स्ट्रोक के बाद के रोगियों के लिए विशाल मूंगा पत्थरों को कुचलने की चुनौती

डैन ट्राई इलेक्ट्रॉनिक समाचार पत्र ने 27 मार्च, 2025 को "स्ट्रोक के बाद के रोगियों के लिए विशाल मूंगा पत्थरों को कुचलने की चुनौती" लेख पर रिपोर्ट की। ग्राहकों को जानकारी अपडेट करने के लिए, हम पाठकों को प्रदान करने के लिए डैन ट्राई समाचार पत्र से सामग्री उद्धृत करेंगे।

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[पूरे बाएं गुर्दे को ढकने वाला एक मूंगा पत्थर का द्रव्यमान श्री एनएचबी (51 वर्षीय, बाक निन्ह ) जैसे स्ट्रोक के इतिहास वाले रोगी के लिए एक बड़ी चुनौती है। हालांकि, टीसीआई में सटीक उपचार रणनीति के लिए धन्यवाद, लिथोट्रिप्सी सफल रही, और गुर्दे की कार्यक्षमता संरक्षित रही।

स्ट्रोक के बाद विशाल गुर्दे की पथरी का पता चला

दो महीने पहले हल्के स्ट्रोक के कारण अस्पताल में भर्ती हुए श्री एनएचबी (51 वर्षीय, बैक निन्ह) को उम्मीद नहीं थी कि जाँच के दौरान उनके बाएँ गुर्दे में एक विशाल पत्थर पाया जाएगा - 38x50x20 मिमी आकार का एक मूंगा पत्थर, जो लगभग पूरे गुर्दे के पैरेन्काइमा को ढक रहा था। उन्होंने बताया कि पिछले कुछ समय में उन्हें किसी भी तरह का दर्द या तकलीफ़ नहीं हुई।

श्री बी. का मामला तब और भी ख़ास हो जाता है जब उन्हें हाल ही में स्ट्रोक और उच्च रक्तचाप की समस्या के कारण कोरल स्टोन का सामना करना पड़ता है। ये दो जोखिम कारक हैं जो एनेस्थीसिया से लेकर आक्रामक सर्जरी तक के हस्तक्षेप को एक बड़ी चुनौती बना देते हैं, और इनमें संभावित जोखिम भी होते हैं।

हालाँकि दो महीने पहले स्ट्रोक के चार दिन बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल गई थी और उनकी सेहत धीरे-धीरे ठीक हो रही थी, फिर भी जोखिम अभी टला नहीं है। इसलिए, इस समय, गुर्दे की पथरी का इलाज केवल पथरी निकालना नहीं, बल्कि एक समस्या बन गया है, जिसके लिए सुरक्षा सुनिश्चित करने, समग्र स्वास्थ्य की रक्षा करने और संभावित खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक गणना की आवश्यकता होती है।

श्री एनएचबी की मूत्र प्रणाली के एक्स-रे और सीटी स्कैन के परिणाम (फोटो: टीसीआई)।

टीसीआई मेडिकल टीम की कठिन समस्या: उपचार के प्रत्येक चरण का मूल्यांकन करना

इसे एक चुनौतीपूर्ण मामला मानते हुए, मेधावी चिकित्सक, डॉक्टर सीकेआईआई फाम हुई हुएन - थू क्यूक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के उप निदेशक, यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी के प्रभारी, और उनकी टीम ने गहन परामर्श किया और एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित की।

पहला कदम मरीज़ के स्वास्थ्य, खासकर हृदय-संवहनी तंत्र का गहन मूल्यांकन करना है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीज़ सुरक्षित रूप से इस प्रक्रिया से गुज़र सके। पथरी निकालने की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, सभी रक्तचाप, रक्त संचार और अन्य महत्वपूर्ण स्वास्थ्य मापदंडों की बारीकी से निगरानी की जाती है।

सावधानीपूर्वक विचार-विमर्श के बाद, डॉक्टरों की टीम ने परक्यूटेनियस लेज़र लिथोट्रिप्सी विधि को चुनने का निर्णय लिया। डॉ. हुएन ने कहा, "यह एक उन्नत तकनीक है जो बिना किसी खुली सर्जरी के जटिल कोरल स्टोन को हटाने में मदद करती है, जिससे रक्त की हानि, संक्रमण या अन्य अंगों को प्रभावित होने का जोखिम कम होता है। यह विधि रोगी बी के लिए उपयुक्त है, और अन्य आक्रामक हस्तक्षेपों की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करने में मदद करती है।"

