माइक्रोसर्जरी और बर्न्स दो जटिल चिकित्सा विशेषज्ञताएँ हैं जिनमें सावधानी और उच्च दबाव सहने की क्षमता की आवश्यकता होती है, और सर्जरी घंटों तक चलती है। शायद इसीलिए महिलाएँ इन क्षेत्रों को कम ही चुनती हैं।
लेकिन दक्षिणी क्षेत्र के एक अस्पताल में, एक महिला डॉक्टर हैं जिन्होंने कई वर्षों से दोनों क्षेत्रों में काम करने का विकल्प चुना है, ताकि कई दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, गंभीर चोटों या गंभीर चोटों से पीड़ित लोगों को वापस जीवन दिया जा सके। ये हैं विशेषज्ञ डॉक्टर गुयेन थी न्गोक न्गा (जन्म 1982, लाम डोंग से), चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 (एचसीएमसी) के बर्न और ऑर्थोपेडिक विभाग की उप प्रमुख।
कई नियुक्तियों को छोड़ने के बाद, डैन ट्राई की रिपोर्टर ने डॉ. न्गोक नगा के साथ बातचीत की, जब उन्होंने अपनी शिफ्ट समाप्त की, ताकि वे जिस रास्ते पर चल रही हैं, उसके सुख और दुख के बारे में अधिक जान सकें।
शुक्रिया डॉक्टर न्गोक न्गा, लंबी शिफ्ट खत्म करने के बाद भी इस मीटिंग के लिए राज़ी होने के लिए। जब आपने मेडिकल क्षेत्र में आने का फैसला किया था, तो क्या आपने कभी सोचा था कि आपको इस तरह "अस्पताल में खाना-पीना और सोना" पड़ेगा?
- मेरे दो बड़े भाई हैं, दोनों डॉक्टर हैं, इसलिए यह कहना सही होगा कि मेरे परिवार में चिकित्सा क्षेत्र में करियर बनाने की परंपरा रही है। लेकिन मेरे लिए इस क्षेत्र को चुनने का निर्णायक मोड़ तब आया जब मैं छठी कक्षा में था। उस समय, मेरी माँ, जो स्वस्थ थीं, को अचानक उच्च रक्तचाप का दौरा पड़ा और फिर स्ट्रोक से उनकी मृत्यु हो गई। मेरे जीवन के उस पहले दर्द ने मेरे मन में डॉक्टर बनने का विचार जगाया, ताकि मैं अपनी और अपनी सेहत का ध्यान रख सकूँ।
मैंने 2003 में हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी की प्रवेश परीक्षा पास करने के लिए कड़ी मेहनत की, फिर 2009 में स्नातक की उपाधि प्राप्त की। अपने भाइयों द्वारा साझा किए गए अनुभव से, मुझे शुरू से ही पता था कि चिकित्सा क्षेत्र में काम करने के लिए हमेशा शिफ्ट के लिए तैयार रहना आवश्यक है, क्योंकि बीमारी कार्यालय के समय को नहीं चुनती है।
शुरुआत से ही, डॉ. नगोक नगा ने प्लास्टिक माइक्रोसर्जरी और बर्न्स के क्षेत्र को चुना।
- नहीं। शुरुआत में, स्नातक होने के बाद, मेरा इरादा जनरल पीडियाट्रिक्स में पढ़ाई करने का था, फिर मैंने ऑर्थोपेडिक्स में दाखिला ले लिया, क्योंकि मेरे सीनियर इसी क्षेत्र में पढ़ाई कर रहे थे। फिर, मुझे एहसास हुआ कि 2010 के दशक में माइक्रोसर्जरी का क्षेत्र अभी भी काफी नया था, और इसमें कर्मचारियों की ज़्यादा कमी नहीं थी।
उस समय, दुर्घटनाओं में चोंच कट जाने वाले ज़्यादातर मरीज़ों को चोंच काटनी पड़ती थी, जिससे उनकी ज़िंदगी बुरी तरह प्रभावित होती थी। इसलिए, मैंने इस क्षेत्र में हाथ आजमाने का फैसला किया और आवेदन जमा करने के बाद, मुझे चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में भर्ती कर लिया गया।
