नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि होआंग वान कुओंग ने चेतावनी दी कि यदि अस्पतालों और विश्वविद्यालयों को स्वायत्त छोड़ दिया गया, तथा उन्हें पूंजी उधार लेकर, ब्याज देकर और मूलधन चुकाकर अपनी देखभाल करने के लिए छोड़ दिया गया, तो मरीजों और छात्रों को उच्च सेवा लागत के परिणाम भुगतने होंगे।
5 नवंबर की सुबह, नेशनल असेंबली ने हॉल में 2024 में राज्य बजट के कार्यान्वयन, राज्य बजट अनुमान और 2025 के लिए केंद्रीय बजट आवंटन योजना पर चर्चा की।
नेशनल इकोनॉमिक्स यूनिवर्सिटी के पूर्व उपाध्यक्ष प्रोफेसर डॉ. होआंग वान कुओंग ने स्वास्थ्य और शिक्षा क्षेत्रों के लिए बजट आवंटन से संबंधित कई चिंताएं साझा कीं।
मानवीय कारकों में निवेश अभी भी अस्पष्ट है
हनोई के प्रतिनिधि होआंग वान कुओंग ने कहा कि उच्च-गुणवत्ता वाले मानव संसाधन - मानवीय कारक - को हमेशा एक निर्णायक भूमिका वाली सफलता माना जाता है, लेकिन इसमें आवश्यक निवेश नहीं हुआ है। आमतौर पर, बुद्धि के विकास के लिए शिक्षा में निवेश और जीवन शक्ति में सुधार के लिए स्वास्थ्य में निवेश अस्पष्ट प्रतीत होते हैं।
प्रतिनिधि ने बताया कि 2024 में, सार्वजनिक निवेश के लिए आवंटित कुल लगभग 120 ट्रिलियन VND में से, स्वास्थ्य मंत्रालय को लगभग 1.2 ट्रिलियन VND आवंटित किया जाएगा, जो लगभग 1% होगा; शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय को 1.5 ट्रिलियन VND आवंटित किया जाएगा, जो 1.2% होगा। इसी प्रकार, यह उम्मीद की जाती है कि 2025 में, कुल आवंटित सार्वजनिक निवेश लगभग 148 ट्रिलियन VND होगा, जिसमें से स्वास्थ्य मंत्रालय को 5.7 ट्रिलियन VND आवंटित किया जाएगा, जो 3.7% होगा; शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय को 2.9 ट्रिलियन VND आवंटित किया जाएगा, जो 1.9% होगा।
2021-2025 की अवधि के लिए आरक्षित पूंजी आवंटित करने और 2022 में बजट राजस्व बढ़ाने की योजना में, जिसकी कुल राशि 50 ट्रिलियन से अधिक है, शिक्षा और स्वास्थ्य दोनों क्षेत्रों का नाम नहीं लिया गया है।
श्री कुओंग ने कहा, "स्वास्थ्य और शिक्षा में विकास निवेश के लिए पूंजी आवंटन के इतने कम स्तर के साथ, स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत अस्पतालों और शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय के अंतर्गत विश्वविद्यालयों के पास विकास निवेश के लिए पूंजी कैसे हो सकती है?"
