क्या अनुचित स्वच्छता के कारण फाइमोसिस हो सकता है?

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मेरे 6 साल के बेटे को फाइमोसिस है। जब मैं उसे नहलाती हूँ, तो अक्सर उसे साफ़ करने के लिए उसकी चमड़ी पीछे खींचती हूँ, लेकिन मैं उसे बहुत ज़ोर से खींचती हूँ और चमड़ी अपने आप पीछे नहीं हटती।

मैंने एक दिन से ज़्यादा इंतज़ार किया है, लेकिन हालत में कोई सुधार नहीं हुआ है, यहाँ तक कि ग्लान्स एरिया भी सूज गया है और बैंगनी हो गया है जिससे दर्द हो रहा है। डॉक्टर, मुझे क्या करना चाहिए? (मिन होआ, वुंग ताऊ)।

जवाब:

विवरण के अनुसार, शिशु को पैराफिमोसिस (फिमोसिस) होने की संभावना है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जो खतना न किए हुए लड़कों या पुरुषों में होती है। चमड़ी लिंग के अग्रभाग के पीछे फंसी होती है और इसे पीछे खींचकर पूरे लिंग को नहीं ढका जा सकता। इससे लिंग-मुंड में जकड़न, रक्त वाहिकाओं को नुकसान (शिरापरक रक्त और लसीका प्रवाह के रुकने के कारण) होता है, जिससे दर्द होता है, अगर इसका समाधान न किया जाए तो सूजन बढ़ जाती है, और यहाँ तक कि लिंग-मुंड का परिगलन भी हो सकता है।

फाइमोसिस से पीड़ित बच्चों में प्रायः जननांगों में दर्द, सूजन और लिंग का रंग बदलना (लाल, नीला या बैंगनी) तथा पेशाब करने में कठिनाई जैसे लक्षण होते हैं।

डॉ. गुयेन डो ट्रोंग (बाएँ), बाल चिकित्सा सर्जरी - हृदय शल्य चिकित्सा विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल में एक बाल रोगी की सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: ट्यू डिएम — डॉ. गुयेन डो ट्रोंग (बाएँ), बाल चिकित्सा सर्जरी - हृदय शल्य चिकित्सा विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल में एक बाल रोगी की सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: *ट्यू डिएम*

पैराफिमोसिस से पीड़ित बच्चों को जल्द से जल्द आपातकालीन सर्जरी की ज़रूरत होती है ताकि ग्लान्स में चोट लगने और नेक्रोसिस जैसी जटिलताओं से बचा जा सके। आमतौर पर, पैराफिमोसिस से पीड़ित बच्चे जिज्ञासु होते हैं और ग्लान्स को ऊपर-नीचे खींचते हैं, जिससे वह अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आ पाता, या माता-पिता उसे साफ़ करने के लिए नीचे खींचते हैं, लेकिन आपके मामले की तरह उसे वापस नहीं खींचते। इसके अलावा, संक्रमण, जननांग क्षेत्र में शारीरिक आघात, चमड़ी को बहुत ज़ोर से खींचना, चमड़ी की संरचना सामान्य से ज़्यादा कसी हुई होना जैसे अन्य कारण भी हो सकते हैं...

पैराफिमोसिस अपने आप ठीक नहीं हो सकता। इसलिए, आपको अपने बच्चे को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए ताकि डॉक्टर तुरंत हस्तक्षेप कर सकें और बाद में बच्चे के जननांगों के कार्य को प्रभावित होने से बचा सकें। उपचार के तरीके इस प्रकार हैं:

बच्चे के लिंग के अग्र भाग पर दर्द निवारक एनेस्थेटिक लगाएं, फिर गौज या अपने हाथ से लिंग के अग्रभाग को ऊपर की ओर सहलाएं (यदि बच्चे को जल्दी आपातकालीन देखभाल मिल जाती है, तो लिंग में अधिक सूजन नहीं होती है)।

जिन मामलों में लिंग सूजा हुआ और दर्द वाला हो, डॉक्टर चमड़ी में एक चीरा लगाएँगे ताकि वह आसानी से लिंग-मुंड के ऊपर आ सके। कुछ मामलों में, बच्चे की चमड़ी हटाने के लिए सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।

प्रक्रिया के बाद, यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

पैराफिमोसिस को पूरी तरह से रोकने का एकमात्र तरीका लिंग की चमड़ी का पूरी तरह से खतना करना है। अन्य निवारक उपायों में शामिल हैं: जननांगों को साफ़ रखना और लिंग के सिरे को नियमित रूप से साफ़ करना; सफ़ाई या पेशाब करने के बाद लिंग के सिरे पर चमड़ी को पीछे खींचना...

MD.CKII Nguyen Do Trong
बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग - हृदय शल्य चिकित्सा, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

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