पेरिटोनियल डायलिसिस - एक उपचार जो रोगियों को घर पर 'डायलिसिस' करने में मदद करता है

(Chinhphu.vn) - वियतनाम में क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोगों की बढ़ती संख्या को देखते हुए, पेरिटोनियल डायलिसिस को एक प्रभावी और मानवीय उपाय माना जाता है, जो रोगियों को उनके उपचार में अधिक सक्रिय होने में मदद करता है। रोगी स्वयं इस तकनीक का प्रशिक्षण लेने के बाद घर पर ही पेरिटोनियल डायलिसिस कर सकते हैं और सप्ताह में कई बार चिकित्सा सुविधा जाने के बजाय, निर्धारित समय पर नियमित जाँच करवा सकते हैं।

पेरीटोनियल डायलिसिस में सहायता के लिए मशीन का उपयोग किया जाता है, जिससे निस्पंदन और द्रव विनिमय की प्रक्रिया रात में होगी - जब रोगी सो रहा होगा, जिससे वह दिन में भी सामान्य लोगों की तरह काम कर सकेगा, पढ़ाई कर सकेगा या अपने परिवार की देखभाल कर सकेगा।

सरकारी इलेक्ट्रॉनिक समाचार पत्र के संवाददाताओं ने वियतनाम में किडनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस उपचार की संभावनाओं के बारे में जानने के लिए वेन्टिवे वियतनाम हेल्थकेयर कंपनी लिमिटेड की महानिदेशक सुश्री ट्रान थुय डुओंग के साथ साक्षात्कार किया।

पेरिटोनियल डायलिसिस - अंतिम चरण के क्रोनिक किडनी रोग के उपचार में एक नया कदम

महोदया, पेरिटोनियल डायलिसिस को वर्तमान में अंतिम चरण की क्रोनिक किडनी रोग के उपचार में एक उन्नत तकनीक माना जाता है। क्या आप अस्पताल में नियमित डायलिसिस की तुलना में इस पद्धति के सिद्धांतों और उत्कृष्ट लाभों के बारे में संक्षेप में बता सकती हैं?

सुश्री ट्रान थुई डुओंग: क्रोनिक किडनी रोग वियतनाम सहित कई देशों में एक बड़ा स्वास्थ्य संकट है, जहाँ अनुमान है कि लाखों लोग विभिन्न चरणों में इससे पीड़ित हैं। वर्तमान में, लगभग 1 करोड़ वियतनामी वयस्क - जो जनसंख्या का लगभग 10% है - क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित हैं। चिंताजनक बात यह है कि बहुत से लोगों को इस बीमारी का पता तब चलता है जब उनके गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं और उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता, और उनमें से केवल 5% ही गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा का लाभ उठा पाते हैं।

जीवन को लम्बा करने के लिए, मरीजों को दो मुख्य तरीकों से किडनी रिप्लेसमेंट थेरेपी करवानी चाहिए: अस्पताल में समय-समय पर रक्त निस्पंदन (अस्पताल में कृत्रिम किडनी डायलिसिस) और घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस (हाथ से या मशीन से)। इनमें से, पेरिटोनियल डायलिसिस को कई फायदों वाली एक नई दिशा माना जाता है, खासकर मरीजों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

इस विधि का सिद्धांत रोगी की उदर गुहा की परत के सेरोसा को एक प्राकृतिक जैविक फिल्टर के रूप में उपयोग करना है। डायलिसिस घोल को कैथेटर के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है, और कुछ समय बाद विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त पानी को बाहर निकालकर बाहर निकाल दिया जाता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस की विशेष विशेषता यह है कि सिद्धांत और व्यवहार में पूरी तरह से प्रशिक्षित होने के बाद, मरीज इसे घर पर ही कर सकते हैं, बिना डायलिसिस मशीन पर निर्भर हुए या अस्पताल में आवधिक डायलिसिस की तरह सप्ताह में 3 बार अस्पताल जाने के।

इसके अलावा, यह विधि रक्तचाप को स्थिर बनाए रखने और हृदय संबंधी जटिलताओं को कम करने में मदद करती है, खासकर बुजुर्गों या अंतर्निहित बीमारियों वाले लोगों के लिए उपयुक्त। कई विकसित देशों में, पेरिटोनियल डायलिसिस चुनने वाले रोगियों की दर गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा के कुल मामलों की संख्या का लगभग 30-40% है, जो दर्शाता है कि यह एक सामान्य रूप से प्रयुक्त विधि है और इसके कई नैदानिक ​​लाभ हैं।

मरीजों को बेहतर जीवन स्तर प्रदान करना

वर्तमान उपचार पद्धतियों के साथ, पेरिटोनियल डायलिसिस क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों को क्या विशिष्ट लाभ पहुंचाता है, महोदया?