श्री कुओंग ने बताया कि हाल ही में वियत त्रि में एक बैठक के दौरान, जब उन्होंने फु थो प्रांत के जनरल अस्पताल और मातृत्व एवं बाल चिकित्सा अस्पताल का दौरा किया, जो दो ऐसे अस्पताल हैं जिन्होंने स्वायत्त तंत्र लागू किया है, तो वे उस स्थान की आधुनिकता देखकर आश्चर्यचकित हो गए।
"जब मैं गेट पर पहुँचा, तो मैं सचमुच हैरान रह गया, मुझे यकीन ही नहीं हो रहा था कि यह एक अस्पताल है क्योंकि यह किसी पाँच सितारा होटल जितना खूबसूरत था। रिसेप्शन, जाँच, उपचार और रोगी कक्ष, सेवा क्षेत्र, बच्चों के खेलने के क्षेत्र... सब कुछ बिल्कुल किसी अंतरराष्ट्रीय अस्पताल जैसा था," श्री कुओंग ने कहा।
हालांकि, उन्होंने कहा कि अस्पताल के नेताओं की चिंता यह है कि आधुनिक सुविधा के निर्माण के लिए ऋण पर 11% ब्याज का भुगतान कैसे किया जाए।
यदि पुनर्निवेश के लिए तथा निवेश और नियमित व्यय में स्वायत्तता की भावना के अनुसार नियमित व्यय की भरपाई के लिए केवल मूल्यह्रास की गणना की जाती है, तो अस्पताल को कार्यान्वयन का आश्वासन दिया जा सकता है, और चिकित्सा सेवाओं की कीमत मध्यम स्तर पर रहेगी।
"लेकिन अगर हम इसमें ऋण की 11% ब्याज लागत भी जोड़ दें, तो चिकित्सा सेवाओं की कीमत नाटकीय रूप से बढ़ जाएगी। यह अनुचित है कि मरीज़ों को, जिन्हें केवल चिकित्सा जाँच और उपचार का खर्च उठाना चाहिए, अब बैंक ऋण के ब्याज के रूप में अतिरिक्त राशि चुकानी पड़ रही है," श्री कुओंग ने विश्लेषण किया।
मरीजों और छात्रों दोनों को बैंक ब्याज वहन करना पड़ता है।
श्री कुओंग के अनुसार, यही कारण है कि बाक माई और वियत डुक जैसे बड़े केंद्रीय अस्पताल स्वायत्तता स्वीकार करने की हिम्मत नहीं जुटा पाते। निवेश पूंजी उधार लेने और फिर मरीजों का खर्च और बैंक ब्याज चुकाने से बेहतर है कि मरीजों को एक ही बिस्तर पर या फर्श पर स्ट्रेचर पर लिटाया जाए। प्रतिनिधि ने कहा कि स्वायत्त विश्वविद्यालयों के साथ भी यही होता है।
श्री कुओंग ने चेतावनी देते हुए कहा, "यदि हम अस्पतालों और विश्वविद्यालयों को स्वायत्त छोड़ देंगे, तो उन्हें न केवल पुनर्निवेश और नियमित खर्चों को पूरा करने के लिए मूल्यह्रास की गणना करनी होगी, बल्कि उन्हें स्वयं की देखभाल भी करनी होगी, पूंजी उधार लेकर काम चलाना होगा, तथा ब्याज और मूलधन का भुगतान करना होगा, जिसके परिणामस्वरूप मरीजों और छात्रों को उच्च सेवा लागत वहन करनी होगी।"
वहां से, प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया कि राज्य के बजट से चिकित्सा और शैक्षिक सुविधाओं के लिए विकास निवेश पूंजी के आवंटन पर पुनर्विचार करना आवश्यक है, कम से कम इतना कि निर्माण और प्रारंभिक उपकरणों में निवेश किया जा सके, फिर स्वायत्तता के लिए स्कूलों और अस्पतालों को सौंप दिया जाए।
प्रतिनिधि के अनुसार, तभी चिकित्सा और शैक्षणिक संस्थान वास्तव में स्वायत्त हो पाएँगे। मरीजों और छात्रों को अधिक खर्च नहीं उठाना पड़ेगा।
"किसी भी क्षेत्र में निवेश महत्वपूर्ण और ज़रूरी है, लेकिन अगर हम अन्य क्षेत्रों से स्वास्थ्य सेवा और शिक्षा में निवेश का एक छोटा सा हिस्सा भी स्थानांतरित कर दें, तो करोड़ों छात्र और मरीज़ बेहतर सेवा गुणवत्ता और ज़्यादा वाजिब लागत का आनंद ले सकेंगे। उच्च-गुणवत्ता वाले मानव संसाधनों का व्यापक विकास ही सतत विकास की प्रेरक शक्ति होगा," प्रतिनिधि होआंग वान कुओंग ने कहा।
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स्रोत: https://vietnamnet.vn/tu-chu-theo-kieu-tu-lo-nguoi-benh-nguoi-hoc-phai-ganh-ca-lai-ngan-hang-2338784.html
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