर करने वाली इकाई होगी, जिससे पुराने अनुबंध से अधिकारों और दायित्वों का पूर्ण उत्तराधिकार सुनिश्चित होगा।

इसे प्रशासनिक संगठन में बड़े बदलावों के अनुकूल होने के लिए एक सावधानीपूर्वक तैयारी कदम माना जाता है, जो लोगों के वैध अधिकारों को सुनिश्चित करने में योगदान देता है, साथ ही स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन और उपयोग की दक्षता में सुधार करता है।

स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार नीति के संबंध में, 1 जुलाई से, स्वास्थ्य क्षेत्र में एक और उल्लेखनीय बदलाव आधिकारिक तौर पर लागू हो गया है: पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को अब 30 दिनों की पूर्व अधिकतम सीमा के बजाय 30 दिनों से अधिक समय के लिए बाह्य रोगी दवाएँ दी जाएँगी। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 30 जून, 2025 को जारी नए परिपत्र में यह एक महत्वपूर्ण विषयवस्तु है, जिसका उद्देश्य लंबे समय से चली आ रही कमियों को दूर करना और चिकित्सा सुविधाओं पर बोझ कम करना है।

तदनुसार, सूची में 252 रोग और दीर्घकालिक रोग समूह हैं, जिन्हें दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जिनमें सामान्य रोग जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, चिंता विकार, अवसाद, पार्किंसंस, अल्जाइमर, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, एचआईवी/एड्स, हाइपोथायरायडिज्म, थैलेसीमिया जैसे रक्त विकार, साथ ही कुछ किशोर स्त्री रोग जैसे मेनोरेजिया शामिल हैं।

दीर्घकालिक दवा उपलब्ध कराने से न केवल रोगियों, विशेषकर बुजुर्गों, दूरदराज के क्षेत्रों में रहने वाले लोगों या चलने-फिरने में कठिनाई वाले लोगों को बड़ी सुविधा मिलती है, बल्कि इससे चिकित्सा सुविधाओं को मानव संसाधन बचाने, क्लीनिकों पर बोझ कम करने में भी मदद मिलती है, जिससे गंभीर मामलों के उपचार पर संसाधनों को केंद्रित करने और विशिष्ट विशेषज्ञता विकसित करने में मदद मिलती है।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक श्री वुओंग आन्ह डुओंग के अनुसार, सूची में शामिल सभी बीमारियों के लिए डिफ़ॉल्ट रूप से दीर्घकालिक उपचार निर्धारित नहीं किया गया है।

डॉक्टर प्रत्येक मरीज़ की स्थिति के आधार पर, विशिष्ट मामले के आधार पर, 30, 60 या 90 दिनों की अवधि के लिए दवा लिखने का निर्णय लेंगे। मरीज़ की स्थिति और घर पर उपचार की स्वयं निगरानी करने की क्षमता के अनुसार, दवा लिखने वाला व्यक्ति, कानून के समक्ष, दवा की सटीकता और उपयुक्तता के लिए ज़िम्मेदार है।

यदि रोग असामान्य रूप से बढ़ता है या रोगी समय पर अनुवर्ती जांच के लिए वापस नहीं आ सकता है, तो चिकित्सक द्वारा पुनः मूल्यांकन करने तथा आवश्यक होने पर उपचार व्यवस्था को समायोजित करने के लिए चिकित्सा सुविधा में वापस आना अनिवार्य है।

स्रोत: https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html