मुझे बर्न स्पेशलिटी से जुड़ने का मौका भी यहीं से मिला, क्योंकि चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में, जले हुए बच्चों को उसी विभाग में रखा जाता था जहाँ अंग-आघात वाले बच्चों को रखा जाता था। कई बार मैं आग लगने के बाद गंभीर जटिलताओं से जूझ रहे बच्चों के संपर्क में आया और उन्हें देखा, जिससे उनका जीवन हमेशा के लिए प्रभावित हो गया।
और बच्चों में जलन वयस्कों में जलन जैसी नहीं होती, इसमें आंतरिक चिकित्सा और सर्जरी दोनों शामिल होती हैं। मुझे सही आंतरिक चिकित्सा लिखना सीखना पड़ा, और साथ ही पुनर्जीवन, संक्रमण उपचार आदि के बारे में अपने ज्ञान को बढ़ाना पड़ा।
2018-2019 तक, चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में जलने की दुर्घटनाओं वाले बाल रोगियों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही थी, मेरे सहयोगियों और मुझे बर्न और माइक्रोसर्जरी - प्लास्टिक सर्जरी दोनों क्षेत्रों में समान संख्या में रोगियों को प्राप्त करना और उनका इलाज करना पड़ा।
कई वर्षों तक दोनों शल्य चिकित्सा विशेषज्ञताओं में समानांतर रूप से काम करते हुए, डॉक्टर ने सैकड़ों सर्जरी में भाग लिया होगा?
- मैं लगभग हर दिन ऑपरेशन करता हूँ, आपातकालीन से लेकर वैकल्पिक सर्जरी तक। जलने के मामलों में, त्वचा प्रत्यारोपण में औसतन 2-3 घंटे लगते हैं। कटे हुए अंगों वाले बच्चों के लिए, सूक्ष्म सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें हर विवरण को सूक्ष्मदर्शी से समायोजित किया जाता है, इसलिए समय अक्सर लंबा लगता है।
एक मामला ऐसा था जहाँ ऑपरेशन में 14 घंटे लगे क्योंकि मरीज़ की पाँचों उंगलियाँ कट गई थीं। हमारी टीम को शाम से लेकर अगले दिन सुबह 9 बजे तक ऑपरेशन करना पड़ा।
मुझे आज भी पाँच साल पहले का एक मामला याद है। उस समय, अस्पताल ने एक 15 साल के लड़के को भर्ती किया था जो छत से गिरने के बाद बिजली के झटके से झुलस गया था। हमने उसकी जाँच की और पाया कि मरीज़ के शरीर का 70% हिस्सा जल गया था और उसे कई चोटें आई थीं, और उसे दो महीने तक आपातकालीन कक्ष में रहना पड़ा।
बर्न और ऑर्थोपेडिक्स विभाग में स्थानांतरित होने पर, मरीज़ बुरी तरह थक चुका था, पहले उसका वज़न 71 किलो था, अब वह केवल 31 किलो का रह गया था। हमें मरीज़ पर कई त्वचा प्रत्यारोपण और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ करनी पड़ीं, साथ ही पोषण, आंतरिक चिकित्सा और संक्रमण नियंत्रण में अतिरिक्त हस्तक्षेप भी करना पड़ा।
छह महीने की कड़ी मेहनत के बाद, मरीज़ चमत्कारिक रूप से बच गया और अब सामान्य रूप से चल-फिर रहा है। आखिरी बार मरीज़ ने मुझसे महामारी के दौरान संपर्क किया था और पूछा था कि क्या उसे कोविड-19 का टीका लग सकता है।
जैसा कि डॉक्टर ने बताया, बीमारी ऑफिस के समय में नहीं आती। क्या आप अक्सर रात में सर्जरी करते हैं?
