22 अगस्त को, एसजीजीपी समाचार पत्र ने एक लेख प्रकाशित किया: "मध्य क्षेत्र - दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी के कारण मरीज़ों को संघर्ष करना पड़ रहा है", जिसमें दर्शाया गया था कि मध्य क्षेत्र के कई अस्पताल और चिकित्सा केंद्र अभी भी दवाओं और आपूर्ति की कमी से जूझ रहे हैं, जिससे मरीज़ों को इंतज़ार करने के कारण परेशानी हो रही है। लेख प्रकाशित होने के तुरंत बाद, कई पाठकों ने बताया कि कुछ इलाकों में भी ऐसी ही स्थिति है। कई वर्षों से चली आ रही दवा और चिकित्सा आपूर्ति की कमी की कहानी अभी तक सुलझ नहीं पाई है।
दवा और चिकित्सा आपूर्ति की प्रतीक्षा में
एसजीजीपी अखबार को जानकारी देते हुए, श्री एनवीएच (36 वर्ष, जिला 7, हो ची मिन्ह सिटी) ने बताया कि जून 2024 में उन्हें मायस्थीनिया ग्रेविस का पता चला था। यह एक आजीवन बीमारी है, जिसका इलाज बहुत महंगा है और इसके लिए स्वास्थ्य बीमा (एचआई) पर निर्भर रहना पड़ता है। श्री एच. के अनुसार, मेस्टिनॉन 60एमजी (एक ब्रांडेड दवा) मायस्थीनिया ग्रेविस के रोगियों के लिए बहुत प्रभावी है और स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है।
हालाँकि, हाल ही में, दवा की आपूर्ति बाधित हुई है, डॉक्टरों को समान सक्रिय अवयवों वाली दवाएँ लिखनी पड़ रही हैं, जिससे श्री एच. को कई दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ रहा है। श्री एनवीएच ने बताया, "दवा का इंतज़ार करते-करते थककर, नई दवा के दुष्प्रभावों को सहन न कर पाने के कारण, मुझे मजबूरन एक निजी अस्पताल में जाँच करवानी पड़ी और मेस्टिनॉन को महँगे दाम (10 लाख से ज़्यादा वीएनडी/बोतल) पर खरीदना पड़ा। स्वास्थ्य बीमा होने के बावजूद दवा खरीदने के लिए अपनी जेब से पैसे खर्च करना अनुचित है।"
इसी तरह, पिछले कई महीनों से, कैंसर के निदान के लिए पीईटी/सीटी स्कैन में इस्तेमाल होने वाली रेडियोधर्मी दवाओं की कमी शहर के अस्पतालों में बनी हुई है। आमतौर पर, हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में, रेडियोधर्मी दवा 18F-FDG की कमी के कारण पीईटी स्कैन वाले मरीजों को अपनी बारी के लिए लगभग 10 दिन इंतजार करना पड़ता है। चो रे अस्पताल द्वारा इस रेडियोधर्मी दवा की आपूर्ति 7-9 स्कैन/दिन और 3 दिन/सप्ताह की खुराक के साथ की जाती है, जो वास्तविक मांग के एक तिहाई से भी कम को पूरा करती है।
इस बीच, हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल की दो पीईटी/सीटी मशीनें अधिकतम 30 केस/मशीन/दिन की क्षमता तक पहुँच सकती हैं। वर्षों से रेडियोधर्मी दवाओं की कमी के कारण कई कैंसर रोगियों को इंतज़ार करना पड़ रहा है और मशीनें ठप पड़ी हैं। दक्षिण के कई रोगियों को पीईटी/सीटी स्कैन कराने और डॉक्टरों को परिणाम दिखाने के लिए दा नांग और हनोई जाना पड़ता है।
चो रे अस्पताल के परमाणु चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन ज़ुआन कान्ह ने बताया कि वर्तमान में हो ची मिन्ह सिटी के चो रे अस्पताल, सैन्य अस्पताल 175 और हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में रेडियोधर्मी पदार्थ 18F-FDG का उपयोग करने वाली PET/CT मशीनें लगी हैं। इस रेडियोधर्मी पदार्थ की विशेषताएँ इसकी छोटी आयु (12 घंटे से कम) और छोटी अर्ध-आयु (लगभग 110 मिनट) हैं, इसलिए इसे उत्पादन के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए।
"हाल ही में, चो रे अस्पताल ने ऑन्कोलॉजी अस्पताल और सैन्य अस्पताल 175 को 18F-FDG रेडियोधर्मी दवाओं का स्थानांतरण जारी रखा है। हालाँकि, अस्पताल में रेडियोधर्मी दवाओं का उत्पादन करने वाला साइक्लोट्रॉन सिस्टम 15 साल से ज़्यादा पुराना है। जब इस सिस्टम को रखरखाव की ज़रूरत होगी, तो हो ची मिन्ह सिटी के अस्पतालों में PET/CT स्कैन पूरी तरह से बंद कर दिए जाएँगे। वर्तमान में, चो रे अस्पताल में PET/CT स्कैन के लिए पंजीकरण कराने वाले मरीज़ों को भी स्कैन के लिए लगभग 2 हफ़्ते इंतज़ार करना पड़ता है," डॉ. गुयेन ज़ुआन कान्ह ने बताया।
इसका प्रभाव तो है लेकिन... ज्यादा नहीं!
