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खर्राटों के इलाज के लिए '3 इन 1' सर्जरी

VnExpressVnExpress04/12/2023

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हो ची मिन्ह सिटी में, 43 वर्षीय श्री तुआन को टॉन्सिलाइटिस, हाइपरट्रॉफिक टर्बिनेट्स और ग्रसनी संकुचन के कारण खर्राटे आते थे। उन्होंने इन्फीरियर टर्बिनेट और सॉफ्ट पैलेट को ठीक करने और अपने टॉन्सिल को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी करवाई।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में श्री तुआन की ईएनटी एंडोस्कोपी के परिणामों से हाइपरट्रॉफिक टॉन्सिलाइटिस (बार-बार होने वाला टॉन्सिलाइटिस जिसके कारण सूजन होती है), दोनों तरफ हाइपरट्रॉफिक इन्फीरियर टर्बिनेट और ग्रसनी इस्थमस का संकुचन पाया गया। ग्रसनी इस्थमस गले का पिछला भाग होता है जिसमें नरम तालू, यूवुला, टॉन्सिल और जीभ का आधार शामिल होता है।

4 दिसंबर को, कान, नाक और गला केंद्र में ओटोलैरिंगोलॉजी विशेषज्ञ डॉ. फाम थाई डुई ने बताया कि नाक बंद होने और खर्राटे आने के कई कारण होते हैं। बढ़े हुए टर्बिनेट्स नाक से सांस लेने में रुकावट पैदा करते हैं, खासकर नींद के दौरान। संकुचित ग्रसनी वायुमार्ग पर दबाव बढ़ाती है, जिससे लंबे समय तक ग्रसनी में सूजन आ जाती है, जिसके कारण नासोफेरिंजाइटिस, हाइपरट्रॉफिक टॉन्सिलिटिस और खर्राटे आते हैं।

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचारों के लाभ और हानियों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर ने रोगी के लिए "3-इन-1" सर्जरी की सलाह दी, जिसमें एंडोस्कोपिक इन्फीरियर टर्बिनेट रीशेपिंग, टॉन्सिल्लेक्टोमी और यूवुला तथा सॉफ्ट पैलेट रीशेपिंग शामिल हैं। यूवुला और सॉफ्ट पैलेट रीशेपिंग सर्जरी सॉफ्ट पैलेट और पार्श्व ग्रसनी दीवारों से नरम ऊतक को हटाकर, संभवतः टॉन्सिल्लेक्टोमी के साथ, ग्रसनी क्षेत्र में वायुमार्ग को चौड़ा करने में मदद करती है।

कान, नाक और गला विभाग की प्रमुख डॉ. ट्रान थी थूई हैंग के अनुसार, "3-इन-1" सर्जरी से प्रक्रियाओं की संख्या कम हो जाती है, लेकिन मरीजों के मुंह और नाक में दो चीरे लगेंगे, जिससे असुविधा बढ़ सकती है। इस समस्या को दूर करने के लिए, टीम ने कोब्लेटर तकनीक का उपयोग करके टॉन्सिल को क्रमिक रूप से हटाया और नरम तालू और यूवुला को नया आकार दिया। यह तकनीक घाव को काटने, दागने और रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करती है, जिससे स्वस्थ ऊतकों को कम से कम नुकसान होता है। इसके बाद, एंडोस्कोपी द्वारा आंशिक इन्फीरियर टर्बिनेट रिसेक्शन किया गया, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो गया और नाक और साइनस का कार्य सुरक्षित रहा।

डॉक्टर थाई डुई (दाएं) और उनकी टीम एक मरीज की लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: टैम एन अस्पताल

डॉक्टर थाई डुई (दाएं) और उनकी टीम एक मरीज की लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: टैम एन अस्पताल

श्री तुआन को सर्जरी के दो दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। उनका स्वास्थ्य स्थिर है; वे बात कर सकते हैं, उनकी नाक और गले में कोई तकलीफ नहीं है, उन्हें बेहतर नींद आती है और उन्होंने खर्राटे लेना बंद कर दिया है।

डॉ. हैंग ने आगे बताया कि ग्रसनी संकुचन की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। गंभीर मामलों में, खर्राटे न केवल खर्राटे लेने वाले व्यक्ति के आसपास के लोगों को प्रभावित करते हैं, बल्कि उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं को भी बढ़ा देते हैं, जिससे स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। यह स्लीप एपनिया सिंड्रोम का भी एक कारण है।

खर्राटे के उपचार के लिए कई विशेषज्ञताओं के सहयोग की आवश्यकता होती है, जिनमें ओटोलैरिंगोलॉजी, रेस्पिरेटरी मेडिसिन, न्यूरोलॉजी आदि शामिल हैं। जटिल मामलों में कारण और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए अंतःविषय परामर्श और इमेजिंग तथा कार्यात्मक परीक्षण जैसे कि ईएनटी एंडोस्कोपी, स्पाइरोमेट्री, पॉलीसोम्नोग्राफी और मैक्सिलोफेशियल सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

मरीजों को गैर-आक्रामक (वेंटिलेटर का उपयोग करके) और आक्रामक उपचार विधियों (नाक बंद होने के इलाज के लिए सर्जरी, नासोफेरिंजियल और यूवुला की सुधारात्मक सर्जरी, जबड़े की सर्जरी और रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सहित) के बारे में सलाह दी जाती है। आमतौर पर, कई उपचार विधियों के संयोजन से बेहतर परिणाम मिलते हैं।

डॉ. हैंग के अनुसार, उपचार की जो भी विधि चुनी जाए, अंतिम लक्ष्य यही है कि रोगियों की नींद में सुधार हो, खर्राटे बंद हों और उनकी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों पर बेहतर नियंत्रण हो।

सर्जरी के बाद, रोगियों को स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने, व्यायाम करने, स्वस्थ आहार खाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए नाक और साइनस की समस्याओं का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है।

खान्ह न्गोक

* मरीज का नाम बदल दिया गया है

पाठक यहां कान, नाक और गले की बीमारियों के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं, जिनका उत्तर डॉक्टर देंगे।

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