Megmentették egy veserákos beteg életét, akinek a daganata átterjedt a szívére

SGGPO 2023. május 31. 15:44

Ha nem operálják meg azonnal, a beteg néhány napon belül halálos kimenetelű lehet, ha a daganat elzárja a véráramlást a szívbe, vagy tüdőembóliát okoz.

Május 31-én a Binh Dan Kórház bejelentette, hogy kórházak közötti konzultációt tartott a Ho Si Minh-városi Szívgyógyászati ​​Intézettel, hogy megmentsék a 64 éves PHP úr életét. A veserákban a daganat a jobb pitvar közelében lévő vena cava-ba terjedt.

Ha nem operálják meg azonnal, a beteg néhány napon belül halálos kimenetelű lehet, ha a daganat elzárja a véráramlást a szívbe, vagy tüdőembóliát okoz cukorbetegség és koszorúér-érelmeszesedés miatt.

A beteg családja szerint Mr. PHP vizeletében élénkvörös vér és vérrögök jelenléte mutatott tüneteket, ezért orvoshoz fordult, ahol daganatot fedeztek fel a bal veséjében. A Binh Dan Kórházban MSCT vizsgálattal az orvosok egy 68x49 mm-es bal vesedaganatot fedeztek fel, amely a környező zsírszövetbe is behatolt. Érdemes megjegyezni, hogy a daganat egy rügyet alkotott, amely a vena cava felé terjedt, és a jobb pitvar felé közeledett.

Az orvosok műtétet végeznek a betegen.

A műtét az egyetlen módja a beteg életének megmentésére, mielőtt a daganat behatolna a szívbe vagy embóliát okozna a tüdőartériában. A műtéthez extrakorporális keringési rendszer támogatására is szükség van, amely szabályozza és izolálja a szívet, megakadályozva a vér áramlását a műtött vénába.

Ráadásul a műtét kihívást jelentett, mivel a betegnek összetett alapbetegségei voltak, többek között érelmeszesedés és koszorúér-szűkület. Egy szív- és érrendszeri konzultáció után az orvosok a műtét alatti és utáni miokardiális infarktus kockázatát körülbelül 80%-ra, a halálozás kockázatát pedig akár 90%-ra becsülték.

A Binh Dan Kórház Tudományos Tanácsát a kórházigazgató elnökletével hívták össze, hogy részletesen megtervezzék a lehető legnagyobb valószínűséggel sikeres műtétet. A műtétnek 10-20% esélye van a beteg megmentésére a számos összetett kóros probléma egyidejű kezelésének és a különböző osztályok – szív- és érrendszeri, urológiai, hepatobiliáris, aneszteziológiai és újraélesztési – sebészeti csapatainak zökkenőmentes koordinációjának köszönhetően.

Dr. Ho Khanh Duc, a Binh Dan Kórház Szív- és Érsebészeti Osztályának vezetője szerint a műtét körülbelül 6 órán át tartott, a testen kívüli keringés teljes ideje 60 perc volt; a pitvarok és a vena cava megnyitásához a daganat eltávolításához szükséges idő körülbelül 20 perc volt.

A műtét után az orvosok biztosítják a beteg hemodinamikáját, eltávolítják a teljes daganatot, biztosítják a veserák kezelési elvének betartását, nem engedik, hogy a daganat a szívbe vándoroljon és elzárja a tüdőartériát. Ugyanakkor a beteg nem veszít nagy mennyiségű vért.

„Ez egy nehéz műtét volt, összetett mögöttes kórtörténetekkel és 90%-os halálozási kockázattal. A csapat elszántságának és a szakemberek maximális koordinációjának köszönhetően a műtét sikeres volt. A műtét utáni első napon a beteg eltávolíthatta az endotracheális csövet, önállóan tudott lélegezni, életjelei stabilak voltak, és a műtét utáni 7. napon hazaengedték” ​​– tájékoztatott Dr. Ho Khanh Duc.

Forrás: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-ung-thu-than-co-buou-lan-den-sat-tim-post691870.html