चिकित्सा समाचार 26 जून: दान किए गए लिवर से रातोंरात जीवन पुनर्जीवित

लिवर प्रत्यारोपण एक जटिल और बड़ी सर्जरी है जिसके लिए हर चरण में सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, प्राप्तकर्ता की उपयुक्तता सूचकांक का आकलन करने से लेकर जोखिमों की योजना बनाने और समन्वय के लिए एक बहु-विषयक टीम को संगठित करने तक। हर विवरण को सावधानीपूर्वक और सटीक रूप से निष्पादित किया जाना चाहिए।

दान किए गए लिवर से रातोंरात पुनर्जीवित हुआ जीवन

23 जून की दोपहर को, 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल को राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र से एक सूचना प्राप्त हुई, जिसमें बताया गया कि ई हॉस्पिटल में एक मरीज की मौत यातायात दुर्घटना के कारण ब्रेन डेड हो गई थी।

मरीज़ के परिवार ने इस दुःख से उबरकर, दूसरों की जान बचाने के लिए अंगदान करने का फ़ैसला किया। यह एक नेक काम है, जो करुणा का परिचय देता है और समाज में मानवता का संदेश फैलाता है।

केंद्रीकृत परामर्श के लिए अब और समय नहीं बचा था। 23 जून की शाम को, एक ब्रेन-डेड डोनर से अंग दान की सूचना मिलने पर, 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के निदेशक ने तुरंत एक लिवर ट्रांसप्लांट उपसमिति का गठन किया और ऑनलाइन परामर्श के लिए एक लिवर ट्रांसप्लांट उपसमिति गठित की, जिससे लिवर कैंसर से पीड़ित एक युवा सैनिक की जान बचाने के लिए तुरंत लिवर ट्रांसप्लांट किया जा सके।

डॉक्टर एक मरीज़ के लिए लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी करते हुए। (फोटो: बीवीसीसी)

जैसे ही दान किए गए यकृत का समन्वय किया गया, हेपेटोबिलरी और अग्नाशय सर्जरी विभाग की पेशेवर टीम ने तुरंत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता की पहचान 12वीं सेना कोर में कार्यरत एक सैनिक के रूप में की, जो हेपेटाइटिस बी के कारण सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर मल्टीफोकल हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा से पीड़ित था, जो एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

अंग पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में असामान्य विकास के कारण, 24 जून की सुबह तक दान किए गए लिवर की गुणवत्ता बनाए रखना बहुत मुश्किल है। इस आपात स्थिति को देखते हुए, उसी शाम, अस्पताल के निदेशक, मेजर जनरल, प्रोफेसर, डॉ. ले हू सोंग ने तत्काल कदम उठाने के लिए लिवर प्रत्यारोपण उपसमिति की एक ऑनलाइन बैठक बुलाने का निर्णय लिया।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. ले वान थान (पाचन शल्य चिकित्सा संस्थान के कार्यवाहक निदेशक, हेपेटोबिलरी एवं अग्नाशय शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख) ने ई अस्पताल में लीवर निकालने वाली टीम का नेतृत्व किया। लीवर के बाएँ लोब को विनमेक अस्पताल में एक बाल रोगी के लिए समन्वित किया गया, जबकि लीवर के दाएँ लोब को रोगी में प्रत्यारोपण के लिए 24 जून को सुबह 2:00 बजे 108 मिलिट्री सेंट्रल अस्पताल लाया गया।

लिवर ट्रांसप्लांट टीम रात भर काम करती रही। चार घंटे की गहन सर्जरी के बाद, ट्रांसप्लांट सफलतापूर्वक पूरा हुआ। सर्जरी के बाद मरीज पूरी तरह होश में था और उसे आगे की निगरानी और इलाज के लिए सर्जिकल रिससिटेशन और ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।

लिवर प्रत्यारोपण एक जटिल और बड़ी सर्जरी है जिसके लिए हर चरण में सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, प्राप्तकर्ता की उपयुक्तता सूचकांक का आकलन करने से लेकर जोखिमों की योजना बनाने और समन्वय के लिए एक बहु-विषयक टीम को संगठित करने तक। हर विवरण को सावधानीपूर्वक और सटीक रूप से निष्पादित किया जाना चाहिए।

डॉ. वु न्गोक तुआन (हेपेटोबिलरी और अग्नाशय शल्य चिकित्सा विभाग) ने बताया कि तैयारी का हर चरण समय के विरुद्ध एक दौड़ है। हम हमेशा इस बात से अवगत रहते हैं कि कोई भी गलती दाता की गलती है। इसलिए, हम सभी पूरी लगन और एकाग्रता के साथ काम करते हैं।

प्रत्येक सफल प्रत्यारोपण के बाद, दाता और उनके परिवार के प्रति गहरी कृतज्ञता व्यक्त की जाती है - वे लोग जिन्होंने दुख की घड़ी में आशा का बीज बोने का निर्णय लिया। अंगदान का यह मानवीय कार्य ही उन लोगों को जीने का अवसर देता है जो जीवन और मृत्यु के कगार पर हैं।

108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल के निदेशक, मेजर जनरल, प्रोफ़ेसर, डॉ. ले हू सोंग ने भावुक होकर कहा कि अंग प्रत्यारोपण विशेषज्ञता का विषय है, लेकिन अंगदान विवेक और मानवता का विषय है। ब्रेन-डेड अंगदाता न केवल इस जीवन को छोड़ देते हैं, बल्कि अपने शरीर का एक अंग किसी अन्य व्यक्ति के शरीर में जीवित रहने और योगदान देने के लिए भी छोड़ जाते हैं। हम इस नेक कार्य के लिए अपना आभार व्यक्त करना चाहते हैं।

प्रत्येक सफल प्रत्यारोपण न केवल एक चिकित्सा चमत्कार है, बल्कि प्रेम का प्रतीक भी है, मानवता की शक्ति का प्रमाण है, जहां मृत्यु अब अंत नहीं है, बल्कि नाजुक जीवन के लिए एक नई शुरुआत बन जाती है।

युवा लोगों में मायोकार्डियल इन्फार्क्शन की चेतावनी

33 वर्षीय श्री लैम मोटापे के स्तर 2 (बीएमआई = 35.4) से ग्रस्त हैं और कई बार अपनी बाईं छाती में तेज़ दर्द महसूस कर चुके हैं, लेकिन इसे सामान्य लक्षण समझकर अनदेखा कर देते हैं। हालाँकि, एक रात उन्हें अचानक सीने में तेज़ दर्द हुआ, जो उनकी बाईं बाँह और ठुड्डी के नीचे तक फैल गया, और साथ में पसीना भी आने लगा। उनके रिश्तेदार उन्हें गंभीर हालत में हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले गए।

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी सेंटर में, डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें नॉन-एसटी एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (एनएसटीईएमआई) हुआ था, जो एक प्रकार का दिल का दौरा है जो तब होता है जब कोरोनरी धमनी आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाती है। कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणामों से पता चला कि उनकी पूर्वकाल इंटरवेंट्रीकुलर धमनी, जो हृदय को पोषण देने वाली महत्वपूर्ण धमनी में से एक है, 99% तक सिकुड़ गई थी।

डॉ. गुयेन वान डुओंग और उनकी टीम ने तुरंत ही रुकावट में एक गाइडवायर डालकर, गुब्बारे को फैलाकर और इंट्रावैस्कुलर कंप्यूटेड टोमोग्राफी (OCT) की निगरानी में 3.0×28 मिमी का स्टेंट लगाकर हस्तक्षेप किया। 30 मिनट बाद, रक्त प्रवाह बहाल हो गया, दर्द में उल्लेखनीय कमी आई, हीमोडायनामिक्स स्थिर हो गया और 5 दिनों की निगरानी के बाद मरीज को छुट्टी दे दी गई।

डॉ. डुओंग के अनुसार, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन तेज़ी से युवाओं में फैल रहा है। पहले, यह बीमारी 45 साल से ज़्यादा उम्र के लोगों में आम थी, लेकिन अब 35 साल से कम उम्र के लोगों में भी इसके मामले बढ़ रहे हैं, यहाँ तक कि 30 साल से कम उम्र के लोग भी गंभीर स्थिति में हैं। आँकड़े बताते हैं कि 30-34 आयु वर्ग में मायोकार्डियल इन्फार्क्शन की दर पुरुषों में 12.9/1,000 और महिलाओं में 2.2/1,000 है।

गौर करने वाली बात यह है कि युवाओं में लक्षण अक्सर असामान्य होते हैं। सीने में तेज़ दर्द के अलावा, मरीज़ों को थकान, साँस लेने में तकलीफ, पसीना आना, मिचली आना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द या बेहोशी महसूस हो सकती है।

इन लक्षणों को आसानी से पाचन संबंधी विकारों या हल्की समस्याओं के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जिसके कारण निदान में देरी होती है और अतालता, तीव्र हृदय विफलता, पेरिकार्डिटिस या अचानक मृत्यु जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि युवाओं को शरीर के असामान्य लक्षणों, विशेषकर सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या लंबे समय तक थकान के प्रति संवेदनशील नहीं होना चाहिए।

हृदय संबंधी रोगों जैसे मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और स्ट्रोक के अलावा, कैंसर जैसी खतरनाक बीमारियों के लिए सक्रिय आवधिक जांच पर भी तेजी से ध्यान दिया जा रहा है।

आधुनिक नैदानिक ​​इमेजिंग प्रौद्योगिकी और हस्तक्षेप तकनीकों के उल्लेखनीय विकास के साथ, कई खतरनाक बीमारियों का पता जल्दी लगाया जा सकता है, तब भी जब कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जिससे रोगियों के लिए उपचार की प्रभावशीलता और जीवन की दीर्घकालिक गुणवत्ता में सुधार होता है।

रोबोट उच्च दक्षता के साथ कैंसर काटने में सहायक

हो ची मिन्ह सिटी में रहने वाले 80 वर्षीय श्री एचएनडी को रक्तमेह, लंबे समय तक पेशाब में दर्द और पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षणों के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र - यूरोलॉजी विभाग में जाँच के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें मूत्राशय का कैंसर है, जिसमें 4 सेमी का एक घातक ट्यूमर है जो मांसपेशियों की परत में गहराई तक घुस गया था और बाएँ श्रोणि क्षेत्र तक फैल गया था।

केंद्र के निदेशक एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वु ले चुयेन के अनुसार, मरीज बुजुर्ग था और उसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी कई अंतर्निहित बीमारियां थीं, इसलिए वह इतनी स्वस्थ नहीं थी कि लंबी खुली सर्जरी सहन कर सके।

इसलिए, डॉक्टर ने मेटास्टेसिस को रोकने और मरीज़ के लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए पूरे मूत्राशय को निकालने के लिए सर्जरी की सलाह दी। सर्जिकल विकल्पों पर विचार-विमर्श के बाद, श्री डी. ने दा विंची शी रोबोट की मदद से लैप्रोस्कोपिक सर्जरी चुनने पर सहमति जताई, जो एक न्यूनतम आक्रामक विधि है, दर्द कम करती है, रिकवरी का समय कम करती है और बुजुर्गों के लिए उपयुक्त है।

दा विंची शी रोबोटिक प्रणाली की सहायता से, चिकित्सा विशेषज्ञों ने रोगी के पूरे मूत्राशय, वीर्य पुटिकाओं, प्रोस्टेट और द्विपक्षीय श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी की।

चार लचीली यांत्रिक भुजाओं वाले इस रोबोट ने डॉक्टर को संकीर्ण श्रोणि क्षेत्र में गहराई तक पहुँचने, सटीक ऑपरेशन करने, काटने, जलाने और बिना ज़्यादा रक्तस्राव के, सावधानीपूर्वक रक्तस्राव रोकने में मदद की है। पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में, यह रोबोट का एक बेहतरीन फ़ायदा है, खासकर जब गहरे क्षेत्रों में हस्तक्षेप किया जाता है, जहाँ हाथ से ऑपरेशन करना मुश्किल होता है।

