चिकित्सा समाचार 29 जून: महिलाओं में गठिया के कायाकल्प को लेकर चिंताएँ

दरअसल, गाउट के मामले कम उम्र में ही सामने आ रहे हैं। इस बीमारी से पीड़ित पुरुषों की दर अभी भी महिलाओं की तुलना में ज़्यादा है, खासकर 30 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाओं की। हालाँकि, महिलाओं में भी इसके मामलों की संख्या बढ़ रही है।

गाउट कायाकल्प के बारे में चिंताएँ  

श्री एनटीएच (30 वर्षीय, थान होआ ) अपने जोड़ों में असामान्य दर्द और सूजन का अनुभव होने पर जाँच के लिए अस्पताल गए। शुरुआत में, उन्हें लगा कि गलत मुद्रा के कारण उन्हें केवल हल्का गठिया है।

डॉक्टर मरीज से गठिया रोग की प्रक्रिया के बारे में परामर्श कर रहे हैं।

हालाँकि, जब उन्हें गाउट होने का पता चला, तो जाँच के नतीजों ने उन्हें चौंका दिया। श्री एच. ने बताया, "मैं सचमुच हैरान रह गया। मुझे हमेशा लगता था कि यह बीमारी सिर्फ़ बुज़ुर्गों और ज़्यादा शराब पीने वालों को होती है। मैं जवान हूँ और संयमित जीवन जीता हूँ, फिर भी मुझे यह बीमारी है।"

इसी तरह, श्री एच. के मामले में, सुश्री एल.ए. (27 वर्षीय, तुयेन क्वांग ) अपने सदमे को छिपा नहीं पाईं जब डॉक्टर ने उन्हें बताया कि उन्हें गाउट है। उन्होंने कहा कि उन्हें लगता है कि गाउट केवल पुरुषों, बुजुर्गों या उन लोगों को होता है जो समुद्री भोजन खाते हैं और नियमित रूप से बीयर और शराब पीते हैं। जब डॉक्टर ने परिणाम पढ़े, तो मैं लगभग अवाक रह गई।

एमएससी.बीएससीकेआईआई ली रीना (एन वियत हॉस्पिटल) के अनुसार, गाउट गठिया का एक रूप है जो तब होता है जब रक्त में यूरिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, जिससे जोड़ों में यूरेट नमक क्रिस्टल जमा हो जाते हैं।

ये तीखे क्रिस्टल जोड़ों में, अक्सर उंगलियों, कलाइयों, पैर की उंगलियों या टखनों में, लालिमा, सूजन और तेज़ दर्द का कारण बनते हैं। गाउट न केवल दर्दनाक होता है, बल्कि इसकी पुनरावृत्ति दर भी बहुत ज़्यादा होती है, जिससे मरीज़ का दैनिक जीवन गंभीर रूप से प्रभावित होता है।

दरअसल, गाउट के मामले कम उम्र में ही सामने आ रहे हैं। इस बीमारी से पीड़ित पुरुषों की दर अभी भी महिलाओं की तुलना में ज़्यादा है, खासकर 30 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाओं की। हालाँकि, महिलाओं में भी इसके मामलों की संख्या बढ़ रही है।

इसका मुख्य कारण असंतुलित खान-पान, अत्यधिक पशु प्रोटीन का सेवन, नियमित रूप से शराब पीना और व्यायाम की कमी है। एक अवैज्ञानिक जीवनशैली शरीर को यूरिक एसिड चयापचय सहित चयापचय संबंधी विकारों के प्रति संवेदनशील बना देती है।

सामान्य लोगों में, यूरिक एसिड बनने के बाद, रक्त में घुल जाता है, फिर गुर्दे से होकर फ़िल्टर होकर मूत्र के माध्यम से बाहर निकल जाता है। हालाँकि, जब शरीर बहुत अधिक यूरिक एसिड बनाता है या गुर्दे की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है, जिससे उत्सर्जन सीमित हो जाता है, तो एसिड जमा होकर ऊतकों, खासकर जोड़ों में जमा हो जाता है। यह जितना ज़्यादा जमा होगा, गाउट का ख़तरा उतना ही ज़्यादा होगा।