सुश्री ट्रान थुई डुओंग: यह कहा जा सकता है कि घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस करने से मरीज़ों को आज़ादी और जीवन की एक नई गुणवत्ता मिलती है। डॉक्टर के पूर्ण निर्देश के साथ, मरीज़ या देखभाल करने वाले घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस कर सकते हैं। विशेष रूप से, पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, जिसमें सहायता के लिए मशीन का उपयोग किया जाता है, फ़िल्टरेशन और द्रव विनिमय प्रक्रिया रात में - जब मरीज़ सो रहा होता है - होगी, जिससे उसे दिन में भी सामान्य लोगों की तरह काम करने, पढ़ाई करने या अपने परिवार की देखभाल करने में मदद मिलेगी।

यात्रा के समय और लागत को कम करने और चिकित्सा सुविधाओं पर निर्भरता कम करने से मरीजों को पैसे बचाने, अपने दैनिक जीवन में अधिक सक्रिय रहने और इलाज के दौरान अधिक आशावादी बने रहने में मदद मिलती है। इसके कारण, मरीज़ अपनी नौकरी और जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रख सकते हैं, जिससे समुदाय और अर्थव्यवस्था के समग्र विकास में योगदान मिलता है।

तकनीकी दृष्टिकोण से, पेरिटोनियल डायलिसिस सौम्य और निरंतर विषहरण प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल-आधारित डायलिसिस की तुलना में प्रत्येक डायलिसिस सत्र के बाद कम थकान, हाइपोटेंशन या थकान होती है। एक अन्य लाभ यह है कि यह विधि अवशिष्ट गुर्दे के कार्य को लंबे समय तक सुरक्षित रखती है, हृदयवाहिकाओं को सहारा देती है, और जैवरासायनिक तथा रक्तसंचारप्रकरणीय स्थिरता बनाए रखती है।

सामाजिक स्तर पर, पेरिटोनियल डायलिसिस का विस्तार स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ को काफ़ी कम करेगा, खासकर अतिभारित डायलिसिस केंद्रों पर। हांगकांग, ताइवान, कोरिया, थाईलैंड या सिंगापुर जैसे कई देशों और क्षेत्रों में, पेरिटोनियल डायलिसिस से इलाज किए गए मरीज़ लंबे समय तक स्थिर स्वास्थ्य बनाए रखने और इसे दैनिक जीवन में शामिल करने में सक्षम पाए गए हैं। मेरा मानना ​​है कि जब इस पद्धति को एक मानकीकृत सहायता प्रणाली के साथ व्यापक रूप से लोकप्रिय बनाया जाएगा, तो वियतनाम के मरीज़ भी इसी तरह के परिणाम प्राप्त करेंगे।

सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रक्रियाओं और नसबंदी का पालन करें

सकारात्मक पहलुओं के अलावा, प्रभावशीलता और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस का चयन और रखरखाव करते समय मरीजों को किन बातों पर ध्यान देना चाहिए, महोदया?

सुश्री ट्रान थुई डुओंग: इस विधि के कई फायदे हैं और मरीजों को व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना चाहिए और आत्म-देखभाल की उच्च भावना रखनी चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि द्रव परिवर्तन प्रक्रिया के दौरान बाँझपन के सिद्धांत का पालन किया जाए। मरीजों को ऑपरेशन प्रक्रिया के बारे में सावधानीपूर्वक निर्देश दिए जाने चाहिए, उपकरणों को बाँझ बनाया जाना चाहिए और द्रव परिवर्तन प्रक्रिया के दौरान आसपास के वातावरण को साफ रखना चाहिए, ताकि पेरिटोनाइटिस जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके।

