Az encephalitis késedelmes kezelése súlyos szövődményeket okozhat a gyermekeknél

Sok egészségügyi intézményben egyre több gyermeknél fordul elő agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás és japán agyvelőgyulladás. A késői felismerés és a késedelmes kezelés számos kellemetlen következménnyel jár.

A Nemzeti Gyermekkórház Trópusi Betegségközpontjában NTT (7 éves, Nghe An- ból) jobb oldalára lebénult, teste és bal karja remegett, érzékelése homályos volt. 5 napos intenzív kezelés után T.-nek már nem volt szüksége lélegeztetőgépre, de az agykárosodás következményei továbbra is fennálltak, és nehezen gyógyultak.

Sok egészségügyi intézményben az agyvelőgyulladásban, agyhártyagyulladásban és japán agyvelőgyulladásban szenvedő gyermekek száma általában növekszik.

Dao Huu Nam orvos, a Trópusi Betegségek Központjának intenzív osztályának vezetője elmondta, hogy a gyermek súlyos agykárosodást szenvedett. Négy nappal a kórházba kerülés előtt magas láza, görcsrohamai voltak, majd kómába esett, és japán encephalitis diagnózisa volt. A gyermek ugyan túljutott a súlyos stádiumon, de hosszú távon számos nehézséggel fog küzdeni az agykárosodás miatt, és nem fog tudni magától vizelni.

Hasonlóképpen, NDK-t (7 éves, thaiul Nguyen ) is két napra kórházba szállították, és japán encephalitisszel diagnosztizálták. Bár állapota enyhébb volt, teste gyenge volt, és elméje még nem volt éber.

NTB asszony (K. édesanyja) elmondta, hogy ezt megelőzően gyermeke lázas volt, remegett otthon, és minden evésnél hányt. Az első napon a család csak lázcsillapító gyógyszert adott neki, de az hatástalan volt, és a tartományi kórházba vitték vizsgálatra. Két nap kezelés után azonban a gyermeknek továbbra is folyamatos láza volt, ezért a család kérték, hogy szállítsák át kezelésre a Gyermekkórházba.

K. esetében Dr. Nam elmondta, hogy a gyermeket korán felfedezték és azonnal kórházba szállították, így az állapota nem romlott, és a gyermek jól felépült.

Egy másik eset egy 12 éves fiúé (Phuc Tho-ban, Hanoiban). A betegnek japán agyvelőgyulladása, magas láza, merev nyaka és bizonytalan járása volt. Ez az első japán agyvelőgyulladásos eset Hanoiban idén.

Dr. Nam szerint az év eleje óta a kórházban körülbelül 10 japán agyvelőgyulladásos, több mint 50 agyvelőgyulladásos és több száz vírusos és baktériumos agyhártyagyulladásos esetet regisztráltak. A japán agyvelőgyulladásos gyermekek többségét nagyon súlyos állapotban, folyamatos magas lázzal, görcsrohamokkal, kómával... szállították kórházba.

A súlyos japán encephalitisben szenvedő gyermekeknél gyakori következmények közé tartozik a quadriplegia és a lélegeztetőgép-függőség. Enyhe vagy közepes lefolyású betegség esetén a gyermek fokozatosan felépül.

A Phu Tho Szülészeti és Gyermekgyógyászati ​​Kórház adatai szerint csak 2024 júniusának első hetében ötszörösére nőtt a betegséggel kórházba került gyermekek aránya 2023 azonos időszakához képest.

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy északon meleg, időnként esős és hideg levegő váltakozik az időjárással. Ez kedvező feltételeket teremt a vírusok és baktériumok szaporodásához, támadásához és az emberi egészség, különösen a kisgyermekek egészségének károsításához.

A japán encephalitis veszélye abban rejlik, hogy a légutakon keresztül terjedhet, és kezdeti tünetei könnyen összetéveszthetők más betegségekkel, például lázzal, hányással, fejfájással stb. Sok szülő szubjektív, és figyelmen kívül hagyja ezeket a figyelmeztető tüneteket, így mire gyermeküket kórházba szállítják, állapotuk már súlyos.

A japán encephalitis halálozási aránya magas, trópusi országokban körülbelül 25%, és a betegek 50%-ánál neuropszichiátriai következmények jelentkeznek.

Ha nem kezelik megfelelően és azonnal, a japán encephalitis számos súlyos szövődményt okozhat, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Szövődmények lehetnek például tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, kimerültség, fekélyek, légzési elégtelenség stb.

Ezenkívül a japán encephalitis gyermekeknél nagyon súlyos következményekkel jár, terhet róva a családokra és a társadalomra. A következmények közé tartoznak a mentális zavarok, bénulás, nyelvi zavarok, görcsök, epilepszia, ágyhoz kötöttség...

A korai felismerés nagyon fontos a kezelésben. Ezért, amint gyermeke olyan tüneteket mutat, mint láz, fejfájás, fáradtság, hányás, nyakmerevség, fülzúgás, fényérzékenység stb., a szülőknek azonnal agyvelőgyulladásra, agyhártyagyulladásra kell gondolniuk, és mielőbb orvoshoz kell vinniük gyermeküket.