आहार और शराब के अलावा, गाउट के कुछ मामले आनुवंशिकी या पर्यावरणीय प्रभावों के कारण भी होते हैं, जिससे शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा असामान्य रूप से बढ़ जाती है। अगर इसका इलाज और नियंत्रण न किया जाए, तो गाउट कई गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

मरीज़ों को क्रोनिक गठिया, जोड़ों में सूजन, लंबे समय तक दर्द, चलने-फिरने में कठिनाई और यहाँ तक कि जोड़ों के परिगलन का खतरा भी हो सकता है। इसके अलावा, यूरेट क्रिस्टल के लंबे समय तक जमा होने से गुर्दे की पथरी बन सकती है, जिससे गुर्दे की फ़िल्टरिंग और उत्सर्जन क्षमता कम हो जाती है, जिससे पानी जमा होना, मूत्र मार्ग में संक्रमण और कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

गाउट का एक और विशिष्ट लक्षण है टोफी का दिखना, जो त्वचा के नीचे छोटी-छोटी गांठें होती हैं, आमतौर पर उंगलियों, पैर की उंगलियों या कोहनी के जोड़ों में। ये गांठें न केवल दर्दनाक होती हैं, बल्कि रोगी के रूप-रंग और दैनिक जीवन को भी बुरी तरह प्रभावित करती हैं।

एमएससी डॉ. ली रीना ने ज़ोर देकर कहा कि गाउट एक दीर्घकालिक बीमारी है, लेकिन अगर मरीज़ इलाज का पालन करे और अपनी जीवनशैली में बदलाव करे, तो इसे पूरी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। शुरुआती पहचान और उचित उपचार, खतरनाक जटिलताओं को सीमित करने की कुंजी हैं। लोगों, खासकर अस्वस्थ जीवनशैली वाले युवाओं को, इस बीमारी का जल्द पता लगाने के लिए प्रतिष्ठित स्वास्थ्य केंद्रों में नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए।

गाउट को रोकने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को उचित आहार पर ध्यान देने, प्यूरीन से भरपूर खाद्य पदार्थों जैसे लाल मांस, पशु अंग, समुद्री भोजन को सीमित करने, शराब का सेवन कम करने, हरी सब्जियां, फल बढ़ाने और हर दिन पर्याप्त पानी पीने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, उचित वजन बनाए रखना, नियमित व्यायाम करना और लंबे समय तक तनाव से बचना भी बीमारी के जोखिम को कम करने में मदद करने वाले प्रभावी उपाय हैं।

गठिया अब केवल अमीरों या बुजुर्गों की बीमारी नहीं रह गई है, बल्कि यह युवाओं को भी तेजी से प्रभावित कर रही है, और अब समय आ गया है कि हर कोई अपनी छोटी-छोटी दैनिक आदतों से अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने के बारे में जागरूकता बढ़ाए।

कीटनाशकों का छिड़काव करते समय फ्लाईकैम से हुई दुर्लभ दुर्घटना  

एक दुर्लभ दुर्घटना तब घटी जब हनोई में रहने वाले एक 43 वर्षीय व्यक्ति के नितंबों पर रिमोट-नियंत्रित कीटनाशक छिड़काव विमान (कृषि ड्रोन या फ्लाईकैम) के प्रोपेलर से बार-बार वार हुआ, जिससे भारी रक्तस्राव हुआ। गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में उसे अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा।

मरीज़ को ई अस्पताल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सर्जरी विभाग में लाया गया था, उसके दोनों नितंबों पर कई गहरे, दांतेदार घाव थे और बहुत ज़्यादा खून बह रहा था। विभागाध्यक्ष, विशेषज्ञ II कीउ क्वोक हिएन के अनुसार, अस्पताल में पहली बार रिमोट-नियंत्रित विमान से इतनी गंभीर चोट का मामला आया है।

