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| डोंग नाई जनरल अस्पताल में एक मरीज़ की हृदय शल्य चिकित्सा हुई और उसे स्वास्थ्य बीमा कोष से बड़ी राशि प्राप्त हुई। चित्र: हान डुंग |
अभी से लेकर 2025 के अंत तक, 95% आबादी की स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, पूरे प्रांत को लगभग 197 हज़ार और प्रतिभागियों को विकसित करने की आवश्यकता है। इस प्रकार, भविष्य में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लक्ष्य की ओर बढ़ना संभव होगा।
लाभ का विस्तार तेजी से हो रहा है
डोंग नाई प्रांत की सामाजिक बीमा उपनिदेशक सुश्री गुयेन थी क्वी ने कहा: "2024 के स्वास्थ्य बीमा कानून में बीमारियों की जाँच और उपचार के दौरान लोगों के लिए और अधिक अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने के लिए कई नए बिंदु जोड़े गए हैं। स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोग देश भर में प्रारंभिक पंजीकरण सुविधाओं में बीमारियों की जाँच और उपचार के लिए 100% लाभ के हकदार हैं, देश भर में प्रांतीय सुविधाओं में भर्ती होने पर भी 100% लाभ के हकदार हैं, और गंभीर या घातक बीमारियों से पीड़ित होने पर उच्च-तकनीकी सेवाओं तक उनकी पहुँच है। विशेष रूप से, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अपवर्तक त्रुटियों के इलाज के खर्च में सहायता प्रदान की जाती है। यह वर्तमान स्वास्थ्य बीमा नीति की एक बहुत ही मानवीय प्रगति है।"
डोंग नाई में, वास्तविकता यह है कि हर साल ऐसे कई मामले सामने आते हैं जहाँ स्वास्थ्य बीमा कोष कई सौ मिलियन से लेकर अरबों VND तक का भुगतान करता है। टैन ट्रियू वार्ड में एक मरीज़ को 2.8 बिलियन VND तक का भुगतान किया जाता है; बिएन होआ, दीन्ह क्वान, कैम माई क्षेत्रों में कई अन्य मामलों में भी गंभीर बीमारियों या दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा 1 बिलियन VND से अधिक का भुगतान किया जाता है। 2025 के 11 महीनों में, प्रांत में 9.6 मिलियन से अधिक लोग 4.6 ट्रिलियन VND से अधिक की कुल राशि के साथ स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत का लाभ उठा रहे हैं।
डोंग नाई जनरल अस्पताल की उप निदेशक, विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर ले थी फुओंग ट्राम ने कहा: "एक प्रांतीय स्तर की इकाई के रूप में, जो विशिष्ट चिकित्सा जाँच और उपचार प्रदान करती है, अस्पताल में प्रतिदिन 3,000 से अधिक बाह्य रोगी और 1,100 से अधिक आंतरिक रोगी आते हैं। इनमें निमोनिया, सेप्सिस, मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर जैसे कई गंभीर और अति गंभीर मामले होते हैं... कई रोगियों को हृदय संबंधी हस्तक्षेप, जोड़ प्रतिस्थापन, रीढ़ की सर्जरी जैसी उन्नत तकनीकों की आवश्यकता होती है... जिनकी लागत बहुत अधिक होती है। कई मामलों में, स्वास्थ्य बीमा सहायता न मिलने पर उपचार के लिए कई सौ मिलियन वीएनडी का भुगतान करना पड़ता है।"
डॉ. फुओंग ट्राम के अनुसार, वर्तमान रोग मॉडल बदल रहा है। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, क्रोनिक किडनी फेल्योर, हृदय रोग आदि जैसे गैर-संचारी रोग बढ़ रहे हैं और कम उम्र में ही दिखाई देने लगे हैं। ये सभी ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, यहाँ तक कि आजीवन भी, और हर महीने दवा और जाँच का खर्च लाखों VND तक पहुँच सकता है। किडनी फेल्योर से पीड़ित और डायलिसिस की ज़रूरत वाले मरीज़ों के लिए, औसत मासिक खर्च लगभग 1 करोड़ VND है। स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा अधिकांश लागतों को कवर करने की बदौलत, मरीज़ कई वर्षों से चले आ रहे आर्थिक बोझ को कम कर सकते हैं।