- मुझे समय के विरुद्ध दौड़ने की आदत है, इसलिए आपातकालीन स्थिति में रात में अचानक अस्पताल पहुंचना एक दैनिक घटना है, और अधिकांशतः गंभीर रूप से घायल बच्चे ही अस्पताल पहुंचते हैं।
2014 में देर रात मुझे खबर मिली कि डोंग नाई में दस साल से ज़्यादा उम्र के एक लड़के का हाथ ऊँची जगह से गिरे एक टीवी से छिद गया था। जब उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो उसका दाहिना हाथ बैंगनी पड़ गया था, ठंडा पड़ गया था, नाड़ी नहीं चल रही थी, और उसके हाथ काटने का ख़तरा था।
उस समय, मैं ड्यूटी पर था और न्हा बे ज़िले (HCMC) में, मुझे घर से 13 किलोमीटर दूर अस्पताल जाना था। जब मैं पहुँचा, तो मैंने देखा कि बच्चे के हाथ पर एक ज़ख्म था, हाथ की नसें और रक्त वाहिकाएँ पूरी तरह से कट गई थीं।
उस समय उपचार टीम में केवल तीन लोग थे, जिनमें आपातकालीन चिकित्सक, एनेस्थेटिस्ट और मैं शामिल थे। हमने तुरंत बच्चे की धमनी और न्यूरोवैस्कुलर बंडल में टांके लगाए।
सर्जरी छह घंटे तक चली, जिसके बाद बच्चा अपना हाथ वापस पाने और अपनी कार्यक्षमता वापस पाने में सक्षम हो गया। यह चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में की गई पहली ऑर्थोपेडिक माइक्रोसर्जरी भी थी।
एक अन्य अवसर पर, वियतनामी डॉक्टर्स दिवस (27 फरवरी) के अवसर पर मैं अपने सहकर्मियों के साथ एक शाम की बैठक में था, तभी मुझे विभाग की ड्यूटी पर मौजूद टीम से अचानक सहायता के लिए फोन आया, जिसमें एक बच्चे के मामले के बारे में पूछा गया था, जो बहुत गंभीर रूप से घायल था।
उसी सुबह, साइकिल चलाते समय, 13 साल का लड़का फिसलकर सड़क पर गिर गया और ज़ोर से टकराया। मरीज़ को हड्डी रोग के इलाज के लिए प्रांतीय अस्पताल ले जाया गया, लेकिन उसकी नब्ज़ नहीं चल रही थी और पैर ठंडे थे।
रात में जब बच्चे को चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में स्थानांतरित किया गया, तो पता चला कि उसके दाहिने टिबिया में फ्रैक्चर, नेक्रोसिस और मांसपेशियों में गंभीर क्षति है। अगर जल्द ही सर्जरी नहीं की गई, जिससे रक्त का थक्का रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दे, तो बच्चे का पैर खोने का खतरा है।
मैंने अपने सहकर्मी को स्थिति बताई और सर्जरी की तैयारी के लिए अस्पताल वापस आ गया। रात करीब 9 बजे सर्जरी शुरू हुई।
मरीज़ की महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो गई थीं और वह अस्पताल देर से पहुँचा था, और इस्केमिया भी लंबा था, इसलिए सर्जरी काफ़ी तनावपूर्ण थी। हम तीन लोगों की सर्जिकल टीम ने बच्चे की हड्डियों को समायोजित करने और कई रक्त वाहिकाओं पर माइक्रोसर्जरी करने में 6 घंटे बिताए। 28 फ़रवरी को सुबह 3 बजे सर्जरी पूरी हुई, जिससे सभी लोग थक गए थे। बदले में, बच्चे का पैर सफलतापूर्वक बचा लिया गया।
लेकिन किस्मत हमेशा साथ नहीं देती। लगभग एक साल पहले, बर्न और ऑर्थोपेडिक्स विभाग को एक घर में आग लगने के कारण 90% जलने का मामला मिला था। चंद्र नव वर्ष के पाँचवें दिन रात 8 बजे, मुझे और मेरे सहयोगियों को गहन चिकित्सा कक्ष में तीन घंटे तक मरीज़ के बर्न डिकम्प्रेसन का काम करना पड़ा।
तमाम कोशिशों के बावजूद, मेडिकल टीम असहाय रही और मरीज़ की मौत हो गई। उस मामले ने मुझे कुछ समय के लिए तोड़ दिया था।
आपकी बातें सुनकर, मुझे सफलता और असफलता, जीवन और मृत्यु के बीच की नाज़ुकता का एहसास होता है। क्या यही आपके रास्ते की सबसे बड़ी मुश्किल है?
