दुर्लभ औषधि भंडार स्थापित करना - एक ऐसा कार्य जिसे टाला नहीं जा सकता

2020 से अब तक, हमारे देश में बोटुलिनम विषाक्तता के तीन प्रकोप हो चुके हैं, जिनमें कई लोग संक्रमित हुए हैं और इस विषाक्तता से केवल मारक औषधियों से ही बचाव संभव है। हालाँकि, 2020 में मिन्ह चाय पाटे विषाक्तता की घटना के बाद, बाक माई अस्पताल ने स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रबंधित एक राष्ट्रीय दुर्लभ औषधि भंडारण केंद्र की आवश्यकता का प्रस्ताव रखा, जो क्षेत्रों में स्थित हो, ताकि जब कोई घटना घटे, तो मरीज का तुरंत इलाज करने के लिए स्थानीय स्तर पर समन्वय किया जा सके। हालाँकि, तीन साल बाद भी, वियतनाम में अभी भी एक राष्ट्रीय दुर्लभ औषधि भंडारण केंद्र नहीं है।

दवा धीमी है, मरीज के जीने की कोई उम्मीद नहीं है।

बोटुलिनम विषाक्तता वियतनाम और दुनिया भर में एक बहुत ही दुर्लभ विषाक्तता है, लेकिन यह हमारे देश में भी पाई गई है। बोटुलिनम विषाक्तता के लिए, मारक औषधियाँ सबसे उपयुक्त उपचार हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, चूँकि यह एक दुर्लभ दवा है, इसलिए वियतनाम में यह उपलब्ध नहीं है।

चो रे अस्पताल के डॉक्टरों ने क्वांग नाम क्षेत्रीय जनरल अस्पताल के साथ मिलकर बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित एक मरीज को बचाया।

मार्च में क्वांग नाम, वियतनाम में जब कार्प विषाक्तता की घटना हुई थी, तब चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) से केवल 5 शीशियाँ ही एंटीडोट उपलब्ध थीं और उन्हें गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों को बचाने के लिए भेजा गया था। इलाज के दौरान, केवल 3 शीशियाँ ही इस्तेमाल हुईं, इसलिए जब हो ची मिन्ह सिटी में सड़क किनारे हैम खाने वाले तीन भाई-बहनों में बोटुलिनम विषाक्तता की घटना हुई, तो चो रे अस्पताल ने इन तीनों बच्चों की जान बचाने के लिए क्वांग नाम से एंटीडोट की शेष 2 शीशियाँ भेजीं। फ़िलहाल, 1 बच्चे को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है, और 2 बच्चों का अभी भी इलाज चल रहा है।

बोटुलिनम विषाक्तता के कुछ ही समय बाद हुए मामलों के समूह की बात करें, जिसमें थू डुक शहर के तीन लोग (18, 16 और 45 वर्ष) शामिल थे, ये मरीज़ इतने भाग्यशाली नहीं थे क्योंकि उनके पास एंटीडोट्स खत्म हो गए थे। तीनों की हालत बहुत तेज़ी से बिगड़ी, जिसके लिए उन्हें वेंटिलेटर और रखरखाव दवाओं की ज़रूरत पड़ी। हालाँकि, एंटीडोट्स के बिना, उनकी जान खतरे में पड़ सकती थी। इस बीच, पूरे देश में एंटीडोट्स खत्म हो गए। चो रे अस्पताल ने स्वास्थ्य मंत्रालय और हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग को एक ज़रूरी दस्तावेज़ भेजा जिसमें मरीज़ों के लिए BAT एंटीडोट्स के तत्काल आयात का अनुरोध किया गया और साथ ही नए मामलों की संभावना के लिए तैयारी करने को कहा गया।

10 दिन से अधिक समय बाद, हालांकि स्वास्थ्य मंत्रालय ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) से एंटीडोट BAT के आयात के लिए तत्काल समर्थन मांगा, 24 मई की शाम तक, स्विट्जरलैंड में WHO के गोदाम से भेजे गए बोटुलिज़्म एंटीटॉक्सिन हेप्टावैलेंट की 6 शीशियाँ हो ची मिन्ह सिटी पहुँच गईं, लेकिन दुर्भाग्य से, मरीज़ समय पर इंतज़ार नहीं कर पाए। 45 वर्षीय मरीज़ की 24 मई की रात को मृत्यु हो गई, चो रे अस्पताल में इलाज करा रहे दो गंभीर रूप से बीमार मरीज़ (18 और 26 वर्ष) ने दवा के इंजेक्शन के लिए सबसे प्रभावी समय पार कर लिया है। वर्तमान में, ये दोनों मरीज़ लगभग पूर्ण मांसपेशी पक्षाघात की स्थिति में 10 दिनों से अधिक समय से वेंटिलेटर पर हैं।