भर्ती होने पर, डॉक्टरों ने तुरंत रक्तस्राव रोका, कीटाणुशोधन किया और मरीज की सामान्य स्थिति का आकलन किया। बाईं ओर 6x9 सेमी और दाईं ओर 6x10 सेमी आकार के बड़े और जटिल घावों के कारण, रक्तस्रावी आघात और गंभीर संक्रमण के जोखिम को रोकने के लिए मरीज को तुरंत आपातकालीन शल्य चिकित्सा कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया।

मरीज़ के अनुसार, खेत में कीटनाशक छिड़कने के लिए ड्रोन चलाते समय, उपकरण में अचानक एक समस्या आ गई - प्रोपेलर अभी भी घूम रहा था, फिर भी वह उड़ नहीं पा रहा था। इंजन के पूरी तरह बंद होने या उपकरण को दूर से बंद करने का इंतज़ार करने के बजाय, मरीज़ उसके पास गया और बैटरी निकालने के लिए नीचे झुका।

चूँकि बिजली पूरी तरह से बंद नहीं हुई थी, पंखे के ब्लेड तेज़ गति से घूमते रहे और अचानक मरीज़ के नितंबों पर बार-बार वार करते रहे, जिससे वह वहीं गिर पड़ा। गनीमत रही कि आस-पास मौजूद रिश्तेदार समय रहते मरीज़ को अस्पताल ले जा पाए।

सर्जिकल टीम ने कुचले हुए ऊतक को साफ़ किया, घाव की सिंचाई की, नेक्रोटिक ऊतक को साफ़ किया, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की क्षति की जाँच की, और फिर बहु-स्तरीय टांके लगाए। समय पर मिले उपचार की बदौलत, मरीज़ की हालत अब स्थिर है और सर्जरी के बाद उसकी सेहत में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है।

डॉ. हिएन के अनुसार, मरीज बहुत भाग्यशाली था, क्योंकि हालांकि कट बड़े थे, लेकिन इससे नितंब क्षेत्र की महत्वपूर्ण नसों को नुकसान नहीं पहुंचा।

यदि पंखे का ब्लेड केवल 1-2 सेमी दूर है, तो साइटिक तंत्रिका के कटने का जोखिम बहुत अधिक है। यह तंत्रिका पूरे निचले अंग की संवेदना और गति को नियंत्रित करने में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। क्षतिग्रस्त होने पर, रोगी को पैर के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात का खतरा हो सकता है, जिससे चलने की क्षमता गंभीर रूप से प्रभावित हो सकती है।

इसके अलावा, यदि घाव ऊपर की ओर विस्थापित हो जाता है, तो बेहतर ग्लूटियल तंत्रिका के टूटने का जोखिम भी बहुत चिंताजनक है, क्योंकि इससे शरीर में असंतुलन, असामान्य चाल और कमजोर ग्लूटियल मांसपेशियां हो सकती हैं, जिससे जटिल जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, ठीक होने में कठिनाई हो सकती है और जीवन की गुणवत्ता पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है।

यह दुर्घटना ड्रोन जैसे आधुनिक कृषि उपकरणों के संचालकों के लिए एक गंभीर चेतावनी है। डॉ. हिएन के अनुसार, हाल के वर्षों में कीटनाशक छिड़काव करने वाले ड्रोनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है, जिससे समय और श्रमशक्ति की बचत होती है और उत्पादन क्षमता में सुधार होता है। हालाँकि, अगर संचालन के दौरान सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है, तो ये उपकरण एक वास्तविक खतरा बन सकते हैं।

ड्रोन प्रोपेलर बहुत तेज़ गति से चलते हैं, हज़ारों चक्कर प्रति मिनट तक, जिससे इतना बड़ा कतरनी बल पैदा होता है कि गहरे कोमल ऊतकों को चीर सकता है, टेंडन और मांसपेशियों को तोड़ सकता है, और निकट संपर्क में आने पर नसों को भी नुकसान पहुँचा सकता है। खासकर धूल, बैक्टीरिया और रसायनों से भरे मैदानी वातावरण में, अगर तुरंत और सही तरीके से इलाज न किया जाए तो दुर्घटना के बाद संक्रमण का खतरा बहुत ज़्यादा होता है।

