Glaukóma – egy veszélyes „neurológiai” betegség: Korai felismerés és kezelési stratégiák szakértőktől

SKĐS - A zöldhályog (glaukóma) egy olyan betegség, amely a megnövekedett szemnyomás miatt károsítja a látóideget. Ez a tartós vakság vezető oka, és gyakran észrevétlenül lezajlik, különösen 40 év felettieknél.

A szemnyomás csökkentésére irányuló gyógyszeres, lézeres vagy műtéti kezelés, valamint a rendszeres szemvizsgálatok kulcsfontosságúak a korai felismeréshez és a visszafordíthatatlan látásvesztés megelőzéséhez.

Kiváltó ok

A glaukóma, más néven bélfodrozódás vagy szürkehályog, a szembetegségek egy csoportja, amelyek élethosszig tartó károsodást okoznak a látóidegben. Dr. Nguyen Huu Dung, a Thanh Hoa-i Binh Tam Szemkórház igazgatója szerint a glaukóma a világban a 60 év felettiek körében a tartós vakság vezető oka, és a lassú lefolyása miatt komoly kihívást jelent a szemészetben.

A zöldhályog (glaukóma) akkor alakul ki, amikor a látóideg, a szemből az agyba vizuális információt szállító struktúra, károsodik. Ennek az állapotnak a fő oka a szemgolyón belüli megnövekedett nyomás (szemnyomás). Ez a nyomás akkor növekszik, amikor a csarnokvíz (a szemben lévő folyadék) termelése és elvezetése közötti egyensúly felborul. A csarnokvíz felhalmozódása nyomást gyakorol a látóidegre, károsodást és fokozatos látásvesztést okoz.

A betegség osztályozása és eredete

Dr. Nguyen Huu Dung hangsúlyozta, hogy az ok egyértelmű azonosítása segíti a kezelés irányítását:

Elsődleges glaukóma: A szembelnyomás megnövekedése okozza, ismeretlen okból. A leggyakoribb a nyílt zugú glaukóma, ahol a váladékelvezető rendszer (trabekuláris hálózat) fokozatosan elzáródik.

Másodlagos glaukóma: Más betegségek szövődménye. Olyan betegségek, mint a cukorbetegség (ami neovaszkuláris glaukómát okoz), a kezeletlen központi retinavéna elzáródása, az érett szürkehályog, az uveitis, a szemsérülés vagy a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása mind okozhatnak másodlagos glaukómát.

Veleszületett glaukóma : A gyermekek az elülső csarnokzug rendellenességével születnek, amely lelassítja vagy megakadályozza a csarnokvíz elvezetését.

Tünetek stádium szerint

A nyílt zugú glaukómában szenvedők többségének a korai stádiumban nincsenek nyilvánvaló tünetei, ezért a betegek gyakran akkor fordulnak orvoshoz, amikor a látásuk részben már eltűnt.

„A nyílt zugú glaukóma általában fájdalommentes, és eleinte nem okoz látásváltozásokat. A fő jel általában a perifériás látás elvesztése. Ezen a ponton a károsodás már bekövetkezett, és nem állítható vissza” – figyelmeztetett Dr. Dung.

Akut zugzáró glaukóma esetén azonban a tünetek nagyon egyértelműek és vészhelyzetet jelentenek:

- Súlyos szemfájdalom és fejfájás, valamint a szemfájdalom

- Vörös és homályos szemek.

- Hirtelen látásvesztés, fényudvarok látása a fények körül.

- Hányinger, sőt hányás is előfordulhat.

- A betegek nem reagálnak, vagy lassan reagálnak a hagyományos fájdalomcsillapítókra

Veleszületett glaukóma esetén a gyermekeknél jelentkező olyan tünetek, mint a homályos szemek, a gyakori pislogás, a túlzott könnyezés vagy a fényérzékenység, különös figyelmet igényelnek a szülőktől.

Speciális diagnózis és kezelés

A Binh Tam Szemkórházban modern technikákat alkalmaznak, magasan képzett orvosok csapatával együtt, így mindig megbízható címet biztosítanak a betegek számára.

A glaukóma diagnosztizálásához átfogó szemvizsgálat és speciális tesztek szükségesek. Dr. Nguyen Huu Dung és orvoscsoportja a Binh Tam Szemkórházban modern technikákat alkalmaz az egyénre szabott kezelési tervek kidolgozásához.

Pontos diagnózis

A magas szemnyomás nem feltétlenül jelent glaukómát, és fordítva. Ezért a diagnózishoz a következő módszerek kombinációja szükséges:

Tonometria (a szemnyomás mérése).

