Japán encephalitis B okozta neurológiai következmények

A japán agyvelőgyulladás vírusa a vírusos agyvelőgyulladás vezető oka Ázsiában, beleértve Vietnamot is. A betegség súlyos neurológiai következményekkel járhat, ha nem észlelik és nem kezelik időben.

Japán encephalitis B okozta neurológiai következmények

A japán agyvelőgyulladás vírusa a vírusos agyvelőgyulladás vezető oka Ázsiában, beleértve Vietnamot is. A betegség súlyos neurológiai következményekkel járhat, ha nem észlelik és nem kezelik időben.

2024 júniusában a 108-as számú Katonai Központi Kórház Fertőző Betegségek Klinikai Intézetének Fertőző Betegségek Intenzív Osztálya felvett egy 16 éves férfit Son La tartományból akut fertőzéssel és agykárosodással.

Konkrétan a beteg magas lázzal, kómával, quadriplegiával és a vegetatív idegrendszer zavarával jelentkezett. A koponya MRI gyulladásos elváltozásokat mutatott a talamuszban, a hippocampusban, a kétoldali agykocsányokban, valamint többszörös gócokat a bal oldali temporális és parietális régióban.

A szerológiai tesztek pozitívak voltak a japán encephalitis B vírusra. A beteg intenzív ellátásban részesült, és túl van az akut fázison. Jelenleg eszméleténél van és önállóan lélegzik, de továbbra is mind a négy végtagjában, különösen a jobb oldalon maradó gyengeségtől és bénulástól szenved, és nem tud magáról gondoskodni.

A japán encephalitis vírusa a vírusos encephalitis vezető oka Ázsiában, beleértve Vietnamot is. A vírust először egy 1935-ös japán vírusos encephalitis járvány során izolálták, és azóta japán encephalitis vírusként ismert.

A japán encephalitis vírusfertőzés legtöbb esetben tünetmentes vagy lázzal jár, amely aztán spontán elmúlik. Kevesebb mint 1%-uknál alakul ki encephalitis, azonban ez általában súlyos lefolyású és magas halálozási aránnyal jár; a túlélők körében nagyon gyakoriak a neurológiai következmények.

A vírus szúnyogcsípés útján terjed, Vietnámban pedig a Culex szúnyog terjeszti. Ez a szúnyogfaj általában rizsföldeken, különösen palántaföldeken él, és széles körben terjed a földeken, ezért rizsszúnyognak is nevezik.

A szúnyogok a forró, esős nyári hónapokban (májusban, júniusban és júliusban Észak-Vietnamban) szaporodnak a legaktívabban; általában alkonyatkor repülnek ki, hogy emberek és állatok vérével táplálkozzanak.

A vírus elsődleges gazdái az állatok, legfőképpen a madarak (amelyek a gyümölcsben gazdag időszakban az erdőkből a síkságokra vándorolnak, a vadonból hordozzák a kórokozót, majd megfertőzik a tenyésztett sertéseket), és a sertések (az érintett területeken a tenyésztett sertések körülbelül 80%-a fertőzött a vírussal).

Az ember a vírus terjedési láncolatának véletlen és végső gazdája is, mivel a vírus nem tud szaporodni az emberi szervezetben ahhoz, hogy elegendő számban megfertőzze a szúnyogokat; ezért nincs közvetlen emberről emberre történő átvitel.

Vietnámban a vírus az egész országban kering, leggyakrabban az északi delta és a középső tartományokban, és minden korosztályt megfertőzhet, de leggyakrabban 15 év alatti gyermekeknél fordul elő.

A japán agyvelőgyulladás vírusa elleni megelőző intézkedések közé tartozik a szúnyogcsípések elkerülése, különösen a sertéstelepek és rizsföldek közelében lévő területeken, valamint alkonyatkor; azonban a védőoltás a leghatékonyabb módszer.

A vakcinák 1977 óta szerepelnek Vietnam kibővített immunizációs programjában, és 2014-re országszerte minden tartományban és városban bevezették őket.

A három alap oltás után (amelyeket körülbelül két éven belül kell beadni) 3-4 évente emlékeztető oltásokat kell beadni, ajánlott a gyermek 15 éves koráig. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy gyermekeik minden szükséges oltást megkapjanak a japán agyvelőgyulladás megelőzése érdekében.

Angina és miokardiális infarktus 30 év dohányzás következtében.

A Ho Si Minh-város Go Vap kerületében élő Thong úrnak nincsenek alapbetegségei, de több mint 30 éve napi egy doboz cigarettát szív el. A mellkasi fájdalmat megelőző napon több mint két órán át súlyokat emelgetett, ami arra engedett következtetni, hogy a fájdalom izomhúzódással van összefüggésben.

A hosszú távú dohányosoknak rendszeres szív- és érrendszeri szűrésen kell részt venniük a kockázatok megelőzése és az időben történő kezelés érdekében, elkerülve a veszélyes szövődményeket.

15 percig pihent, majd a fájdalom alábbhagyott, de fél nap múlva nagyobb intenzitással visszatért. 3 órán belül a beteg bevette a gyógyszert és pihent, de a mellkasi fájdalom továbbra is fennállt, ezért sürgősségi ellátásra a Tam Anh Általános Kórházba szállították. Az EKG eredmények koszorúér-elzáródást jeleztek.

A beteget sürgősségi koszorúér-angiográfiára ütemezték, amely a jobb koszorúér teljes elzáródását igazolta, számos vérröggel az ér lumenében.

Ezenkívül a betegnek nagy erei is voltak (7-8 mm átmérőjűek, szemben a normál erek 3-4 mm-es, maximum 5-6 mm-es átmérőjével). Dr. Huynh Ngoc Long, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szív- és Érrendszeri Központjának Intervenciós Kardiológiai Központjának igazgatója elmondta, hogy ebben az esetben a dohányzás gyulladást és a koszorúerek érelmeszesedését okozta.

A dohányzás számos mechanizmuson keresztül okozhat érelmeszesedést. Először is, a szén-monoxid (a cigarettákban gazdag anyag) koncentrációja megnő, ami károsítja az érfalak rugalmasságát és ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet.

Továbbá a dohányzás csökkenti a HDL-koleszterin (egy jótékony koleszterin) szintjét, és növeli az LDL-koleszterin (egy káros koleszterin) szintjét, ezáltal növelve a trigliceridek (más néven vérzsírok) szintjét és érelmeszesedést okozva.

Ha az erekben lévő ateroszklerotikus plakkok hirtelen megrepednek vagy erodálódnak, megindul a véralvadási folyamat, ami vérrögökhöz vezet, amelyek elzárják a koszorúeret, akut miokardiális infarktust okozva. Időbeni sürgősségi ellátás és beavatkozás nélkül a betegeknél valószínűsíthető a szívritmuszavarok, a szívelégtelenség és a szívmegállás.

Long doktor figyelmeztet, hogy a rendszeres dohányzás több anginás rohamot és szívrohamot okozhat, mint a nem dohányzók.

Továbbá a dohányzóknál korábban és veszélyesebb szövődményekkel alakul ki szívroham, mint a nemdohányzóknál. Ezért az egészséges étrend és a testmozgás mellett a dohányzásról való leszokás is kiemelkedő fontosságú az egészséges szív megőrzése érdekében.

A hosszú távú dohányosoknak rendszeres szív- és érrendszeri szűrésen kell részt venniük a kockázatok megelőzése és az időben történő kezelés érdekében, elkerülve a veszélyes szövődményeket.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html