तकनीकी कारकों के अलावा, मरीज़ों को नियमित जाँच, रक्त परीक्षण और डायलिसिस सॉल्यूशन की जाँच करवानी चाहिए ताकि डॉक्टर उचित उपचार व्यवस्था को समायोजित कर सकें। पोषण भी बहुत महत्वपूर्ण है - मरीज़ों को संतुलित आहार, सीमित नमक, पर्याप्त ऊर्जा सुनिश्चित करने और गुर्दे पर दबाव न बढ़ाने की ज़रूरत होती है।

चिकित्सा उपकरण कंपनियां प्रमुख अस्पतालों के साथ साझेदारी कर प्रशिक्षण कार्यक्रम आयोजित कर रही हैं, ताकि मरीजों और देखभाल करने वालों को घर पर तकनीकों का उचित अभ्यास करने में मदद मिल सके।

इसका लक्ष्य यह है कि प्रत्येक रोगी, चाहे वह शहरी हो या ग्रामीण क्षेत्र में, आवश्यकता पड़ने पर दूरस्थ विशेषज्ञ सहायता के साथ आत्मविश्वास के साथ सुरक्षित, प्रभावी उपचार प्राप्त कर सके।

स्वास्थ्य बीमा पेरिटोनियल डायलिसिस की अधिकांश लागत को कवर करता है।

एक मुद्दा जिसे लेकर बहुत से लोग चिंतित हैं, वह है इलाज की लागत। क्या आप वर्तमान पेरिटोनियल डायलिसिस पद्धति के लिए स्वास्थ्य बीमा (HI) के माध्यम से भुगतान के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी दे सकते हैं?

सुश्री ट्रान थुई डुओंग: यह एक बहुत ही व्यावहारिक प्रश्न है। वर्तमान नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा आंतरिक रोगियों के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस उपचार की अधिकांश लागत को कवर करता है... बाह्य रोगियों के लिए, स्वास्थ्य बीमा डायलिसिस समाधान, कुछ साथ में दी जाने वाली दवाओं और जाँच शुल्क को कवर करता है। रोगियों को शेष लागत का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही देना पड़ता है, ठीक उसी तरह जैसे आवधिक हेमोडायलिसिस के लिए देना पड़ता है। इस नीति ने देश भर के हज़ारों रोगियों के वित्तीय बोझ को काफ़ी कम कर दिया है।

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद।/।

डॉ. न्घीम ट्रुंग डुंग - बाक माई अस्पताल में नेफ्रोलॉजी, यूरोलॉजी और डायलिसिस केंद्र के निदेशक:

वर्तमान में, वियतनाम में पेरिटोनियल डायलिसिस पद्धति का उपयोग करने वाले रोगियों की दर दुनिया की तुलना में अभी भी कम है। हालाँकि, अपने निर्विवाद लाभों के साथ, स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस वियतनामी नेफ्रोलॉजी पेशे की विकास रणनीति में एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प होगा।

स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस को व्यापक रूप से अपनाने के लिए, हमें एक व्यापक सहायक पारिस्थितिकी तंत्र की आवश्यकता है, जिसमें उचित स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ, घर पर पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए विशेष चिकित्सा दल बनाना और सामुदायिक जागरूकता बढ़ाना शामिल हो। अगर हम ऐसा कर पाते हैं, तो हम न केवल डायलिसिस केंद्रों पर बोझ कम कर पाएँगे, बल्कि हज़ारों मरीज़ों के जीवन में भी सचमुच बदलाव ला पाएँगे।

इसके अलावा, सहायक पेरिटोनियल डायलिसिस (असिस्टेड पीडी) मॉडल के साथ, यहां तक ​​कि बुजुर्ग, कमजोर या शारीरिक या संज्ञानात्मक रूप से सीमित रोगी भी रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मचारियों के सहयोग से घर पर इस विधि को कर सकते हैं।

वर्तमान में, क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित लोग इस पद्धति के बारे में नहीं जानते हैं। मुझे लगता है कि इसे रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच लोकप्रिय बनाना आवश्यक है, क्योंकि यह एक मानवीय पद्धति है, जो अंतिम चरण के किडनी रोग से पीड़ित रोगियों के प्रभावी उपचार में मदद करती है।

विन्ह होआंग (प्रदर्शन)

स्रोत: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm