A japán encephalitis B neurológiai következményei

A japán agyvelőgyulladás vírusa a vírusos agyvelőgyulladás vezető oka Ázsiában, beleértve Vietnamot is. A betegség súlyos neurológiai következményekkel járhat, ha nem észlelik és nem kezelik időben.

A japán encephalitis B neurológiai következményei

A japán agyvelőgyulladás vírusa a vírusos agyvelőgyulladás vezető oka Ázsiában, beleértve Vietnamot is. A betegség súlyos neurológiai következményekkel járhat, ha nem észlelik és nem kezelik időben.

2024 júniusában a 108. Központi Katonai Kórház Klinikai Fertőző Betegségek Intézetének Fertőző Újraélesztési Osztálya fogadott egy 16 éves, Son La- ban élő férfi beteget, akit fertőzéssel és akut agykárosodással szállítottak kórházba.

Pontosabban, magas láz, kóma, quadriplegia, autonóm idegrendszeri rendellenesség. Az agyi MRI gyulladásos elváltozásokat mutatott a talamuszban, a hippocampusban, a kétoldali agykocsányokban, valamint multifokális elváltozásokat a bal oldali halántéki és parietális régióban.

A szerológiai eredmények pozitívak voltak a japán encephalitis B vírusra. A beteget aktívan újraélesztették, és túl van az akut fázison. Jelenleg a beteg eszméleténél van és önállóan lélegzik, de mind a négy végtagjában, különösen a jobb oldalán, továbbra is gyengeség tünetei vannak, és nem tud gondoskodni magáról.

A japán agyvelőgyulladás vírusa a vírusos agyvelőgyulladás vezető oka Ázsiában, beleértve Vietnamot is. A vírust először egy 1935-ös japán vírusos agyvelőgyulladás-járvány során izolálták, innen ered a japán agyvelőgyulladás vírus elnevezés.

A japán encephalitis vírusfertőzés legtöbb esetben tünetmentes vagy lázzal jár, amely spontán elmúlik. Kevesebb mint 1%-uknál alakul ki encephalitis, de a lefolyás általában súlyos, magas halálozási aránnyal; a túlélők körében gyakoriak a neurológiai következmények.

A vírus szúnyogcsípés útján terjed, Vietnámban Culex szúnyogként azonosítják. Ez egy olyan szúnyogfaj, amely gyakran rizsföldeken, különösen palántaföldeken él, és széles körben terjed a földeken, ezért mezei szúnyognak is nevezik.

A szúnyogok sokat szaporodnak a forró nyáron, amikor sok eső van (május, június, július északon); a szúnyogok gyakran alkonyatkor repülnek ki, hogy emberek és állatok vérét kiszívják.

A vírus fő gazdái az állatok, legfőképpen a madarak (amelyek a gyümölcsben gazdag évszakban az erdőből a síkságra vándorolnak, a vadonból kórokozókat hordozva, majd megfertőzve a házisertéseket), és a sertések (a járványterületen lévő sertésállomány mintegy 80%-a fertőzött a vírussal).

Az ember a véletlen gazdaszervezet és egyben a fertőzési lánc végső gazdaszervezete is, mivel az emberi szervezetben a vírus nem tud elegendő számban fejlődni ahhoz, hogy megfertőzze a szúnyogokat, így nincs közvetlen fertőzés emberről emberre.

Vietnámban a vírus az egész országban elterjedt, főként az északi delta és a középső tartományokban. Minden korosztályban okozhat fertőzést, de leggyakrabban 15 év alatti gyermekeknél fordul elő.

A japán agyvelőgyulladás vírusa elleni megelőző intézkedések közé tartozik a szúnyogcsípések elkerülése, különösen a sertéstelepek, rizsföldek közelében, alkonyatkor stb. A leghatékonyabb módszer azonban a védőoltás.

A vakcina 1977 óta szerepel a vietnami kibővített immunizációs programban, és 2014-re országszerte minden tartományban és városban bevezették.

A 3 alap oltás után (amelyeket körülbelül 2 éven belül kell beadni) 3-4 évente emlékeztető oltásokat kell adni, ajánlott a gyermek 15 éves koráig. A szülőknek ügyelniük kell arra, hogy gyermekeiket teljes körűen beoltsák a japán agyvelőgyulladás megelőzése érdekében.

Angina és miokardiális infarktus 30 év dohányzás miatt

A Ho Si Minh-városban, Go Vapban élő Mr. Thongnak nem voltak alapbetegségei, de több mint 30 éven át napi egy doboz cigarettát szívott el. Egy nappal azelőtt, hogy mellkasi fájdalmai lettek volna, több mint két órán át súlyokat emelgetett, ezért azt gondolta, hogy a fájdalom az izomhúzódással van összefüggésben.

A hosszú távú dohányosoknak rendszeres szűrővizsgálatokon és szív- és érrendszeri szűréseken kell részt venniük a kockázatok megelőzése érdekében, és időben kezelést kell kapniuk a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében.

15 percig pihent, és a fájdalom alábbhagyott, de fél nappal később a fájdalom erősebben visszatért. 3 órán belül a beteg bevette a gyógyszert és pihent, de a mellkasi fájdalom továbbra is fennállt, ezért sürgősségi ellátásra a Tam Anh Általános Kórházba szállították. Az EKG eredmények koszorúér-elzáródást jeleztek.

A beteget sürgős koszorúér-angiográfiára rendelték el, amely megállapította, hogy a jobb koszorúér teljesen elzáródott, az ér lumenében számos vérrög található.

Ezenkívül a betegnek nagy erei is voltak (7-8 mm átmérőjűek, szemben a normál erek 3-4 mm-es, maximum 5-6 mm-es átmérőjével). Huynh Ngoc Long orvos, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szív- és Érrendszeri Intervenciós Központjának igazgatója elmondta, hogy a dohányzás gyulladást és koszorúér-érelmeszesedést okozott.

A dohányzás számos mechanizmuson keresztül okozhat érelmeszesedést. Először is, a szén-monoxid (a cigarettákban gazdag anyag) koncentrációja megnő, ami károsítja az erek rugalmasságát, és ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet.

Ezután a dohányzás csökkenti a HDL-koleszterin (egy jótékony koleszterin) és növeli az LDL-koleszterin (egy káros koleszterin) szintjét, növelve a trigliceridek (más néven vérzsírok) szintjét, ami érelmeszesedést okoz.

Ha a véredényben lévő ateroszklerotikus plakk hirtelen megreped vagy erodálódik, megkezdődik a véralvadási folyamat, ami vérrögökhöz vezet, amelyek elzárják a koszorúeret, akut miokardiális infarktust okozva. Időbeni sürgősségi ellátás és beavatkozás nélkül a beteg valószínűleg olyan következményekkel küzd, mint a szívritmuszavar, a szívelégtelenség és a szívmegállás.

Dr. Long figyelmeztet, hogy a rendszeres dohányzás több anginát és szívrohamot okozhat, mint a nemdohányzók.

Ezenkívül a miokardiális infarktus kezdete is korábbi, veszélyesebb szövődményekkel, mint a nemdohányzóknál. Ezért a tudományosan megalapozott étrend és testmozgás mellett a dohányzásról való leszokás a legfontosabb a szív egészségének megőrzése érdekében.

A hosszú távú dohányosoknak rendszeres szűrővizsgálatokon és szív- és érrendszeri szűréseken kell részt venniük a kockázatok megelőzése érdekében, és időben kezelést kell kapniuk a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html