मूत्राशय को हटाने के बाद, डॉक्टर मूत्र को बाहर निकालने के लिए दोनों मूत्रवाहिनी को त्वचा की ओर खोलते हैं। एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. चुयेन ने बताया कि अगर मरीज़ युवा है और ट्यूमर मूत्रमार्ग तक नहीं फैला है, तो छोटी आंत के एक टुकड़े का उपयोग करके मूत्राशय का पुनर्निर्माण किया जा सकता है।

हालाँकि, श्री डी. का मामला इस तकनीक के लिए उपयुक्त नहीं था क्योंकि ट्यूमर मूत्रमार्ग में घुस गया था। सर्जरी के बाद, मरीज़ जल्दी ठीक हो गया, उसे ज़्यादा दर्द नहीं हुआ और उसे केवल 3 दिनों के बाद छुट्टी दे दी गई।

पहले 1-3 महीनों के दौरान, प्रभावी मूत्र निकासी सुनिश्चित करने और जटिलताओं से बचने के लिए रोगी की बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है। ठीक होने के बाद, श्री डी. ने अस्पताल के ऑन्कोलॉजी विभाग में कीमोथेरेपी जारी रखी।

घातक मूत्राशय कैंसर दो श्रेणियों में विभाजित हैं: सतही, जो श्लेष्मा परत तक सीमित रहता है, और आक्रामक, जो पेशीय परत में प्रवेश कर चुका होता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, हर साल मूत्राशय कैंसर के लगभग 84,870 नए मामलों का निदान होता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 17,420 मौतें होती हैं।

5 साल की जीवित रहने की दर मुख्यतः उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग का पता चलता है। प्रारंभिक अवस्था में, सर्जरी या स्थानीय मूत्राशय कीमोथेरेपी द्वारा प्रभावी उपचार प्राप्त किया जा सकता है। जब कैंसर मांसपेशियों की परत पर आक्रमण कर चुका होता है, तो रोगी की स्थिति के आधार पर, सर्जरी से पहले या बाद में, पूरे मूत्राशय को निकालना और साथ ही प्रणालीगत कीमोथेरेपी करना आवश्यक होता है।

मूत्राशय कैंसर अक्सर अस्पष्ट मूत्र संबंधी लक्षणों जैसे कि रक्तमेह, दर्दनाक पेशाब, बार-बार पेशाब आना, श्रोणि या पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ प्रकट होता है। इस वजह से इस बीमारी का निदान देर से होने की संभावना बढ़ जाती है।

कुछ जोखिम कारकों में सिगरेट पीना, विषैले रसायनों के संपर्क में आना, क्रोनिक सिस्टाइटिस, पैल्विक विकिरण चिकित्सा का इतिहास, कुछ कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग, अधिक आयु (55 वर्ष से अधिक) और आनुवंशिक कारक शामिल हैं।

मूत्राशय कैंसर को रोकने के लिए, डॉक्टर स्वस्थ जीवनशैली अपनाने, धूम्रपान न करने, पर्याप्त पानी पीने, नियमित व्यायाम करने, रसायनों के संपर्क से बचने और शीघ्र पता लगाने तथा समय पर उपचार के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच कराने की सलाह देते हैं।

यह सोचकर कि यह गैस्ट्राइटिस है, एक 13 वर्षीय लड़की को तीव्र अपेंडिसाइटिस की जटिलताओं का सामना करना पड़ा।

हुएन (13 वर्ष) को दो दिनों से हल्का पेट दर्द हो रहा था, साथ ही दस्त और उल्टी भी हो रही थी। उसके परिवार को लगा कि उसे गैस्ट्राइटिस है, इसलिए वे उसे डॉक्टर के पास ले गए। गैस्ट्राइटिस का पता चलने और घर पर दवा लेने के बाद, उसके पेट दर्द में कोई सुधार नहीं हुआ, बल्कि वह और भी गंभीर हो गया। उसके परिवार वाले उसे तुरंत हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले गए।

