क्या वास डेफरेंस में रुकावट होने पर भी पुरुष बच्चे पैदा कर सकता है?

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मेरी वास डेफरेंस अवरुद्ध है, मेरे वीर्य में शुक्राणु नहीं हैं, और मेरी शादी को तीन साल हो गए हैं लेकिन कोई संतान नहीं है। मुझे क्या इलाज करवाना चाहिए? (मिन्ह हंग, डोंग नाई )

जवाब:

वास डेफरेंस पुरुष प्रजनन प्रणाली की एक महत्वपूर्ण संरचना है, जो स्खलन के दौरान शुक्राणुओं को बाहर निकालने के लिए जिम्मेदार होती है। सामान्यतः, यह वाहिनी लगभग 30-35 सेंटीमीटर लंबी होती है, जिसका बाहरी व्यास लगभग 1.5-2 मिलीमीटर और आंतरिक व्यास लगभग 0.3-0.5 मिलीमीटर होता है।

जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पुरुष सामान्य रूप से वीर्यपात कर सकते हैं, लेकिन वीर्य में शुक्राणु नहीं होते, जिससे पत्नी के अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है। किसी भी उम्र के पुरुष इस स्थिति के जोखिम में होते हैं, जिससे बांझपन हो सकता है।

इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें सबसे आम हैं जन्मजात दोष, जननांग संक्रमण और यौन संचारित रोग। जननांगों में चोट, वैरिकोसेल के इलाज के बाद होने वाली क्षति, वृषण कैंसर या हर्निया की सर्जरी या नसबंदी जैसी छोटी सर्जरी भी इसके कारण हो सकते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि, एपिडिडाइमिस या वीर्य पुटिका में ट्यूमर वाले व्यक्तियों को भी यह समस्या हो सकती है।

डॉक्टर खंग मरीजों के इलाज की योजनाओं पर सलाह देते हैं। फोटो: हुउ ट्रुंग — डॉक्टर खंग मरीजों के इलाज की योजनाओं पर सलाह देते हैं। फोटो: *हुउ ट्रुंग*

पुरुषों में वास डेफरेंस (रक्त वाहिकाओं का अवरुद्ध होना) का इलाज संभव है। ताम आन अस्पताल में, यदि आपके पिछले परीक्षणों को छह महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो डॉक्टर कारण का सटीक पता लगाने के लिए सेक्स हार्मोन परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, वृषण बायोप्सी या आनुवंशिक परीक्षण जैसी प्रक्रियाओं को दोहराने की सलाह दे सकते हैं। अवरोध के स्थान और गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार योजना के बारे में सलाह देंगे।

जिन मामलों में किसी बीमारी या 8 वर्ष से कम समय पहले हुई नसबंदी के कारण अंडकोष में वास डेफरेंस अवरुद्ध हो जाती है, उसका इलाज नसबंदी रिवर्सल सर्जरी द्वारा आसानी से किया जा सकता है। इस विधि से पुरुष बिना किसी सहायक प्रजनन तकनीक की आवश्यकता के संतान उत्पन्न कर सकते हैं।

इसी प्रकार, यदि आपकी वास डेफरेंस अवरुद्ध है, तो लैप्रोस्कोपिक रिसेक्शन सर्जरी द्वारा इसका उपचार किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, आप बिना किसी सहायक प्रजनन तकनीक के स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने में सक्षम हो सकते हैं। यदि एपिडिडाइमिस अवरुद्ध है, तो परक्यूटेनियस स्पर्म रिट्रीवल (PESA), मेसोडर्मल स्पर्म रिट्रीवल (MESA) और इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जैसी तकनीकें पुरुषों को गर्भधारण करने में मदद कर सकती हैं।

यदि अंडकोष और एपिडिडाइमिस को जोड़ने वाली वाहिनी में अवरोध है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा इस वाहिनी को जोड़ना मुश्किल हो सकता है। आपको TESE या माइक्रो-TESE तकनीकों का उपयोग करके अंडकोष से शुक्राणु निकालने और उसके बाद इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) करवाने की सलाह दी जाएगी।

इन सभी उपचार तकनीकों को सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने और आस-पास के अंगों को नुकसान से बचाने के लिए अस्पताल या किसी प्रतिष्ठित संस्थान में ही किया जाना चाहिए।

जिन पुरुषों को दोनों अंडकोष सामान्य से छोटे होने, दर्द, कोमलता और अंडकोष या वास डेफरेंस को छूने पर असुविधा जैसे लक्षण महसूस होते हैं, या विवाहित जोड़े जो बिना गर्भनिरोधक के सप्ताह में 2-3 बार यौन संबंध बनाते हैं लेकिन गर्भधारण नहीं कर पाए हैं, उन्हें शीघ्र ही चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इससे शीघ्र निदान और उपचार संभव हो सकेगा।

डॉ. वू न्हाट खंग
प्रजनन सहायता केंद्र, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

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