Egy idős nő megmentése rendkívül ritka generalizált tetanusszal műtét után

SKĐS - A Thanh Hoa Tartományi Általános Kórház orvosai sikeresen kezeltek egy generalizált tetanuszos esetet, amelyet a vékonybél-nekrózis, egy nagyon ritka betegség okozta bélelzáródás műtéti beavatkozása után hajtottak végre.

A 61 éves LTH asszonyt ( Thanh Hoa tartomány Ham Rong kerületében lakott) súlyos hasi fájdalommal, székrekedéssel és hasi feszüléssel szállították kórházba. A klinikai vizsgálat és a hasi CT-vizsgálat során az orvosok megállapították, hogy H. asszonynak a vékonybél elhalása miatt bélelzáródása van. H. asszonynál sürgősségi műtétet végeztek az elhalt bél eltávolítására és a belek összekapcsolására. A műtét után a beteg állapota javult, képes volt székletürítésre, hasa puha volt, a műtéti seb száraz volt, és nem volt váladékozás.

Körülbelül egy héttel a műtét után a beteg szokatlan tüneteket kezdett mutatni, mint például az állkapocs-merevség, az egész testben jelentkező izommerevség, és gyaníthatóan generalizált tetanusz. A beteget gyorsan interdiszciplináris csapat konzultálta, majd további kezelésre a Trópusi Betegségek Osztályára szállították. Itt az állapota generalizált görcsökkel, fokozott váladéktermeléssel, légzési elégtelenséggel és alacsony vérnyomással romlott, ami veszélyeztette az életét.

A H. beteget a Trópusi Betegségek Osztályán a protokollnak megfelelően megfigyelték és aktívan ellátták.

A beteg kritikus állapotával szembesülve a Trópusi Betegségek Osztályának orvosai sürgősen intenzív kezelést vezettek be, amely átfogó kezelési rendet foglalt magában, beleértve a tetanusz antitoxin (SAT) injekcióját, antibiotikumok, nyugtatók, izomlazítók alkalmazását, görcsrohamok csillapítását, tracheostómiát, gépi lélegeztetést, táplálási ellátást és rehabilitációt. Több mint 4 hét folyamatos kezelés után a beteg teljesen felépült, megszűnt az ízületi merevség, megszűntek a görcsrohamok, az életjelek normalizálódtak, és stabil állapotban engedték haza.

Dr. Do Xuan Tien, a Trópusi Betegségek Osztályának vezetője elmondta, hogy a tetanusz egy akut fertőző és mérgező betegség, amelyet a Clostridium tetani baktérium okoz. „Ez a baktérium általában a talajban, a porban és az állati ürülékben található meg, és a bőrön vagy a nyálkahártyákon lévő nyílt sebeken keresztül juthat be a szervezetbe. A fentiekhez hasonló hasi műtétek utáni tetanuszos esetek azonban rendkívül ritkák” – mondta Dr. Do Xuan Tien.

LTH beteg teljesen felépült, és a családja és az orvosok örömére kiengedték a kórházból.

Dr. Tien tovább elemezte, hogy az eset különlegessége, hogy a betegnek nem voltak külső sebei, és a műtétet szigorú steril körülmények között végezték, kiküszöbölve a fertőzés szokásos útját. Az orvosok megállapították, hogy a betegség forrása valószínűleg endogén, azaz a Clostridium tetani baktérium, amely spórák formájában létezhet az emésztőrendszerben. Normális körülmények között a spórák nem okoznak betegséget, azonban bélelzáródás vagy bélnekrózis esetén a bélben lévő környezet anaerobvá válik, ami feltételeket teremt a spórák aktív baktériumokká fejlődéséhez és a tetanuszt okozó toxinok termeléséhez.

A Trópusi Betegségek Osztályának vezetője szerint ez az eset jól mutatja a tetanusz összetettségét. Bár a sebészeti beavatkozás és a műtét utáni ellátás szigorúan biztosított, az endogén baktériumok különleges körülmények között is kialakulhatnak. A műtét után szorosan ellenőrizni kell a betegeket, korán fel kell ismerni a rendellenességek jeleit, és a tetanusz elleni teljes körű, az ajánlásoknak megfelelően, proaktívan kell oltani őket, különösen felnőtteknél, terhes nőknél, valamint olyanoknál, akiknek a kórtörténetében műtét vagy sebek szerepeltek. Seb esetén, még ha kicsi is, azt megfelelően kell kezelni, és időben orvosi rendelőbe kell fordulni az oltással kapcsolatos tanácsokért.

Szigorúan be kell tartani a munkavédelmi előírásokat, például a kesztyű, a csizma és a védőruházat viselését talajban, homokban, állati trágyában, gépészeti, mezőgazdasági vagy építési környezetben, a Clostridium tetani baktériummal való érintkezés magas kockázatának kitett helyeken végzett munka során, és növelni kell a munkabiztonsággal kapcsolatos tudatosságot a tetanuszbaktériumok bejutásának kapuját jelentő sérülések minimalizálása érdekében.

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/cuu-cu-ba-bi-uon-van-toan-the-cuc-hiem-sau-phau-thuat-169251111144332718.htm