हो ची मिन्ह सिटी की 53 वर्षीय सुश्री हुआंग को दो साल से चेहरे के दाहिने हिस्से में ऐंठन, सुन्नता और कमज़ोरी की शिकायत थी, और उनका मुँह टेढ़ा था। डॉक्टर ने उनकी जाँच की और पाया कि सातवीं कपाल तंत्रिका दब गई थी।
श्रीमती हुआंग ने बताया कि जब भी उन्हें दौरा पड़ता था या उनका चेहरा विकृत हो जाता था, तो लोग उन्हें मिर्गी का दौरा समझ लेते थे। वह खुद को लेकर बहुत ज़्यादा सजग रहती थीं और दूसरों से मिलने की हिम्मत नहीं जुटा पाती थीं। उन्होंने दौरे रोकने वाली दवाएँ लीं और चेहरे की मांसपेशियों को कसने के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन लगवाए। लक्षण कम तो हुए, लेकिन कुछ समय बाद वे फिर से उभर आए और ज़्यादा गंभीर हो गए, इसलिए वह जाँच के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल गईं।
मरीज़ के एमआरआई परिणामों से पता चला कि सातवीं कपाल तंत्रिका, पूर्वकाल अनुमस्तिष्क धमनी द्वारा संकुचित थी। 8 नवंबर को, न्यूरोसाइंस सेंटर के न्यूरोसर्जरी विभाग के मास्टर, डॉक्टर और एसोसिएट प्रोफेसर माई होआंग वु ने बताया कि यह न्यूरोवैस्कुलर संघर्ष की एक घटना थी जिसके कारण संकुचित तंत्रिका की तरफ़ चेहरे के आधे हिस्से में दौरे पड़ते थे।
डॉक्टर ने बताया कि सातवीं कपाल तंत्रिका एक प्रेरक तंत्रिका है, और जब यह संकुचित होती है, तो प्रारंभिक उपचार चिकित्सीय (दवा) होता है। अगर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन सर्जरी अगला विकल्प है।
डॉक्टर ने मरीज़ से परामर्श किया और 3D फ्लोरोसेंस फ़ंक्शन, उच्च आवर्धन और स्पष्ट छवियों वाले माइक्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी का संकेत दिया। 7वीं तंत्रिका तक पहुँचने के लिए, डॉक्टर को सेरिबैलोपोंटीन कोण में प्रवेश करना पड़ा, जिसमें कई महत्वपूर्ण संरचनाएँ (पेट्रस शिरा, जल निकासी प्रणाली, अनुप्रस्थ साइनस, तंत्रिकाएँ 5, 8, 9...) होती हैं।
डॉक्टरों ने मरीज़ की सातवीं कपाल तंत्रिका पर दबाव कम करने के लिए ऑपरेशन किया। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई
संपीड़न स्थल सेरेब्रल कॉर्टेक्स से लगभग 5-6 सेमी की दूरी पर स्थित होता है। डॉक्टर एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करते हैं, जिसे मस्तिष्क के गहरे कोनों में डाला जाता है और बीच में एक पैड डालकर सातवीं तंत्रिका को अनुमस्तिष्क धमनी से अलग किया जाता है। यह पैड रक्त वाहिकाओं को तंत्रिका को संकुचित करने से रोकता है, जिससे तंत्रिका क्षति से बचा जा सकता है।
90 मिनट की सर्जरी के बाद, श्रीमती हुआंग के दौरे और चेहरे की विकृतियाँ बंद हो गईं। उनकी तंत्रिका संबंधी गतिविधियाँ और स्वस्थ मस्तिष्क ऊतक सुरक्षित रहे। 6 दिनों के बाद उन्हें छुट्टी मिलने की उम्मीद है।
सर्जरी के तीन दिन बाद डॉक्टर मरीज़ की जाँच करते हुए। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।
सातवीं कपाल तंत्रिका के संपीड़न के कारण होने वाली चेहरे की ऐंठन जीवन को प्रभावित नहीं करती, बल्कि रोगी को असहज बना देती है, आत्मविश्वास खो देती है, खाने-पीने में कठिनाई होती है, और जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। जब रोगी तनावग्रस्त होता है या व्यायाम करता है, तो चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन होने की संभावना अधिक होती है।
डॉ. वू के अनुसार, कुछ मामलों में, तंत्रिका-संवहनी संघर्षों का इलाज बोटोक्स इंजेक्शन और दवाओं से किया जा सकता है। हालाँकि, नसों और मस्तिष्क की धमनियों को खोलने के लिए सर्जरी ही सबसे अच्छा उपाय है। आधुनिक मशीनों के साथ, यह तकनीक रोगियों का सफलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से इलाज करने में मदद करती है।
शांतिपूर्ण
* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है
| पाठक यहां न्यूरोलॉजिकल रोगों के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उनके उत्तर मांगते हैं |
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