चिकित्सा जांच और उपचार का विरोधाभास: ऊपर अतिभारित, नीचे वीरान

स्वास्थ्य बीमा कानून (संशोधित) लागू होने के तीन महीने से भी ज़्यादा समय बाद, लोगों के लिए पूर्ण स्वास्थ्य बीमा लाभ प्राप्त करने की परिस्थितियाँ तैयार हो गई हैं, भले ही उन्हें निर्धारित स्तर से ज़्यादा इलाज मिल रहा हो। हालाँकि, इस नीति के कारण मरीज़ उच्च-स्तरीय अस्पतालों की ओर रुख़ करते हैं, जिससे भारी दबाव पड़ता है, जबकि ज़मीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवाएँ वीरान और वीरान हैं।

लगभग आधे दिन तक इंतजार किया, 5-7 मिनट तक जांच की

लगभग 6 बजे, चो रे अस्पताल में, प्रतीक्षालय भरा हुआ था, लोग खड़े थे और चारों ओर बैठे थे, बैग और मेडिकल रिकॉर्ड पकड़े हुए थे... सुश्री गुयेन थी उत एम (72 वर्ष, थोई लाई कम्यून, कैन थो शहर) को स्थानीय अस्पताल में स्तन कैंसर का पता चला था, लेकिन उन्होंने स्थानीय अस्पताल (जिसमें एक ऑन्कोलॉजी विभाग भी है) का चयन नहीं किया, बल्कि जांच और उपचार के लिए हो ची मिन्ह सिटी जाने के लिए सुबह 3 बजे बस लेने का फैसला किया।

सुश्री उट एम ने बताया, "हालांकि लंबे समय तक लाइन में खड़े रहना मुश्किल है, लेकिन यहां के डॉक्टर उच्च योग्यता वाले हैं और उपकरण आधुनिक हैं।"

हो ची मिन्ह सिटी के कई तृतीयक अस्पताल पहले से ही भीड़भाड़ वाले हैं, और तीन महीने पहले स्वास्थ्य बीमा कानून (संशोधित) लागू होने के बाद से, ये और भी ज़्यादा भीड़भाड़ वाले हो गए हैं। हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल के आँकड़ों के अनुसार, अस्पताल में प्रतिदिन 4,000-5,000 मरीज़ आते हैं। गलियारे, प्रतीक्षालय और जाँच क्षेत्र हमेशा भीड़भाड़ वाले रहते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल के निदेशक डॉ. दीप बाओ तुआन के अनुसार, अस्पताल ने कार्य समय के बाहर जांच, एप्लिकेशन के माध्यम से अपॉइंटमेंट बुकिंग, कॉल सेंटर, ज़ालो, वेबसाइट जैसे कई समाधान लागू किए हैं, लेकिन कई लोग, विशेष रूप से ग्रामीण और पहाड़ी क्षेत्रों में, अभी भी अस्पताल में आते हैं... कतार में लगने के लिए।

हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल में मेडिकल जाँच और इलाज के लिए इंतज़ार करते लोग। फ़ोटो: होआंग हंग

इसी तरह, के अस्पताल ( हनोई ) में, हालाँकि लगभग 2,300 बिस्तरों और लगभग 2,000 डॉक्टरों, नर्सों और कर्मचारियों वाली तीन सुविधाएँ हैं, फिर भी अस्पताल में हर दिन लगभग 5,000-6,000 मरीज़ आते हैं, जिससे डॉक्टरों, नर्सों और उपकरणों पर दबाव पड़ता है। मरीज़ सिर्फ़ हनोई से ही नहीं, बल्कि पूरे देश से आते हैं, क्योंकि बहुत से लोग मानते हैं कि अगर उन्हें कैंसर है, तो उनका इलाज सिर्फ़ के अस्पताल में ही हो सकता है।

चो रे अस्पताल के एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, अस्पताल में रोज़ाना आने वाले हज़ारों मामलों में से कई ऐसे होते हैं जिनका इलाज निचले स्तर पर किया जा सकता है, लेकिन "निश्चित" मानसिकता के कारण, मरीज़ फिर भी उच्च स्तर पर इलाज के लिए आते हैं, जबकि उन्हें सिर्फ़ 5-7 मिनट की जाँच के लिए आधा दिन इंतज़ार करना पड़ता है। नतीजा यह होता है कि लगातार भीड़भाड़ रहती है, डॉक्टरों के पास पूरी जाँच करने का समय नहीं होता, मशीनों और उपकरणों को पूरी क्षमता से काम करना पड़ता है, और मरीज़ भीड़ में होते हैं और थकान और चिंता में इंतज़ार करते हैं।

उच्च स्तरीय अस्पतालों में ओवरलोड की स्थिति पर मतदाताओं की प्रतिक्रिया का जवाब देते हुए, स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने कहा कि आने वाले समय में, स्वास्थ्य मंत्रालय समकालिक समाधानों को लागू करना जारी रखेगा, चिकित्सा जांच और उपचार क्षमता में सुधार करेगा; 2030 तक सैटेलाइट अस्पताल परियोजना का विस्तार करेगा, योग्य प्रांतीय और निजी अस्पतालों को "परमाणु अस्पताल" के रूप में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करेगा; सूचना प्रौद्योगिकी और टेलीमेडिसिन के अनुप्रयोग को बढ़ावा देगा।

साथ ही, अस्पताल के पैमाने का विस्तार जारी रखना, बिस्तरों की संख्या में वृद्धि करना, प्रमुख विशेषज्ञताओं पर ध्यान केंद्रित करना; युवा डॉक्टरों को दूरदराज, अलग-थलग और वंचित क्षेत्रों में काम करने के लिए आकर्षित करने और प्रोत्साहित करने के लिए नीतियों को लागू करना...

