खर्राटे का इलाज कब करवाना चाहिए?

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मुझे अक्सर खर्राटे आते हैं और मैं बहुत थका हुआ महसूस करते हुए उठता हूँ। क्या मुझे खर्राटों के इलाज की ज़रूरत है? (हंग, 30 वर्ष, क्वांग निन्ह )।

जवाब:

सोते समय, गले के ऊतक, मुंह के ऊपरी भाग की मांसपेशियां और जीभ शिथिल हो जाते हैं, जिससे वायुमार्ग के एक हिस्से पर दबाव पड़ता है और कंपन होता है, जिसके परिणामस्वरूप खर्राटे की आवाज उत्पन्न होती है। वायुमार्ग जितना संकरा होगा, वायु प्रवाह का कंपन उतना ही तीव्र होगा, जिससे खर्राटे की आवाज और भी तेज हो जाएगी।

लगभग हर कोई कभी-कभार खर्राटे लेता है। अगर खर्राटे कभी-कभार आते हैं, तो आमतौर पर इलाज की ज़रूरत नहीं होती। हालांकि, अगर खर्राटे बार-बार आते हैं और आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, तो यह किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। खर्राटे लेने वालों में सबसे खतरनाक और आम बीमारियों में से एक स्लीप एपनिया है।

स्लीप एपनिया से पीड़ित लोग अक्सर तेज खर्राटे लेते हैं और हांफते हुए सांस लेते हैं, जिससे अचानक नींद खुल जाती है। मरीजों को आमतौर पर थकान, नींद खुलने पर सिरदर्द, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, दिन में नींद आना जैसी समस्याएं होती हैं और कार्यस्थल दुर्घटनाओं, सड़क दुर्घटनाओं और घरेलू दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको श्वसन विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वहां डॉक्टर स्लीप एपनिया का निदान करने के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी या पॉलीरेस्पिरेटरी परीक्षण करेंगे। यदि आपको स्लीप एपनिया नहीं है (यानी, केवल खर्राटे आते हैं) या हल्का स्लीप एपनिया है, तो आप अपनी जीवनशैली में बदलाव करके लक्षणों को कम कर सकते हैं। इसमें वजन कम करना (यदि अधिक वजन है), नियमित व्यायाम, सोने से कुछ घंटे पहले शराब, कैफीन और उत्तेजक पदार्थों का सेवन सीमित करना; धूम्रपान छोड़ना, करवट लेकर सोना और चिंता रोधी दवाओं या नींद की गोलियों जैसी शामक दवाओं से बचना शामिल हो सकता है। यदि आपको नाक बंद होना या एलर्जी राइनाइटिस है, तो नाक के मार्ग को साफ करने के लिए मौखिक या बाहरी दवाओं से उपचार भी एपनिया के एपिसोड को कम कर सकता है।

यदि जीवनशैली में बदलाव कारगर नहीं हैं या स्लीप एपनिया मध्यम से गंभीर है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की सलाह दे सकता है। वर्तमान में उपलब्ध सबसे प्रभावी और उपयोगी विधि कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (CPAP) है। रोगी नाक या नाक और मुंह दोनों को ढकने वाला मास्क पहनता है, और वेंटिलेटर लगातार हवा का दबाव बनाए रखता है जो ऊपरी वायुमार्ग को खुला रखने के लिए पर्याप्त होता है, जिससे एपनिया के दौरे नहीं पड़ते। इसके अलावा, स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की भी सलाह दे सकता है जैसे: जबड़े को ऊपर उठाने वाला उपकरण लगाना, टॉन्सिल निकालना, एडेनोइड निकालना या तालु पुनर्निर्माण सर्जरी आदि।

ताम अन्ह जनरल अस्पताल में, सीपीएपी (केंद्रीकृत वायुमार्ग दबाव) वेंटिलेशन का सफलतापूर्वक प्रयोग किया गया है, जिससे खर्राटे के लक्षणों में 90% तक सुधार हुआ है। मशीन में रिमोट मॉनिटरिंग मोड है, जिससे डॉक्टर घर पर मरीज की सांस लेने की स्थिति, इसकी प्रभावशीलता या सीपीएपी के साथ मरीज को होने वाली किसी भी कठिनाई के बारे में जान सकते हैं, और उसके अनुसार समायोजन कर सकते हैं। सीपीएपी वेंटिलेशन का उपयोग करने से मरीजों को खर्राटे कम करने, बेहतर नींद लेने, स्लीप एपनिया की खतरनाक जटिलताओं से बचाव करने, नींद की गुणवत्ता में सुधार करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो इससे कई खतरनाक हृदय संबंधी बीमारियों जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और यहां तक कि अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

मास्टर ऑफ साइंस, डॉक्टर फुंग थी थोम
श्वसन चिकित्सा विभाग, ताम अन्ह जनरल अस्पताल , हनोई

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