क्या चिकित्सा सुविधा द्वारा अनुबंध समाप्त करने पर स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकार प्रभावित होते हैं?

कई लोग तब चिंतित हो जाते हैं जब प्रारंभिक चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधा स्वास्थ्य बीमा अनुबंध को निलंबित कर देती है। हालाँकि, हो ची मिन्ह सिटी सामाजिक बीमा का दावा है कि इससे प्रतिभागियों के अधिकार प्रभावित नहीं होते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी के पारंपरिक चिकित्सा अस्पताल में डॉक्टर से मिलने जाते लोग - फोटो: थुय डुओंग

कुछ चिकित्सा सुविधाओं द्वारा प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार अनुबंधों को निलंबित करने के बारे में लोगों की चिंताओं के जवाब में, 31 अक्टूबर को, हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस की उप निदेशक सुश्री गुयेन थी थू हांग ने पुष्टि की कि स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की चिकित्सा जांच और उपचार के अधिकार प्रभावित नहीं होते हैं।

जिन मामलों में उन सुविधाओं पर प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण किया गया है, जिनके साथ उनके अनुबंध समाप्त हो गए हैं, हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस ने सक्रिय रूप से पंजीकरण स्थान को अन्य चिकित्सा सुविधाओं में स्थानांतरित कर दिया है, जिनके पास स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार अनुबंध हैं, और लोगों की सुविधा के लिए पड़ोसी इकाइयों को प्राथमिकता दी है।

स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को अभी भी नियमों के अनुसार, बिना किसी रुकावट या नुकसान के, चिकित्सा जाँच और उपचार के पूर्ण अधिकार की गारंटी है। यदि प्रतिभागी अपनी इच्छानुसार किसी अन्य सुविधा में जाना चाहते हैं, तो वे ऐसा पूरी तरह निःशुल्क कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा कानून 2024 के अनुच्छेद 26 के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी प्रत्येक तिमाही (जनवरी, अप्रैल, जुलाई और अक्टूबर) के पहले 15 दिनों के भीतर अपनी चिकित्सा जाँच और उपचार पंजीकरण के प्रारंभिक स्थान को बदल सकते हैं। पंजीकरण स्थान परिवर्तन सीधे उस सामाजिक बीमा एजेंसी में किया जा सकता है जहाँ वे रहते हैं, वियतनाम सामाजिक बीमा लोक सेवा पोर्टल, VssID एप्लिकेशन के माध्यम से, या कार्यरत व्यक्तियों के लिए नियोक्ता के माध्यम से।

प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार पंजीकरण स्थान की जांच करने के लिए, लोग वियतनाम सामाजिक सुरक्षा इलेक्ट्रॉनिक सूचना पोर्टल (https://baohiemxahoi.gov.vn) पर देख सकते हैं, VssID एप्लिकेशन - डिजिटल सोशल इंश्योरेंस पर देख सकते हैं, या सीधे सामाजिक बीमा एजेंसी या स्वास्थ्य बीमा संग्रह सेवा संगठन से संपर्क कर सकते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस एजेंसी से मिली जानकारी के अनुसार, हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस समय-समय पर स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन प्रणाली के आंकड़ों की समीक्षा और तुलना करेगा, ताकि उन चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को हटाया जा सके, जो अब स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार में भाग लेने की शर्तों को पूरा नहीं करती हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए है कि प्रकाशित सूची सटीक, पारदर्शी और वास्तविकता के अनुरूप हो, जिससे प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण करते समय स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों की सर्वोत्तम सुरक्षा हो सके, "अमान्य" सुविधाओं पर पंजीकरण से बचा जा सके, चिकित्सा जांच और उपचार के लिए जाने पर अस्वीकार किए जाने से बचा जा सके, या विवाद उत्पन्न न हों।

कुछ चिकित्सा सुविधाओं ने हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस के साथ अपने स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षण और उपचार अनुबंधों को समाप्त कर दिया है।

हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस ने कई चिकित्सा सुविधाओं के बारे में सूचित किया है जिन्होंने हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस के साथ अपने स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षण और उपचार अनुबंधों को समाप्त कर दिया है, जिनमें शामिल हैं:

1. मिन्ह अन्ह अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल

2. बहुविषयक क्लिनिक 2 - गो वाप जिला अस्पताल

3. ओरिएंटल अस्पताल

4. वु आन्ह इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल

5. फुक एन खांग अंतर्राष्ट्रीय अस्पताल

6. साइगॉन हेल्थकेयर इन्वेस्टमेंट सर्विस ज्वाइंट स्टॉक कंपनी जनरल क्लिनिक

7. हो ची मिन्ह सिटी, यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल का मेडिकल स्टेशन

8. बिन्ह एन जनरल क्लिनिक (372 हंग वुओंग, टैम लॉन्ग वार्ड)।

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थुय डुओंग

स्रोत: https://tuoitre.vn/quyen-loi-cua-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-co-bi-anh-huong-khi-co-so-kham-chua-benh-ngung-hop-dong-20251031114547395.htm