A vírusos agyhártyagyulladás gyógyulási aránya magas, és nem hagy következményeket. A bakteriális agyhártyagyulladás esetében azonban a gyógyulási arány az októl, a beteg állapotától, attól függ, hogy korán vagy későn érkezik-e a kórházba, és hogy a kezelés reagál-e a gyógyszerekre.

Ha korán felfedezik, és a gyermek reagál a gyógyszerekre, a gyermek teljesen felépülhet; ezzel szemben, ha a gyermek nem reagál a gyógyszerekre, szisztémás fertőzése van, vagy valamilyen alapbetegség kíséri, az súlyosan befolyásolhatja a gyermek egészségét.

A japán encephalitis megelőzésének általános módja vidéki területeken a környezet tisztán tartása, a ház rendszeres takarítása, az állatkarámok tisztítása a szúnyogok szaporodóhelyeinek korlátozása érdekében. Ha lehetséges, az állatkarámokat el kell távolítani a háztól és a gyerekek játszótereitől.

Bármely vidéki vagy városi területen meg kell tisztítani a csatornákat, kerülni kell az állóvizet, és nem szabad hagyni, hogy a törött gumiabroncsok, sörösdobozok és használt üdítők esővizet tartalmazzanak, hogy korlátozzuk a szúnyogok petéinek lerakását és a lárvák (tekergőzők) szaporodását, amelyek a szúnyogok utódai.

A tisztavizes tartályokat le kell fedni, hogy megakadályozzuk a szúnyogok petézését. Alvás közben szúnyoghálót kell használni. A helyi egészségügyi hatóságoknak rendszeresen kell szúnyogirtást szervezniük.

A legjobb megelőzés a japán agyvelőgyulladás elleni teljes körű és időben történő oltás. Az oltást felnőtteknek és 12 hónaposnál idősebb gyermekeknek adják.

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében Dr. Tong Thi Ngoc Cam, a VNVC Oltási Rendszer Északi Orvosi Központjának igazgatóhelyettese azt javasolja, hogy a szülők teljes körűen és ütemterv szerint oltassák be gyermekeiket.

Az agyhártyagyulladás megelőzésére alkalmas oltások közé tartozik a 6 az 1-ben vakcina Infanrix Hexa, Hexaxim, az 5 az 1-ben vakcina Pentaxim, a pneumococcus baktériumok okozta agyhártyagyulladás elleni oltások (Synflorix és Prevenar 13 vakcinák); a BC csoportú meningococcus (VA-Mengoc-BC vakcina), az A, C, Y, W-135 csoportok (Menatra vakcina) és az új generációs meningococcus B Bexsero okozta agyhártyagyulladás elleni oltások; valamint az influenza elleni oltás.

A japán agyvelőgyulladást először Japánban fedezték fel, amikor járványt okozott az országban, nagyon magas fertőzési és haláleseti számmal.

1935-ben japán tudósok felfedezték, hogy a betegséget egy japán encephalitis vírus okozza, és ettől kezdve a betegséget japán encephalitisnek is nevezték.

1938-ban japán tudósok felfedezték a Culex Tritaeniorhynchus szúnyogfaj szerepét a betegség terjesztésében, majd a vírus fő gazdaszervezetét és rezervoárját a sertésekben és a madarakban azonosították.

Vietnámban ez a szúnyogfaj gyakran jelenik meg a forró hónapokban, nappal a kert bokrokban él, éjszaka pedig berepül a házakba, hogy vért szívjon az állatoktól és megharapja az embereket, általában este 6 és 10 óra között. A szúnyogok szeretnek rizsföldeken és árkokban rakni tojásokat.

A betegség nyáron gyakori, mivel ez a kedvező évszak a szúnyogok fejlődéséhez, és ez az az időszak is, amikor sokféle érett gyümölcs vonzza a madarakat az erdőből, kórokozókat hordozva a vadonból, majd azokat az emberek közelében lévő sertésekre és szarvasmarhákra, majd az emberekre terjesztve.

Vietnámban a japán encephalitis első előfordulását 1952-ben jegyezték fel. A japán encephalitis endémiás az egész országban, leginkább az északi delta és a középső tartományokban fordul elő. A járványok főként olyan területeken koncentrálódnak, ahol sok rizstermesztés és sertéstenyésztés folyik, illetve a középső és félhegységi területeken, ahol sok gyümölcstermesztés és sertéstenyésztés folyik.

Az emberek közelében élő állatok közül a sertéseket tekintik a legfontosabb fertőzési forrásnak, mivel a járványterületen élő sertésekben a japán encephalitis vírusfertőzöttség aránya nagyon magas (a sertésállomány körülbelül 80%-a). A japán encephalitis vírus megjelenése a sertések vérében közvetlenül azután következik be, hogy a sertések megfertőződtek a vírussal.

A sertésekben a virémia 2-4 napig tart, miközben a vérben lévő japán encephalitis vírus mennyisége elég magas ahhoz, hogy megfertőzze a szúnyogokat, amelyek viszont csípés útján átadják a betegséget az embereknek.

Forrás: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html