इस मुद्दे पर, स्वास्थ्य मंत्रालय के औषधि प्रशासन विभाग के उप निदेशक, श्री ले वियत डुंग ने कहा: "दवा प्राप्ति की प्रक्रिया में तेज़ी लाने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने क्षेत्र और विश्व स्तर पर दवा के भंडार की खोज में सहयोग हेतु विश्व स्वास्थ्य संगठन से सक्रिय रूप से संपर्क किया है ताकि घरेलू उपचार आवश्यकताओं को जल्द से जल्द पूरा किया जा सके। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने घोषणा की कि वर्तमान में स्विट्जरलैंड स्थित वैश्विक गोदाम में दवा की 6 ट्यूब शेष हैं और उसी दिन दवा को वियतनाम स्थानांतरित करने के लिए एक विशेषज्ञ को तुरंत भेज दिया गया। 24 मई को, दवा वियतनाम स्थानांतरित कर दी गई और स्वास्थ्य मंत्रालय ने इसे तुरंत रोगियों के उपचार हेतु चिकित्सा सुविधाओं में स्थानांतरित कर दिया।"

हालाँकि, मारक दवा बहुत देर से आई। एक ज़हर नियंत्रण विशेषज्ञ के अनुसार, दुर्लभ दवाओं के लिए अस्पताल बोली लगाने में लगभग असमर्थ होते हैं क्योंकि उनका निर्माता केवल एक ही होता है। इसलिए, एक विशेष व्यवस्था लागू करने की आवश्यकता है।

राष्ट्रीय स्तर पर वार्ता की आवश्यकता

विष-रोधी विशेषज्ञों के अनुसार, न केवल बोटुलिनम, बल्कि सभी प्रकार के विष आपातकालीन स्थिति में होते हैं। मारक आपातकालीन दवाएं हैं जो रोगी की जान तुरंत बचा सकती हैं और दुर्लभ नहीं हो सकतीं। मारक का वास्तव में स्पष्ट प्रभाव होता है और यह रोगी के लक्षणों को उलट भी सकता है। वास्तव में, मजबूत विषाक्त पदार्थों वाले बैक्टीरिया के कारण होने वाले विषाक्तताओं की संख्या अधिक नहीं है, लेकिन मारक रोगी के जीवन को बचाने और दीर्घकालिक उपचार की लागत को कम करने में वास्तव में प्रभावी हैं। ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका अगर कोई मारक नहीं है, तो मृत्यु निश्चित है और उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है, जैसे साइनाइड विषाक्तता। यदि तत्काल आसव नहीं है, तो मृत्यु की संभावना अधिक है। या कोबरा के जहर से जहर वाले रोगियों के लिए, यदि कोई मारक है, तो यह उपचार के समय को कम करने और लंबे समय तक अस्पताल में संक्रमण से बचने में मदद करेगा, जो बहुत खतरनाक है।

यदि मारक का उपयोग देर से किया जाता है, तो उपचार कम प्रभावी होगा। हालांकि, अप्रत्याशित घटना के मामलों में, ऐसी दवाएं हैं जो रोगी के लिए तब भी अच्छी होती हैं, भले ही उनका उपयोग देर से किया जाए, सिवाय उन मामलों के जहां वे एक महीने की देरी से हों। विष-रोधी विशेषज्ञ बताते हैं कि दो प्रकार की दुर्लभ दवाएं हैं: उन बीमारियों के लिए दुर्लभ दवाएं जो अक्सर नियमित आवृत्तियों पर होती हैं (विशेष रोग जैसे कि हेमटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, मेटाबॉलिज्म), इस प्रकार की योजना बनाई जा सकती है और स्थिर मात्रा में बोली लगाई जा सकती है; दुर्लभ दवाएं, उपकरण, और आपातकालीन स्थितियों जैसे एकल या सामूहिक विषाक्तता के लिए आपूर्ति, विशेष रूप से विशेष दवाएं, अधिशेष या कमी की गणना अप्रत्याशित है, अपने दम पर बोली नहीं लगाई जा सकती लेकिन उन्हें राष्ट्रीय रणनीतिक भंडार की सूची में शामिल किया जाना चाहिए।

