खतना कब आवश्यक है?

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मेरा बेटा 5 साल का है और उसे फाइमोसिस है। मैंने कई अस्पतालों से सलाह ली है, लेकिन हर जगह इलाज की सलाह और खर्च अलग-अलग हैं। डॉक्टर, क्या मुझे अपने बेटे का खतना करवाना चाहिए और इसके लिए मुझे कहाँ जाना चाहिए? (नगोक, हनोई)

जवाब:

पुरुष जन्म से ही चमड़ी के साथ पैदा होते हैं। डॉक्टर फाइमोसिस (जिसका अर्थ है कि चमड़ी को पीछे नहीं खींचा जा सकता या वह सिकुड़ी हुई है) के मामलों में खतना करने की सलाह देते हैं, या यदि संक्रमण कई बार दोहराया जाता है।

फ़िमोसिस के ज़्यादातर मामले 6 साल की उम्र से पहले, बिना किसी हस्तक्षेप के, बड़े होने पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। यह समूह शारीरिक फ़िमोसिस है, खतरनाक नहीं है, और बच्चे के बड़े होने पर स्थिर हो जाएगा। माता-पिता को बस बच्चे की स्वच्छता और रोज़ाना नहलाने पर ध्यान देने की ज़रूरत है। बड़ी उम्र में, अगर चमड़ी अभी भी कसी हुई है, तो पुरुषों को इससे निपटने के उपाय करने चाहिए।

वियतनाम में, खतना एक छोटी सी प्रक्रिया मानी जाती है जिसे एक छोटे शल्य-चिकित्सा कक्ष में किया जाना चाहिए और मरीज़ उसी दिन घर जा सकता है। हालाँकि, वास्तव में, जटिलताएँ उत्पन्न हुई हैं, मुख्यतः इसलिए क्योंकि मरीज़ों ने यह प्रक्रिया उन अप्रतिष्ठित सुविधाओं में करवाई जहाँ रोगाणुरहित उपकरण उपलब्ध नहीं थे, और क्योंकि सर्जन अकुशल और उचित रूप से प्रशिक्षित नहीं थे।

सबसे आम जटिलताएं हैं संक्रमण, रक्तस्राव, फ्रेनुलम अल्सर, बाह्य मूत्रमार्ग की सूजन या स्टेनोसिस, फिमोसिस, आवर्ती फिमोसिस... कुछ अन्य कम आम लेकिन बहुत गंभीर जटिलताओं में टेटनस, पेनाइल ट्यूबरकुलोसिस, हेपेटाइटिस बी, सी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जननांग संक्रमण..., यहां तक कि सेप्सिस के कारण मृत्यु भी शामिल है।

पुरुष स्वास्थ्य समस्याओं में हस्तक्षेप करते समय सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, मरीजों को ऐसी चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाएँ चुननी चाहिए जिनके पास संचालन लाइसेंस हों और जो सभी सेवाओं के लिए कानूनी रूप से ज़िम्मेदार हों। इन सुविधाओं में डॉक्टरों के पास प्रैक्टिस लाइसेंस होना चाहिए और वे असली डॉक्टर होने चाहिए, न कि सिर्फ़ "नीले कोट पहने लोग"।

डॉक्टरों को यह तय करने से पहले कि वे कोई सेवा प्रदान करें या नहीं, मरीजों के लिए एक मानक, विशिष्ट और सार्वजनिक उपचार योजना बनानी चाहिए। ऐसी जगहों से सावधान रहें जहाँ अस्पष्ट योजनाएँ उपलब्ध हों। सुविधा पूरी तरह से गुणवत्तापूर्ण उपकरणों और स्पष्ट मूल वाली मशीनरी से सुसज्जित होनी चाहिए। दूसरी ओर, लोगों को अतिरंजित विज्ञापनों या ग्राहकों के "मनोविज्ञान पर प्रहार" करने के लिए सस्ती कीमतों की पेशकश के "फँसने" से बचने के लिए सावधानीपूर्वक शोध करना चाहिए।

डॉक्टर गुयेन तुआन दात

108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के एंड्रोलॉजी विभाग के उप प्रमुख

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