- मेरे क्षेत्र में स्पष्ट कठिनाई यह है कि मरीज़ ज़्यादातर गंभीर अवस्था में होते हैं, जिन्हें दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है और मृत्यु दर भी ऊँची होती है। इसके अलावा, वे अक्सर कठिन परिस्थितियों में होते हैं और अपने अस्पताल के बिलों का भुगतान करने में असमर्थ होते हैं। विशेषज्ञता के निरंतर दबाव और मनोवैज्ञानिक बोझ के कारण कई बर्न और प्लास्टिक सर्जन अन्य क्षेत्रों की ओर मुड़ गए हैं।
मेरे साथ भी कई बार ऐसा हुआ कि मैं हार मान लेना चाहता था, क्योंकि मैंने अपने मरीजों और खुद पर से विश्वास खो दिया था, यह नहीं जानता था कि यह रास्ता सही है या गलत, मुझे इसे जारी रखना चाहिए या नहीं... कभी-कभी, मैं खुद से पूछता था: त्वचा प्रत्यारोपण, जले हुए कपड़े धोना, असहाय होकर मरीजों को मरते हुए देखना जैसे काम बार-बार क्यों दोहराए जाते हैं...
हालाँकि, उन दुखद पलों के बाद, मेरे वरिष्ठों ने मुझे दिलासा दिया और सुधारा, जिन्होंने मुझे सलाह दी कि मैं मरीज़ों के अद्भुत "पुनरुत्थान" को वापस पटरी पर आने के लिए प्रेरणा के रूप में इस्तेमाल करूँ। मैंने खुद से कहा कि मुझे हालात बदलने, उम्मीद जगाने और ज़्यादा से ज़्यादा लोगों को बचाने का कोई रास्ता ढूँढ़ना होगा।
खास तौर पर, मुझे अस्पताल के निदेशक मंडल से भी भरपूर देखभाल और सहयोग मिला। हर बार जब मैंने किसी मुश्किल केस को सफलतापूर्वक निपटाया, तो मुझे एक बोनस मिला, जो मेरे काम के लिए अस्पताल की सराहना दर्शाता था।
और मैं अकेली नहीं हूं, क्योंकि मेरे पीछे हमेशा आंतरिक चिकित्सा डॉक्टर, गहन देखभाल डॉक्टर मेरा समर्थन करते हैं, और वरिष्ठ लोग "मेरा साथ देने" के लिए तैयार रहते हैं।
तो क्या मरीज़ का जीवन आपके लिए हार न मानने की प्रेरणा है?
- मुझे एक बार याद है, सर्जरी दोपहर से शाम तक चली थी। आधी रात को, नर्स मुझे सर्जरी से बाहर घसीटकर ले गई और मुझे ताकत वापस पाने के लिए दूध का एक कार्टन पीने को दिया। लेकिन उस समय, मुझे खाने-पीने की बिल्कुल भी परवाह नहीं थी, क्योंकि अगर मैं ज़रा भी लापरवाही करती, तो बच्चे का एक अंग पूरी तरह से कट जाता...
मैंने अपने मरीज़ों को मौत के करीब पहुँचते देखा है, लेकिन उनके डॉक्टर ने उन्हें जाने नहीं दिया। और मैं जानता हूँ कि कुछ सर्जरी ऐसी होती हैं जो अकेले नहीं की जा सकतीं।
इसलिए जब हम ड्यूटी पर नहीं होते, तब भी मैं और मेरे सहकर्मी एक-दूसरे का साथ देने अस्पताल जाते हैं, चाहे सुबह हो या रात। क्योंकि अगर हम तुरंत कार्रवाई नहीं करते, तो मरीज़ को एनीमिया, मांसपेशियों में नेक्रोसिस, कई अंगों के फेल होने और मौत का कारण बन सकता है... उस समय पछताने के लिए बहुत देर हो चुकी होगी।
लेकिन क्या अपने पेशे, बीमारियों और सर्जरी में इतने व्यस्त होने के कारण डॉक्टर तब दुखी होते हैं जब उनका निजी जीवन प्रभावित होता है?