इधर, एमएससी डॉ. टोन थी एंह तु (बाल चिकित्सा विभाग) ने बताया कि रक्त परीक्षण के परिणामों से पता चला कि श्वेत रक्त कोशिका की संख्या बढ़कर 16,320G/L (सामान्यतः 10G/L से कम) हो गई, जिसमें न्यूट्रोफिल्स की संख्या 75.2% थी, सूजन को दर्शाने वाला सीआरपी सूचकांक 48mg/L (सामान्यतः 5 से कम) तक था।

पेट के अल्ट्रासाउंड में 12 मिमी का अपेंडिक्स दिखा जिसके आसपास चर्बी का जमाव था, जो एक्यूट अपेंडिसाइटिस का स्पष्ट संकेत था। सौभाग्य से, अपेंडिक्स फटा नहीं था और न ही नेक्रोटिक हुआ था। हुएन का अपेंडिक्स उसी रात एक लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल टीम द्वारा निकाल दिया गया और दो दिनों के उपचार के बाद उसे सुरक्षित छुट्टी दे दी गई।

डॉ. तू के अनुसार, तीव्र अपेंडिसाइटिस बच्चों में सर्जिकल आपात स्थितियों के सबसे आम कारणों में से एक है। अपेंडिक्स आंत का एक छोटा, उंगली के आकार का खंड होता है जो सीकम के आरंभ में स्थित होता है। सूजन होने पर, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, इसके लक्षणों को अन्य पाचन रोगों, जैसे गैस्ट्राइटिस, एंटराइटिस, एडनेक्साइटिस या मेकेल डायवर्टीकुलिटिस, से भ्रमित करना आसान होता है।

डॉक्टरों का विश्लेषण है कि गैस्ट्राइटिस अक्सर रोटावायरस, नोरोवायरस जैसे वायरस या ई.कोली, साल्मोनेला जैसे बैक्टीरिया के कारण होता है, जो अस्वास्थ्यकर भोजन और पानी के माध्यम से होता है। इसके लक्षणों में अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द, उल्टी, दस्त और हल्का बुखार शामिल होता है।

इस बीच, तीव्र अपेंडिसाइटिस अक्सर नाभि या अधिजठर क्षेत्र के आसपास एक हल्के दर्द से शुरू होता है, जो कुछ घंटों के बाद धीरे-धीरे दाहिने इलियाक फोसा तक पहुँच जाता है, जहाँ अपेंडिक्स स्थित होता है और खांसने, छींकने, हिलने-डुलने या दबाने पर दर्द काफ़ी बढ़ जाता है। इस बीमारी के साथ भूख न लगना, मतली, बुखार और कभी-कभी दस्त भी हो सकते हैं।

यदि अपेंडिसाइटिस का तुरंत पता नहीं लगाया गया और उसका ऑपरेशन नहीं किया गया, तो इससे खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, जैसे कि अपेंडिक्स का फटना, जिससे पेरिटोनाइटिस हो सकता है, जो पेट का एक गंभीर संक्रमण है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

डॉक्टर तू की सलाह है कि जब बच्चों में लंबे समय तक पेट दर्द के लक्षण दिखाई दें, विशेष रूप से पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द, बुखार, मतली या दस्त के साथ, तो माता-पिता को अपने बच्चों को सटीक निदान के लिए अस्पताल या चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

डॉक्टर की सलाह के बिना अपने बच्चे को कभी भी दर्द निवारक या एंटीबायोटिक दवाएँ न दें क्योंकि इससे लक्षण छिप सकते हैं और निदान मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, पेट पर गर्मी न लगाएँ क्योंकि इससे सूजन बढ़ सकती है और अपेंडिक्स फटने का खतरा बढ़ सकता है।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-266--xuyen-dem-hoi-sinh-su-song-tu-la-gan-hien-tang-d314338.html