डॉक्टरों की सलाह है कि ड्रोन का उपयोग करने वाले लोगों को सुरक्षा निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और जब तक प्रोपेलर पूरी तरह से बंद न हो जाएं, तब तक ड्रोन के पास नहीं जाना चाहिए।

सभी निरीक्षण और मरम्मत कार्य बिजली स्रोत के पूरी तरह से डिस्कनेक्ट होने के बाद ही किए जाने चाहिए। व्यक्तिपरकता, अज्ञानता या गलत संचालन से गंभीर दुर्घटनाएँ हो सकती हैं, और ऑपरेटर और आसपास के लोगों के स्वास्थ्य और जीवन पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण 2 वर्षों तक पेट में दर्द  

अमेरिका में एक अंतरराष्ट्रीय छात्र, 16 वर्षीय टिम को पेट दर्द की शिकायत थी जो कई सालों तक बनी रही और ठीक नहीं हुई। जब वह सामान्य स्वास्थ्य जांच के लिए वियतनाम लौटा, तो पता चला कि उसे ग्रहणी संबंधी अल्सर है।

परिवार ने बताया कि लगभग दो साल से टिम को पेट के ऊपरी हिस्से और नाभि के आसपास बार-बार दर्द हो रहा है, साथ ही डकार, सीने में जलन, जल्दी पेट भर जाने का एहसास और भूख न लगने जैसे लक्षण भी हैं। परीक्षाओं के दौरान या जब वह चिंतित होता है, तो ये लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं। परिवार ने उसके लिए दवा खरीदी है, लक्षण कम तो हुए हैं, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं हुए हैं।

जून में, टिम अपने परिवार से मिलने वियतनाम लौटे और जिला 7 स्थित ताम आन्ह जनरल क्लिनिक में जाँच के लिए गए। बाल रोग विभाग की डॉक्टर फ़ान थी तुओंग वान ने एंडोस्कोपी कराने का आदेश दिया। परिणामों से पता चला कि पूरा गैस्ट्रिक म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो गया था, और एचपी संक्रमण की विशिष्ट गांठदार सूजन थी। डुओडेनम (छोटी आंत का पहला भाग जो पेट से जुड़ता है) में एक बड़ा अल्सर था जो रक्त का थक्का बनने की प्रक्रिया में था।

अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो अल्सर से दोबारा खून बह सकता है, जिससे भारी मात्रा में रक्त की हानि हो सकती है। अल्सरयुक्त ग्रहणी सूज जाती है और संकरी हो जाती है, जिससे भोजन शेष छोटी आंत तक नहीं पहुँच पाता।

डॉ. वैन ने कहा, "गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर वाले मरीज़ों को अक्सर फ़ॉरेस्ट स्केल के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, ताकि दोबारा रक्तस्राव के जोखिम और बीमारी के बढ़ने की संभावना का आकलन किया जा सके। ग्रेड I सबसे ज़्यादा जोखिम वाला होता है, जबकि ग्रेड III अपेक्षाकृत सुरक्षित होता है। बेबी टिम को ग्रेड IIc अल्सर है, जो उच्च जोखिम वाले समूह में आता है और इस पर कड़ी निगरानी और तुरंत इलाज की ज़रूरत होती है।"

रोगी को एसिड-दमनकारी दवाओं के साथ 7 दिनों के लिए उपचार हेतु हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया, तथा अल्सर स्थल पर पुनः रक्तस्राव के लक्षणों की निगरानी भी की गई।

दो हफ़्तों बाद, बच्चे पर दवा का अच्छा असर हुआ, उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और उसे बाह्य रोगी उपचार में स्थानांतरित कर दिया गया, यानी उसे दो हफ़्तों तक रोज़ाना इंजेक्शन लगवाने के लिए अस्पताल जाना पड़ा, फिर उसे मुँह से दी जाने वाली दवा पर स्विच कर दिया गया। बच्चे की स्थिति के आधार पर, कुल उपचार अवधि 6 से 8 हफ़्तों तक चल सकती है।