मौजूदा नियमों के तहत, चिकित्सा संस्थान आपातकालीन स्थितियों के लिए दुर्लभ दवाओं की खरीद के लिए बोली नहीं लगा सकते। चूँकि अनियमित और अस्थिर बीमारियों की दवाएँ महंगी होती हैं, इसलिए चिकित्सा संस्थान उन्हें खरीदना नहीं चाहते; या दवा कंपनियाँ उन पर बहुत कम शोध, उत्पादन, व्यापार और वितरण करती हैं... इसलिए, कीमतों पर केवल राष्ट्रीय स्तर पर ही बातचीत हो सकती है।

कैंड समाचार पत्र के संवाददाताओं से बात करते हुए, उप स्वास्थ्य मंत्री दो झुआन तुयेन ने कहा कि प्रधानमंत्री के निर्देश को लागू करते हुए, तीसरी तिमाही में स्वास्थ्य मंत्रालय को दुर्लभ दवाओं और सीमित आपूर्ति वाली दवाओं को सुनिश्चित करने के तंत्र पर रिपोर्ट देनी होगी। मंत्रालय एक योजना विकसित कर रहा है, जिसमें वह स्वास्थ्य एजेंसियों से राय प्रस्तावित करने और एकत्र करने के लिए इकाइयों को नियुक्त करता है, फिर दुर्लभ दवाओं और सीमित आपूर्ति वाली दवाओं के लिए खरीद तंत्र, उपयोग के प्रबंधन और भुगतान तंत्र से समाधान एकत्र करता है और प्रस्तावित करता है। स्वास्थ्य मंत्रालय 6 सामाजिक-आर्थिक क्षेत्रों में तैनाती की योजना बना रहा है और क्षेत्र में स्थित केंद्रीय रूप से संबद्ध अस्पतालों का अनुसंधान और चयन करेगा और दवाओं के उपयोग और समन्वय पर प्रबंधन, निर्देश प्रदान करेगा। उप मंत्री दो झुआन तुयेन के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय वर्तमान में सभी कानूनी दस्तावेजों की समीक्षा कर रहा है

श्री ले वियत डुंग के अनुसार, उम्मीद है कि देश भर में दुर्लभ दवाओं के भंडारण के लिए 3-6 केंद्र स्थापित किए जाएँगे। आरक्षित सूची में 15-20 प्रकार की दवाएँ हैं और बोटुलिनम भी इस सूची में शामिल दवाओं में से एक है। औषधि प्रशासन, विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ मिलकर विश्व स्वास्थ्य संगठन के भंडारण तंत्र का अध्ययन कर रहा है ताकि वियतनाम और आसपास के पड़ोसी देशों में दुर्लभ दवाओं, कम आपूर्ति वाली दवाओं और विश्व स्वास्थ्य संगठन के गोदामों के भंडारण के बीच संबंध स्थापित किया जा सके।

वर्तमान में, दुर्लभ दवाओं के लिए कानूनी आधार मूल रूप से पूरा हो चुका है, इसलिए, ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने देश भर में चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के लिए अनुरोध पत्र जारी किए हैं, ताकि मांग का निर्माण करने, महामारी की स्थिति का पूर्वानुमान लगाने, साथ ही आवश्यक मात्रा का अनुमान लगाने और दवाओं की खरीद करने के लिए सक्रिय रहें, ताकि उपचार की जरूरतों के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया सुनिश्चित हो सके, विशेष रूप से दुर्लभ दवाओं के लिए।

ऐसा माना जाता है कि विषाक्तता या बड़े पैमाने पर आपदाओं की स्थिति को रोकने, आपातकालीन उपचार के लिए दुर्लभ औषधियां उपलब्ध कराने तथा रोगियों के जीवन को बचाने के लिए दुर्लभ औषधि आरक्षित केंद्र की स्थापना शीघ्र और समय पर की जानी चाहिए।

पीपुल्स पुलिस समाचार पत्र null

स्रोत लिंक: https://baolaocai.vn/thanh-lap-cac-trung-tam-du-tru-thuoc-hiem-viec-khong-the-cham-tre-post368986.html