मध्य क्षेत्र के कुछ अस्पतालों में बोली लगाने और खरीदारी में कठिनाइयों के कारण उपचार के लिए कुछ प्रकार की दवाओं की कमी होने की बात पर प्रतिक्रिया देते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी केवल कुछ इलाकों और चिकित्सा इकाइयों में स्थानीय कमी है, जो बोली लगाने और खरीदारी की योजना बनाने में कठिनाइयों के कारण है। इसके अलावा, चिकित्सा सुविधाओं और इलाकों में दवा आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त निर्देश नहीं दिए गए हैं, जैसे: पूर्वानुमान लगाने, ज़रूरतों का निर्धारण करने, योजना बनाने और बोली लगाने व खरीदारी को लागू करने में पहल की कमी।
इस समस्या से निपटने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में प्रांतों और शहरों की जन समितियों को एक पत्र भेजा है जिसमें उनके प्रबंधन के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा सुविधाओं के प्रमुखों को निर्देश दिया गया है कि वे ठेकेदारों के चयन में अपनी ज़िम्मेदारियों का पूरी तरह से पालन करें, चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए दवाओं, रसायनों, परीक्षण सामग्री, चिकित्सा उपकरणों और संबंधित सेवाओं की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करें। साथ ही, इकाइयों के प्रमुख अपने प्रबंधन के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा सुविधाओं में दवाओं, रसायनों, परीक्षण सामग्री, चिकित्सा उपकरणों और संबंधित सेवाओं की किसी भी कमी के लिए ज़िम्मेदार हैं।
चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, दवाओं की कमी पूरी तरह से दूर नहीं हुई है, जिससे मरीज़ों के आत्मविश्वास पर गहरा असर पड़ रहा है, जिससे मरीज़ों के ज़्यादातर अस्पतालों में जाने का जोखिम बढ़ रहा है, जिससे ज़रूरत से ज़्यादा काम, लंबी प्रतीक्षा और मरीज़ों व चिकित्सा कर्मचारियों - जो सीधे मरीज़ों की जाँच और इलाज करते हैं - पर मुश्किलें आ रही हैं। ऐसे समय में, जब बोली प्रक्रिया में आने वाली रुकावटों की शिकायतें दूर हो गई हैं, क़ानूनी गलियारा साफ़ हो गया है, ख़रीद और बोली प्रक्रिया का काम काफ़ी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि इकाइयों के प्रमुख कैसे व्यवस्था और कार्यान्वयन करेंगे।
प्रत्येक अस्पताल और चिकित्सा सुविधा प्रमुख की प्रत्येक हिचकिचाहट, भय और दृढ़ संकल्प की कमी हजारों रोगियों को प्रतीक्षा में पीछे छोड़ सकती है। स्वास्थ्य मंत्रालय को दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की बोली लगाने के लिए एक ऐसी व्यवस्था बनाने हेतु संबंधित मंत्रालयों और शाखाओं के साथ समीक्षा और सक्रिय समन्वय करने की आवश्यकता है जो पारदर्शिता और व्यवहार्यता के सिद्धांतों को सुनिश्चित करे और सार्वजनिक कर्तव्यों का पालन करने वाले अधिकारियों के लिए मानसिक शांति पैदा करे, जिससे बोली लगाने के डर से बचा जा सके... जिससे लोगों के स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है।
हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक डॉ. गुयेन होई नाम के अनुसार, दवाइयों और आपूर्ति का मुद्दा अस्पतालों पर एक बड़ा दबाव है क्योंकि मरीज़ों को निचले स्तर से या एक सुविधा से दूसरी सुविधा में धकेला जा रहा है। इसके अलावा, कुछ प्रांतों और शहरों में ख़रीद सीमित है, इसलिए मरीज़ शहर के अस्पतालों में, खासकर कार्डियोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स के अस्पतालों में, आते हैं। हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग हर हफ़्ते स्थिति की निगरानी करता है, समाधान सुझाता है, दवाओं के हस्तांतरण में सहायता करता है, ख़रीद का आयोजन करता है, और मरीज़ों को समय पर आपूर्ति प्रदान करता है। सिटी स्वास्थ्य विभाग ने दवा ख़रीद और समन्वय में अस्पतालों की सहायता के लिए एक कार्य समूह भी स्थापित किया है।
थान एन - मिन्ह खांग - जिआओ लिन्ह
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स्रोत: https://www.sggp.org.vn/nguoi-benh-vat-va-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-do-dia-phuong-chua-sat-sao-trong-chi-dao-cung-ung-post755478.html
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