एक प्रभावी स्तरीकृत स्वास्थ्य प्रणाली का निर्माण

जहाँ ऊपरी स्तर के अस्पताल हमेशा भीड़भाड़ से भरे रहते हैं, वहीं निचले स्तर की कई चिकित्सा सुविधाएँ विशाल और साफ़-सुथरी सुविधाओं के निर्माण में निवेश के बावजूद वीरान पड़ी रहती हैं। विन्ह होई वार्ड मेडिकल स्टेशन (एचसीएमसी) में, हालाँकि यह हफ़्ते की पहली सुबह थी, बहुत कम लोग आए।

सुश्री गुयेन थी दुयेन (42 वर्ष, विन्ह होई वार्ड में रहती हैं) ने कहा: "हालाँकि मेरा घर मेडिकल स्टेशन के बहुत पास है, मैं कभी अस्पताल नहीं गई क्योंकि हर बार जब मैं अस्पताल जाती हूँ, तो मुझे रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, डायग्नोस्टिक इमेजिंग, रंगीन अल्ट्रासाउंड करवाना पड़ता है... लेकिन ये सब यहाँ नहीं हो सकता। इसलिए जब भी मेरे परिवार में कोई बीमार होता है, तो मैं मन की शांति के लिए सीधे ऊपरी स्तर के अस्पताल जाती हूँ।"

स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग के निदेशक डॉ. हा आन्ह डुक के अनुसार, कई केंद्रीय अस्पतालों में अत्यधिक भीड़भाड़ का मूल कारण यह है कि लोगों का प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में विश्वास कम हो गया है। इस समस्या के समाधान के लिए एक प्रभावी, श्रेणीबद्ध स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का निर्माण आवश्यक है। प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा अग्रिम पंक्ति है, जो रोग निवारण और प्राथमिक देखभाल दोनों प्रदान करती है। उच्च स्तर पर गहन, उच्च तकनीक वाले उपचार पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।

"स्वास्थ्य मंत्रालय डिजिटल परिवर्तन, बढ़ती जनसंख्या और गैर-संचारी रोगों के बोझ के संदर्भ में, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के लिए नए कार्यों और ज़िम्मेदारियों को निर्धारित करने वाला एक परिपत्र जारी करने वाला है। इसके अलावा, यह लचीली वित्तीय व्यवस्था लागू करेगा, सामाजिक संसाधनों को आकर्षित करेगा और डॉक्टरों के लिए निचले स्तरों पर काम करते समय सुरक्षित महसूस करने के लिए परिस्थितियाँ तैयार करेगा," डॉ. हा आन्ह डुक ने बताया।

पेशेवर रेफरल की दक्षता में सुधार करने और अनुपयुक्त रेफरल की दर को कम करने के लिए, चिकित्सा परीक्षा और उपचार प्रबंधन विभाग "पेशेवर क्षमता में सुधार, प्रशिक्षण का समर्थन, तकनीकों का हस्तांतरण और 2026-2030 की अवधि के लिए एक उपग्रह अस्पताल नेटवर्क विकसित करना" परियोजना विकसित कर रहा है और 2025 में स्वास्थ्य मंत्रालय को प्रस्तुत करेगा। इस परियोजना से उच्च-स्तरीय अस्पतालों पर भार को कम करने में योगदान करने की उम्मीद है, यह सुनिश्चित करते हुए कि रोगियों का इलाज चिकित्सा सुविधा की पेशेवर क्षमता के अनुरूप सुविधाओं में किया जाता है।

अस्पताल सुविधाओं का विस्तार 2 और 3

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर, डॉक्टर तांग ची थुओंग के अनुसार, शहर का स्वास्थ्य क्षेत्र 13.6 मिलियन से अधिक लोगों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान कर रहा है, स्वास्थ्य सेवाओं की मांग और आपूर्ति के दायरे दोनों में काफी वृद्धि होगी, जबकि स्वास्थ्य संसाधन अभी भी अनुरूप नहीं हैं।

वर्तमान में, स्वास्थ्य क्षेत्र नए क्षेत्रों में अग्रणी सामान्य और विशेष अस्पतालों की सुविधा 2 और 3 के मॉडल के अनुसार सेवा सुविधाओं पर सक्रिय रूप से शोध और विस्तार कर रहा है, ताकि लोगों की चिकित्सा जांच और उपचार की जरूरतों को पूरा किया जा सके और शहर में चिकित्सा पर्यटन के विकास को बढ़ावा देने का अवसर पैदा किया जा सके।

THANH AN - NGUYEN QUOC

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html