नवंबर की शुरुआत में, श्री एच. को बायीं छाती में दर्द और साँस लेने में कठिनाई के साथ थू डुक जनरल अस्पताल (एचसीएमसी) में स्थानांतरित कर दिया गया था। सीने में भारीपन की भावना, जो लेटने पर और बढ़ जाती थी, दोनों श्वसन चरणों (साँस लेना-छोड़ना) में हो रही थी। इससे पहले, श्री एच. अपने अस्थायी निवास के पास एक निजी अस्पताल गए, छाती का एक्स-रे करवाया और पता चला कि उन्हें अज्ञात कारण से बायीं फुफ्फुस बहाव है।
चिकित्सा इतिहास के रिकॉर्ड बताते हैं कि दो साल पहले, श्री एच. का एक सड़क दुर्घटना में निधन हो गया था और उन्हें हीमोथोरैक्स रोग के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इलाज के दौरान, डॉक्टरों ने एक हफ़्ते तक उनके शरीर में एक ड्रेनेज ट्यूब लगाई, लेकिन छुट्टी मिलने के बाद, वे नियमित जाँच के लिए वापस नहीं आए।
डॉ. फाम बा होआंग मिन्ह - जनरल सर्जरी विभाग, थू डुक जनरल अस्पताल ने कहा, "यह डायाफ्रामिक हर्निया के देर से निदान का एक महत्वपूर्ण कारक है।"
थू डुक जनरल अस्पताल में किए गए सीने के सीटी स्कैन के नतीजों से पता चला कि श्री एच का बायाँ फेफड़ा आंशिक रूप से सिकुड़ा हुआ था और उसमें बिखरी हुई पट्टियाँ थीं। साथ ही, 6 x 4 सेमी माप का एक बायाँ डायाफ्रामिक हर्निया भी पाया गया, जिसमें पेट, बृहदान्त्र, तिल्ली, अग्न्याशय की अंतिम परत और मेसेंटरी जैसे कई उदर अंग वक्ष गुहा तक पहुँच गए थे, जिससे 10 x 15 सेमी माप का एक बड़ा हर्निया बन गया था, जिससे बायाँ फेफड़ा दब गया था और साँस लेने में कठिनाई हो रही थी।
लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल टीम ने दर्दनाक डायाफ्रामिक हर्निया का सफलतापूर्वक इलाज किया, जिससे श्री एच. को ठीक होने में मदद मिली।
उपरोक्त परिणामों के आधार पर, श्री एच. को सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया और वक्ष एवं संवहनी शल्य चिकित्सा विभाग से परामर्श किया गया। परामर्श दल ने हर्निया के द्रव्यमान में वक्षीय आसंजनों की संभावना का आकलन किया, इसलिए उन्होंने एक खोजपूर्ण वक्षीय एंडोस्कोपी करने और यदि आवश्यक हो, तो शल्य चिकित्सा द्वारा आसंजनों को हटाने की योजना बनाई। शल्य चिकित्सा लैप्रोस्कोपी द्वारा की गई, जिसमें अंगों को पेट में वापस लाया गया, हर्निया के द्वार पर टांके लगाए गए और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डायाफ्राम के नीचे जाली लगाई गई।
डॉ. मिन्ह के अनुसार, सर्जरी में कठिनाई बड़े हर्निया छेद के कारण है जो पूरी तरह से बाएं डायाफ्राम पर स्थित है, अनुप्रस्थ हर्निया छेद का आकार - आगे और पीछे 6x4 सेमी है।
साथ ही, कई महत्वपूर्ण अंगों को पेट में वापस लाने के लिए रक्तस्राव और अंग क्षति से बचने के लिए सटीक हेरफेर की आवश्यकता होती है।
डॉ. मिन्ह ने कहा, "विभागों के बीच सुचारू समन्वय के कारण सर्जरी सुचारू रूप से हुई और मरीज अच्छी तरह से ठीक हो गया।"
विशेषज्ञों के अनुसार, डायाफ्राम हर्निया तब हो सकता है जब डायाफ्राम फट जाता है, जिससे पेट के अंग वक्ष गुहा में फैल जाते हैं और फेफड़े और हृदय पर दबाव पड़ता है। यह रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, जिसमें आघात के कारण होने वाला डायाफ्राम हर्निया वयस्कों में अपेक्षाकृत दुर्लभ है। लक्षण अक्सर असामान्य होते हैं, जिनमें साँस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, पेट में दर्द, पेट फूलना, मतली और सीने में जलन शामिल हैं, इसलिए इसे आसानी से हृदय और पाचन रोगों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
विशेषज्ञ ने आगे कहा, "इस स्थिति में सर्जरी ही एकमात्र उपचार है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को अधिक पसंद किया जा रहा है क्योंकि यह कम आक्रामक है, शीघ्र स्वास्थ्य लाभ में मदद करती है, दर्द कम करती है, संक्रमण और आंतों के आसंजनों की जटिलताओं को सीमित करती है। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी से पूरे उदर गुहा और छाती के एक हिस्से का निरीक्षण किया जा सकता है, और उन छोटे-छोटे घावों का पता लगाया जा सकता है और उनका उपचार किया जा सकता है जो एक्स-रे या सीटी स्कैन में कभी-कभी छूट जाते हैं।"
श्री एच. के मामले की बात करें तो, सर्जरी के बाद, उनकी बारीकी से निगरानी की गई, उनके फेफड़ों को समान रूप से फैलने में मदद करने के लिए गहरी साँस लेने के व्यायाम और श्वसन फिजियोथेरेपी दी गई, जिससे फेफड़ों के सिकुड़ने और स्थिर निमोनिया से बचा जा सके। शुरुआती हल्के व्यायाम गतिहीनता से होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं, जिससे पहले 4-6 हफ़्तों में भारी वजन उठाने या ज़ोरदार गतिविधियों से बचा जा सकता है। आहार की शुरुआत तरल, हल्के से की जाती है, जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, जिससे डायाफ्राम पर दबाव नहीं पड़ता।
सर्जरी के 10 दिन बाद, श्री एच. को स्थिर हालत में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, उनके डायाफ्राम ने सामान्य कार्य करना शुरू कर दिया, और वे पहले की तरह सांस ले सकते थे और चल-फिर सकते थे।
डॉ. मिन्ह ने आगे कहा, "हर्निया के दोबारा होने का ख़तरा बहुत कम होता है क्योंकि इसे मज़बूती से पैच किया जाता है, खासकर जब मज़बूत जाली का इस्तेमाल किया जाता है। हालाँकि, मरीज़ों को अपनी दैनिक गतिविधियों, खान-पान और नियमित जाँच के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना ज़रूरी है।"
स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/sau-tai-nan-giao-thong-nguoi-dan-ong-duoc-phat-hien-da-day-dai-trang-lon-len-long-nguc-169251122085042553.htm
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