उपचार के दौरान, बच्चों को नरम, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ खाने और पेट में जलन से बचने के लिए मसालेदार, तीखे, खट्टे या चिकने खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाती है। भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में बाँटकर समय पर खाना चाहिए।

पेप्टिक अल्सर एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट या ग्रहणी की परत पर एक या एक से ज़्यादा खुले घाव हो जाते हैं। डॉ. वैन बताते हैं कि यह परत दीवार पर लगे पेंट की एक सुरक्षात्मक परत की तरह होती है। जब कोई ऐसा कारक होता है जो पेंट की इस परत को नष्ट कर देता है, तो पेट में मौजूद एसिड सीधे हमला करता है और अल्सर का कारण बनता है।

बच्चों में ग्रहणी संबंधी अल्सर का मुख्य कारण अक्सर एचपी बैक्टीरिया का संक्रमण होता है, जो पेट की परत की श्लेष्मा परत में रहता है, जिससे सुरक्षात्मक परत कमज़ोर हो जाती है, जिससे एसिड आसानी से अंदर जा सकता है और नुकसान पहुँचा सकता है। बच्चे एक साथ खाना खाने, बैक्टीरिया वाले लोगों के साथ निजी सामान साझा करने, या दूषित पानी और भोजन के माध्यम से एचपी से संक्रमित हो सकते हैं।

इसके अलावा, यह बीमारी NSAIDs (गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं) के अनुचित उपयोग के कारण भी हो सकती है, जो आमतौर पर सामान्य दर्द निवारक और बुखार कम करने वाली दवाओं में पाई जाती हैं। इन दवाओं का लंबे समय तक या बार-बार उपयोग पेट की रक्षा करने वाली श्लेष्मा झिल्ली को कमजोर कर सकता है, जिससे अल्सर हो सकता है।

बच्चों में पेप्टिक अल्सर के लक्षण उम्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं। 5 साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर नाभि के आसपास दर्द होता है, साथ ही भूख न लगना और बार-बार उल्टी आना भी होता है। टिम जैसे बड़े बच्चों और किशोरों में पेट दर्द के कुछ सामान्य लक्षण होते हैं: पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, भूख लगने या पेट भर जाने पर बढ़ जाना, रात में दर्द, साथ में मतली, उरोस्थि के पीछे जलन, डकार, सीने में जलन और अपच।

अगर बच्चे को ताज़ा खून या कॉफ़ी के दाने जैसा काला तरल पदार्थ उल्टी में आता है, और उसका मल काला और बदबूदार होता है, तो यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग का संकेत है। अचानक, तेज़ पेट दर्द और पेट का कड़ा और तना हुआ होना, पेट में छेद होने के संकेत हैं। ये दोनों स्थितियाँ खतरनाक जटिलताएँ हैं जिनके लिए तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। माता-पिता को बच्चे को तुरंत नज़दीकी अस्पताल या चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

संदिग्ध गैस्ट्रोडुओडेनल रोग वाले बच्चों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण के बाद, डॉक्टर अक्सर क्षति की सीमा का आकलन करने और एचपी के कारण पुरानी सूजन के लक्षणों की जांच करने के लिए गैस्ट्रोडुओडेनल एंडोस्कोपी की सलाह देते हैं।

डॉ. वैन की सलाह है कि जिन बच्चों के पेट में बार-बार दर्द होता है या बिना किसी स्पष्ट कारण के दो महीने से ज़्यादा समय तक रहता है, उनके परिवारों को जल्द से जल्द जाँच और निदान करवाना चाहिए। खास तौर पर, बच्चों की सालाना स्वास्थ्य जाँच करवानी चाहिए ताकि इलाज योग्य बीमारियों का पता लगाया जा सके और बच्चे टिम जैसी गंभीर बीमारियों या जटिलताओं से बचा जा सके।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html