प्रांत में सामाजिक बीमा, स्वास्थ्य बीमा और बेरोजगारी बीमा नीतियों के कार्यान्वयन के लिए संचालन समिति की हाल की बैठक में, प्रांतीय पार्टी स्थायी समिति के सदस्य, डोंग नाई प्रांतीय पीपुल्स कमेटी के उपाध्यक्ष, कॉमरेड ले ट्रुओंग सोन ने विभागों, शाखाओं और इलाकों से अनुरोध किया कि वे स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की दर में वृद्धि जारी रखने के लिए कई समाधान और रचनात्मक तरीके अपनाएं, जिसका लक्ष्य आने वाले समय में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करना है।
ताकि सभी के पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड हो
लोगों, विशेष रूप से जातीय अल्पसंख्यकों, बुजुर्गों, गरीब और निकट-गरीब परिवारों, छात्रों आदि की कठिनाइयों को समझते हुए, डोंग नाई प्रांत ने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का समर्थन करने के लिए एक बड़ा बजट आवंटित किया है, जिसका लक्ष्य सभी के पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड होना है।
डोंग नाई सोशल इंश्योरेंस की उप निदेशक गुयेन थी क्वी ने कहा: प्रांत में लक्षित समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड का समर्थन करने पर डोंग नाई प्रांतीय पीपुल्स काउंसिल के प्रस्तावों को लागू करते हुए, 2022-2025 की अवधि में, डोंग नाई प्रांत ने लोगों के लिए 139,500 से अधिक कार्ड का समर्थन किया है। पिछले बिन्ह फुओक प्रांत में ही, 2024-2025 की अवधि में, निम्नलिखित समूहों में 180,800 से अधिक लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड का समर्थन किया गया था: लगभग गरीब, कृषि - वानिकी - औसत जीवन स्तर वाले मत्स्य पालन परिवार, क्षेत्र II, क्षेत्र III में कम्यून में रहने वाले जातीय अल्पसंख्यक, जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में विशेष रूप से कठिन गाँव। यह संख्या सामाजिक सुरक्षा और लोगों के स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार के लिए प्रांत की गहरी चिंता को दर्शाती है।
प्रांतीय सामाजिक बीमा प्रमुख के अनुसार, पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा के लिए, अंशदान स्तर के संबंध में, दूसरे, तीसरे और चौथे व्यक्ति के लिए अंशदान स्तर धीरे-धीरे कम किया जाता है और पाँचवें व्यक्ति के बाद यह पहले व्यक्ति के अंशदान स्तर का केवल 40% होता है। यह नीति कई सदस्यों वाले परिवारों को लागत बचाने में मदद करती है और साथ ही पूर्ण लाभ सुनिश्चित करती है। छात्रों के लिए, राज्य अंशदान स्तर का कम से कम 50% प्रदान करता है। इसलिए, इस समूह के लोगों को प्रति वर्ष 1.2 मिलियन VND से अधिक के बजाय केवल 634 हज़ार VND से अधिक का भुगतान करना पड़ता है।
विशेष रूप से, जब से प्रांतीय और राष्ट्रीय स्तर पर इनपेशेंट उपचार के लिए अंतर्संबंध नियमों को लागू किया गया है, लोगों को स्वास्थ्य बीमा लाभ बहुत आसानी से मिल रहे हैं। चाहे वे प्रारंभिक जाँच के लिए किसी भी स्तर पर पंजीकरण कराएँ, मरीज़ प्रांतीय स्तर पर, जैसे कि डोंग नाई जनरल अस्पताल या थोंग नहाट जनरल अस्पताल, इनपेशेंट उपचार प्राप्त करते समय 100% लाभ प्राप्त करते हैं।
यह देखा जा सकता है कि स्वास्थ्य बीमा न केवल बीमारी के समय एक "ताबीज" है, बल्कि मानवता से भरे समुदाय के साथ साझा करने का एक रूप भी है। आज स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले स्वस्थ लोग दूसरों को बीमारी से उबरने में मदद कर रहे हैं; जब वे स्वयं जोखिम में हों, तो स्वास्थ्य बीमा निधि एक ठोस सहारा बन सकती है।
हान डुंग
स्रोत: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202512/huong-den-bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-bd41818/
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