Tágult szemvizsgálat: A látóideg közvetlen megfigyelése.

Nem fluoreszkáló szemfenéki színes fényképezés

Optikai koherencia tomográfia (OCT): Egy nem invazív technika, amely részletesen felméri a látóideg károsodását és a betegség progresszióját.

Modern kezelési módszerek

A glaukóma kezelésének fő célja a szemnyomás csökkentése a látóideg progresszív károsodásának megelőzése érdekében, miközben növeli a szem tápanyagellátását. A kialakult károsodás nem visszafordítható, ezért az időben történő kezelés elengedhetetlen.

1. Gyógyszeres kezelés:

A szemcsepp az elsődleges és leggyakoribb kezelés, amelynek célja a csarnokvíz termelésének csökkentése vagy elfolyásának fokozása. A betegeknek a betegség stádiumától és progressziójától függően egy vagy több szemcsepp kombinációját írhatják fel.

Dung doktor azt tanácsolta: „A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az adagolási utasításokat. A cseppek becseppentése után 1-2 percre csukja be a szemét, hogy a gyógyszer jobban behatolhasson a szembe.”

Szájon át szedhető gyógyszereket (általában karboanhidráz-gátlókat) akkor írnak fel, ha a szemcseppek nem elég hatékonyak a szemben termelődő folyadék csökkentésére, azonban ezeket a gyógyszereket a szisztémás mellékhatások miatt nem szabad hosszú távon alkalmazni.

2. Sebészet és lézerterápia:

Amikor a gyógyszerek nem tudják szabályozni a szemnyomást, sebészeti beavatkozásra van szükség:

Lézerterápia: Magában foglalja a trabekuloplasztikát vagy az iridotomiát, amely segít javítani a csarnokvíz elvezetését.

Fisztulaműtét: (trabeculectomia) közvetlen elvezetési útvonalat hoz létre a szemgolyó belsejéből a kifelé.

Minimálisan invazív glaukóma műtét (MIGS): A fejlett, kevésbé kockázatos eljárások, amelyeket gyakran szürkehályog-műtéttel kombinálnak, segítenek a felesleges folyadék elvezetésében.

Dr. Dung elmondta: „A MIGS fontos előrelépés, amely segíti a betegek gyorsabb felépülését a műtét után, különösen akkor, ha a glaukóma kezelését más betegségekkel, például szürkehályoggal kombinálják.”

A betegségmegelőzés és -kezelés fontossága

A glaukóma hajlamos örökletes lenni (az elsődleges glaukómás esetek akár 50%-ában is előfordul a betegség a családban). Ezért azokat, akiknek a családjában előfordult a betegség, gyakrabban kell szűrni.

„A glaukóma örökletes betegség. Ha egy vérrokonodnál diagnosztizálták, a kockázat kilencszeresére nőhet. A családi kórtörténet ismerete és a rendszeres szűrővizsgálatok megelőző védekezési intézkedések” – javasolja Dr. Dung.

Dr. Nguyen Huu Dung, a Binh Tam Szemkórház igazgatója, több mint 20 éves tapasztalattal rendelkező szemész szakorvos, miniszterelnöki oklevéllel tüntette ki a vakság elleni küzdelemhez való hozzájárulásáért. Dr. Dung vezetésével a kórház jelentős előrelépést tett mind a szakértelem, mind a stratégiai befektetési orientáció terén, lendületet adva a további sikereknek.

Dr. Nguyen Huu Dung, a Binh Tam Szemkórház igazgatója szerint mindenkinek, aki 40 év feletti, vagy kockázati tényezőkkel (cukorbetegség, családi kórtörténet, korábbi szemsérülések) rendelkezik, rendszeres, átfogó szemvizsgálaton kell részt vennie megbízható intézményekben, hogy a betegséget tünetmentes stádiumban időben felismerje. Használja az előírásnak megfelelően a szemcseppeket, még akkor is, ha úgy érzi, hogy a látása normális, mert a kezelés megszakítása a betegség gyors lefolyását okozhatja. Viseljen szemvédőt sportolás vagy magas sérülésveszélyű munka végzése közben.

„A glaukóma, különösen a nyílt zugú glaukóma, gyógyíthatatlan betegség, de a kezelés és a rendszeres ellenőrzések segíthetnek lassítani vagy megelőzni a látásvesztést. A betegeknek a glaukómát olyan állapotnak kell tekinteniük, amelyet életük végéig kezelni kell, szoros együttműködésben a szemészekkel, hogy megvédjék „lélektük ablakát”” – hangsúlyozta Dr. Dung.

Khanh Linh

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm