खर्राटों का इलाज कब किया जाना चाहिए?

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मैं नियमित रूप से खर्राटे लेता हूँ और सुबह उठने पर बहुत थका हुआ महसूस करता हूँ। क्या मुझे खर्राटों के इलाज की ज़रूरत है? (हंग, 30 वर्ष, क्वांग निन्ह )।

जवाब:

जब हम सोते हैं, तो गले के ऊतक, तालू की मांसपेशियाँ और जीभ शिथिल हो जाती हैं, जिससे वायुमार्ग के एक हिस्से पर दबाव पड़ता है और कंपन होता है, जिससे खर्राटे आते हैं। वायुमार्ग जितना संकरा होता है, वायु प्रवाह उतना ही अधिक कंपन करता है, जिससे खर्राटे तेज़ हो जाते हैं।

लगभग हर कोई कभी न कभी खर्राटे लेता है। अगर खर्राटे कम आते हैं, तो किसी इलाज की ज़रूरत नहीं है। अगर खर्राटे बार-बार आते हैं और स्वास्थ्य पर असर डालते हैं, तो यह किसी स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। खर्राटे लेने वाले लोगों में सबसे आम और खतरनाक बीमारियों में से एक स्लीप एपनिया है।

स्लीप एपनिया से पीड़ित लोग अक्सर ज़ोर-ज़ोर से खर्राटे लेते हैं और साँस लेने में तकलीफ़ महसूस करते हैं, जिससे अचानक नींद खुल जाती है। मरीज़ अक्सर थका हुआ महसूस करते हैं, जागते समय सिरदर्द होता है, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, और दिन में नींद आती है, जिससे कार्यस्थल पर दुर्घटनाएँ, यातायात दुर्घटनाएँ और घरेलू दुर्घटनाएँ होने का ख़तरा रहता है।

यदि आपमें उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको जाँच के लिए किसी श्वसन चिकित्सा केंद्र में जाना चाहिए। यहाँ, डॉक्टर स्लीप एपनिया सिंड्रोम का निदान करने के लिए पॉलीसोम्नोग्राफी या रेस्पिरेटरी पॉलीग्राफी करेंगे। यदि आपको स्लीप एपनिया सिंड्रोम नहीं है (अर्थात केवल साधारण खर्राटे आते हैं) या हल्का स्लीप एपनिया है, तो आपको लक्षणों को कम करने के लिए केवल अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता है, जैसे कि वजन कम करना (यदि अधिक वजन है), नियमित व्यायाम करना, सोने से कुछ घंटे पहले शराब, कॉफी और उत्तेजक पदार्थों का सेवन सीमित करना; धूम्रपान छोड़ना, करवट लेकर सोना, और चिंता-निवारक दवाओं या नींद की गोलियों जैसे शामक पदार्थों से परहेज करना। यदि आपको नाक बंद है या एलर्जिक राइनाइटिस है, तो आपको नाक साफ़ करने के लिए मौखिक दवाओं या स्थानीय स्प्रे से इसका इलाज करना होगा, जिससे एपनिया के दौरे भी कम होंगे।

यदि जीवनशैली में बदलाव कारगर नहीं होते हैं या श्वासरोध मध्यम से गंभीर है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार सुझा सकता है। आज सबसे प्रभावी और मूल्यवान तरीका निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) है। रोगी एक मास्क पहनता है जो नाक या नाक और मुँह दोनों को ढकता है, और वेंटिलेटर एक निरंतर वायुदाब बनाता है जो ऊपरी वायुमार्ग को खुला रखने के लिए पर्याप्त होता है, जिससे श्वासरोध के दौरों को रोका जा सकता है। इसके अलावा, स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की भी सलाह दे सकता है, जैसे: जबड़े में थ्रस्ट डिवाइस लगाना या टॉन्सिलेक्टॉमी, एडेनोइडेक्टॉमी या वेलोफेरीन्जियल सर्जरी, आदि।

ताम आन्ह जनरल अस्पताल में, CPAP श्वास विधि का सफलतापूर्वक प्रयोग किया गया है, जिससे खर्राटों के 90% लक्षणों में सुधार हो सकता है। इस मशीन में एक रिमोट मॉनिटरिंग मोड है, जिससे डॉक्टरों को यह जानने में मदद मिलती है कि मरीज घर पर कैसे सांस ले रहा है, यह कितना प्रभावी है या मरीज को CPAP श्वास लेने में क्या कठिनाई हो रही है, जिससे उचित समायोजन किया जा सके। CPAP श्वास मशीन के इस्तेमाल से मरीजों को खर्राटे कम करने, अच्छी नींद लेने, स्लीप एपनिया की खतरनाक जटिलताओं से बचने, नींद की गुणवत्ता में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो इससे कई खतरनाक हृदय संबंधी बीमारियों, जैसे एट्रियल फ़िब्रिलेशन, मायोकार्डियल इन्फ़ार्क्शन, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और यहाँ तक कि अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

मास्टर, डॉक्टर फुंग थी थॉम
श्वसन विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल , हनोई

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