हेमोडायलिसिस के दौरान आम समस्याएं

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थकान, निम्न रक्तचाप, त्वचा का काला पड़ना, खुजली, ऐंठन, नींद न आना और जोड़ों में दर्द ऐसी सामान्य समस्याएं हैं जिनका सामना मरीज़ों को हेमोडायलिसिस के दौरान करना पड़ता है।

डॉ. हो टैन थोंग, नेफ्रोलॉजी - डायलिसिस विभाग, यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, ने कहा कि हेमोडायलिसिस अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के जीवन को बचाने के तरीकों में से एक है। हेमोडायलिसिस के शुरुआती चरणों में, रोगियों को निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:

हाइपोटेंशन : यह डायलिसिस के दौरान पर्याप्त द्रव प्रतिस्थापन के बिना रक्त की मात्रा में तेज़ी से कमी से संबंधित एक लक्षण है। जब रक्तचाप कम हो जाता है, तो अधिकांश रोगियों को चक्कर और हल्कापन महसूस होता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जहाँ रक्तचाप के निम्न स्तर तक गिरने तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। इसलिए, रोगियों को नियमित रूप से, हर 30-60 मिनट में अपने रक्तचाप की निगरानी करवानी चाहिए।

ऐंठन : हेमोडायलिसिस के दौरान ऐंठन का कारण फिलहाल अज्ञात है, लेकिन यह निम्न रक्तचाप, शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (रक्त में मैग्नीशियम, पोटेशियम, कैल्शियम की कमी) और अपर्याप्त द्रव प्रतिस्थापन से संबंधित है। डॉक्टर द्वारा उपचार के अलावा, रोगी या परिवार का कोई सदस्य डायलिसिस के दौरान इस स्थिति को कम करने के लिए ऐंठन वाली मांसपेशियों की मालिश कर सकता है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में डायलिसिस करवाते लोग। फोटो: थांग वु — हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में डायलिसिस करवाते लोग। फोटो: *थांग वु*

खुजली : यह स्थिति अक्सर इसलिए होती है क्योंकि मरीज़ को फ़िल्टर झिल्ली, डायलिसिस उपकरण से एलर्जी होती है या डायलिसिस सत्रों के दौरान शरीर में खनिजों (कैल्शियम, फॉस्फोरस) के जमाव के कारण होती है। मरीज़ों को खुजली की स्थिति के बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए ताकि कारण का पता लगाया जा सके और उचित उपचार किया जा सके।

एनीमिया : अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, गुर्दे रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) के निर्माण में शामिल हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है। इसके अलावा, डायलिसिस से रक्त निर्माण की प्रक्रिया में आवश्यक आयरन और विटामिन नष्ट हो जाते हैं, जिससे एनीमिया का खतरा भी बढ़ जाता है।

सोने में कठिनाई: लंबे समय तक हेमोडायलिसिस पर रहने वाले लोगों को अक्सर सोने में कठिनाई होती है, क्योंकि उन्हें शरीर में दर्द, बेचैन पैर सिंड्रोम और स्लीप एपनिया जैसी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

थकान : डायलिसिस के बाद, मरीज अक्सर कई कारणों से थके हुए और कमजोर महसूस करते हैं, जैसे कि गुर्दे की रक्त निस्पंदन क्षमता में गंभीर कमी, डायलिसिस के दौरान दुष्प्रभाव, और अनुचित पोषण के कारण कुपोषण।

ऑस्टियोआर्थराइटिस : गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी शरीर की विटामिन डी को अवशोषित करने और कैल्शियम में परिवर्तित करने की क्षमता को प्रभावित करती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक डायलिसिस पर रहने वाले लोगों में एक और आम जटिलता सेकेंडरी हाइपरपैराथायरायडिज्म (पीटीएच हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन) है, जो हड्डियों से कैल्शियम को रक्त में ले जाता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और छिद्रयुक्त हड्डियाँ होती हैं।

डॉक्टर थोंग ने कहा कि वर्तमान एचडीएफ ऑनलाइन हेमोडायलिसिस तकनीक पारंपरिक हेमोडायलिसिस से बेहतर है, जिसमें अधिक प्रभावी फिल्टर झिल्ली है, शुद्ध पानी का उपयोग करके, रोगियों को उपरोक्त दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिलती है, जिससे स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

डॉक्टर थोंग सलाह देते हैं कि डायलिसिस कराने वाले लोग जो थकान, खुजली, निम्न रक्तचाप, एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस, नींद न आने की समस्या आदि का अनुभव करते हैं, उन्हें कारण जानने के लिए नेफ्रोलॉजिस्ट से जांच करवानी चाहिए, तथा अपने स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए उचित उपचार प्राप्त करना चाहिए।

थांग वु

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