त्वचा पर लगभग 5 मिमी का छोटा चीरा लगाकर परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (फोटो: टीसीआई)।

ऑपरेटिंग रूम में दिमागी युद्ध

इष्टतम उपचार रणनीति के बावजूद, ऑपरेशन कक्ष की वास्तविकता अभी भी कई चुनौतियाँ पेश करती है। वृक्क श्रोणि प्रणाली में गहराई तक धँसे हुए बड़े मूंगा पत्थर के ढेर ने डॉक्टर को हस्तक्षेप प्रक्रिया को दो चरणों में विभाजित करने के लिए मजबूर किया ताकि वृक्क पैरेन्काइमा को सुरक्षित रखते हुए इसे पूरी तरह से हटाया जा सके।

पहली लिथोट्रिप्सी के दौरान, टीम ने गुर्दे में एक छोटी सुरंग बनाई और पथरी की संरचना को तोड़ने के लिए एक उच्च-शक्ति वाले लेज़र का इस्तेमाल किया। डॉ. हुएन ने बताया: "मूंगे के पत्थर बहुत कसकर चिपकते हैं, इसलिए प्रत्येक ऑपरेशन उच्च परिशुद्धता के साथ किया जाना आवश्यक था, जिससे पथरी को प्रभावी ढंग से हटाया जा सके और गुर्दे के ऊतकों को नुकसान से बचाया जा सके। उपचार के प्रत्येक चरण में सावधानी बरतने के कारण, अधिकांश पथरी सुरक्षित रूप से निकाल दी गईं।"

कुछ दिनों की निगरानी के बाद, मरीज़ की दूसरी लिथोट्रिप्सी जारी रही ताकि बचे हुए पत्थर के टुकड़े निकाले जा सकें। दोनों ही प्रक्रियाएँ सुचारू रूप से चलीं और मरीज़ को कोई जटिलता नहीं हुई। मूंगे के पत्थर निकाले जाने के बाद, श्री बी. के स्वास्थ्य संकेतकों की फिर से जाँच की गई और वे स्थिर पाए गए।

उपचार प्रक्रिया के बारे में बताते हुए, श्री बी. ने उत्साहपूर्वक कहा: "लिथोट्रिप्सी के बाद, मुझे दो बार यह करवाना पड़ा, पहली और दूसरी बार 5 दिनों के अंतराल पर। मेरा स्वास्थ्य अभी भी सामान्य और स्वस्थ है।"

पथरी मुक्त होने और स्थिर स्वास्थ्य के बाद रोगी खुश था (फोटो: टीसीआई)।

जटिलताएं उपचार में बाधा नहीं हैं।

उपचार प्रक्रिया पर नज़र डालें तो यह एक चुनौतीपूर्ण मामला था, जिसके लिए विशेषज्ञों के बीच समन्वित प्रयास और हर कदम पर सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता थी। स्ट्रोक के इतिहास वाले मरीज़ के लिए एक सुरक्षित उपचार योजना पर विचार करने से लेकर, गुर्दे की कार्यक्षमता को बनाए रखने वाली एक क्रांतिकारी लिथोट्रिप्सी तकनीक चुनने तक, हर निर्णय सावधानीपूर्वक सोच-समझकर लिया गया था।

5 सेमी से बड़े प्रवाल पत्थर को कुचलने से पहले और बाद की तस्वीरें (फोटो: टीसीआई)।

इस केस की सफलता न केवल डॉक्टरों की टीम की जीत है, बल्कि आधुनिक चिकित्सा के विकास का भी प्रमाण है। लेज़र के साथ परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी के प्रयोग ने कई अंतर्निहित बीमारियों वाले मूत्र पथरी के जटिल मामलों के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार की दिशा खोल दी है।

थू क्यूक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल उन्नत मूत्र पथरी लिथोट्रिप्सी तकनीक में माहिर है, जो आक्रमण को न्यूनतम रखता है और गुर्दे की कार्यक्षमता को बनाए रखता है। वर्तमान में, ग्राहकों को सभी प्रकार की लिथोट्रिप्सी की लागत पर 30% तक की छूट प्राप्त करने का अवसर मिलता है।
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स्रोत: https://benhvienthuucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/