- ईमानदारी से कहूं तो, कभी-कभी मैं अपने निजी जीवन को भूलकर खुद को काम में लगा लेता हूं, या जैसा कि लोग अक्सर कहते हैं, "अपनी जवानी का व्यापार कर देता हूं"।
जब मैंने पहली बार काम करना शुरू किया, तो कुछ दोस्तों ने मुझसे पूछा कि मैंने इतना मेहनत वाला क्षेत्र चुनने के बजाय, "आराम से" दंत चिकित्सा या आंतरिक चिकित्सा क्यों नहीं चुनी। मैंने उनसे कहा कि पहले इसे आज़माएँ और फिर समझें। लेकिन कुछ समय बाद, मुझे अपना जुनून मिल गया और मैं इसे छोड़ नहीं पाया...
पहले, मेरे दो डॉक्टर भाइयों को पता था कि मैं बाल चिकित्सा सर्जरी चुन रही हूँ, और फिर माइक्रोसर्जरी ने भी मुझे इस पर विचार करने की सलाह दी, क्योंकि एक लड़की के लिए इस क्षेत्र में काम करना मुश्किल होगा। इस सलाह के बावजूद, मेरे परिवार और भाइयों में से किसी ने भी आपत्ति नहीं जताई, वे बस यही चाहते थे कि मैं स्वस्थ रहूँ।
शायद इसलिए कि हम एक ही उद्योग में हैं, हम एक-दूसरे के काम को समझते हैं, और वास्तव में, हर कोई अपने मरीजों की देखभाल में व्यस्त है, तो एक-दूसरे पर बारीकी से नज़र रखने का समय कहाँ है?
क्या आपके पास अपने सहकर्मियों के लिए कोई संदेश है?
- अगर आपको मुश्किलों का डर है, तो मेरा कहना है कि इसमें आगे न बढ़ें, क्योंकि यह क्षेत्र बहुत कठिन है, इसमें कई ज़िम्मेदारियाँ और बोझ हैं। अगर आपमें जुनून नहीं है, तो इसमें टिके रहना मुश्किल होगा। बर्न्स और माइक्रोसर्जरी - प्लास्टिक सर्जरी, दोनों ही बहुत विशिष्ट और "खराब" क्षेत्र हैं, आपको आगे बढ़ते हुए सीखना होगा। सफल होने के लिए आपके अंदर जुनून होना ज़रूरी है, और मेरा मानना है कि सफलता मरीज़ों और मेडिकल स्टाफ़, दोनों को मिलती है।
मुझे उम्मीद है कि हमारी प्रशिक्षण प्रणाली में चिकित्सा उद्योग के विशिष्ट क्षेत्रों में प्रशिक्षण की दिशा और स्पष्ट होगी, जिससे छात्रों को एक व्यापक दृष्टिकोण मिलेगा और वे शुरू से ही अपना करियर चुन सकेंगे, और उन्हें अतिरिक्त मानव संसाधन भी मिलेंगे। क्योंकि वर्तमान में, वियतनाम में बर्न और माइक्रोप्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले छात्रों की संख्या बहुत ज़्यादा नहीं है।
और मुझे आशा है कि इस उद्योग के लिए उपचार बेहतर से बेहतर होता जाएगा, ताकि डॉक्टर पूरे मनोयोग से अपनी विशेषज्ञता विकसित करने पर ध्यान केंद्रित कर सकें।
आपके सार्थक साझाकरण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर!
सामग्री और तस्वीरें: होआंग ले
डिज़ाइन: तुआन हुई
Dantri.com.vn
स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nu-bac-si-danh-doi-thanh-xuan-de-noi-lien-cuoc-doi-nhung-tre-em-bat-hanh-20241019163610700.htm
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