Veszélyes szemészeti szövődmények arcüreggyulladás miatt

Az arcüreggyulladás egyszerűnek tűnik, de közvetlenül a szemet támadhatja meg, és késedelmes kezelés esetén vakságot okozhat. Mivel az arcüreg-szövődmények 85%-a a szemmel kapcsolatos, a kóros jelek korai felismerése létfontosságú, különösen a kisgyermekeknél.

Az arcüreggyulladás napjaink egyik leggyakoribb betegsége. Bár nem életveszélyes, tünetei és szövődményei nagy hatással vannak az egészségre és a mindennapi életre. A szemészeti szövődmények az esetek akár 85%-át is kitehetik, amelyek megfelelő kezelés hiányában veszélyeztethetik a hosszú távú látást.

Gyakori szemészeti szövődmények arcüreggyulladás miatt

Az arcüreggyulladásban szenvedő betegek, ha nem kezelik megfelelően és alaposan, hajlamosak a szemészeti szövődményekre, beleértve:

• Periorbitális kötőszöveti gyulladás: Gyakran előfordul akut arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél, súlyos szemfájdalmat, duzzadt szemhéjakat, a fejtetőre és a halánték területére kisugárzó fájdalmat okoz.
• Látóideg-gyulladás: Hirtelen látásvesztést okoz, a szemfenékvizsgálat nem találja az okot.
• Könnyzsáktályog: Az akut arcüreggyulladás könnyzsáktályoghoz vezethet, amelynek tünetei a szem belső sarkának duzzanata, a szemhéjra és a kötőhártyára terjedő bőrpír, láz, szemfájdalom, és krónikus sipoly alakulhat ki.
• Szemhéjtályog: A frontális arcüreggyulladás vagy az etmoid arcüreggyulladás szemhéjtályogokat okozhat, ami a szemhéjak duzzadását, vörösségét, forróságát, fájdalmát és kötőhártya-dugulását okozhatja. A tályog 4-5 nap után megrepedhet, fájdalmat okozva és a látást befolyásolva. A szövődmények szintjétől függetlenül az arcüreggyulladásban szenvedőknek időben orvosi ellátásra van szükségük az időben történő diagnózis és kezelés érdekében, hogy megvédjék szemük egészségét és látását.

A sinusitis szövődményeinek szintje a szemben

• I. fokozat – Preseptális cellulitisz: Duzzadt szemhéjak, nincs kitüremkedés → antibiotikum kezelés.
• II. fokozat – Postseptális cellulitisz: Korlátozott szemmozgás, nincs kitörés → szoros megfigyelés.
• III. fokozat – Subperiostealis tályog: Folyadékgyülem az orbita mediális fala mentén → műtétre van szükség, ha a kezelés nem reagál.
• IV. fokozat – Orbitális tályog: Súlyos szemprotruzió, látáscsökkenés → sürgősségi műtét.
• V. fokozat – Cavernous sinusitis: Kétoldali károsodás, ophthalmoplegia → intenzív újraélesztést igényel.

Az arcüreggyulladás napjainkban az egyik leggyakoribb betegség.

Ismerje fel az arcüreggyulladás szemészeti szövődményeit

A tünetek a szem vagy a látóideg károsodásának helyétől függően változnak. Gyakori jelek a következők:

• Viszkető szemek, fájdalom a látás mozgatásakor, a szemmozgások nehézsége.
• Vörös és duzzadt szemhéjak sárga vagy zöld váladékkal.
• Hirtelen látásvesztés, homályos látás.
• Láz, fáradtság, fejfájás, étvágytalanság.

A szövődmény pontos meghatározásához a szemész a következőket fogja tenni:

• Figyeljen a szokatlan jelekre, például fájdalomra, bőrpírra, duzzanatra és lázra.
• Fertőzés kimutatására szolgáló tesztek.
• Vér vagy váladék elemzése a betegségeket okozó baktériumok kimutatására.
• MRI és CT vizsgálatok a fertőzés mértékének és a kapcsolódó szövődményeknek a felmérésére.

A szemészeti szövődményekkel járó arcüreggyulladás diagnózisát korán kell felállítani, hogy elkerüljük a látás tartós károsodását.

Összefoglalás: Az orbitális szövődmények a leggyakoribb extrasinus szövődmények gyermekeknél, különösen az akut gennyes rostahártya-gyulladás esetén. A betegség mindössze 24-48 óra alatt cellulitisből tályoggá alakulhat. Ha nem észlelik időben, a gyermekek látásvesztésének, sőt életveszélyes állapotnak vannak kitéve.

Ezért, amikor egy gyermeknél a szem körüli duzzanat jelentkezik magas lázzal együtt, azonnal fül-orr-gégészhez és szemészhez kell vinni. A korai felismerés, a multidiszciplináris konzultáció és az időben történő műtét a kulcs a gyermek látásának megőrzéséhez.

Tipikus eset egy 5 éves beteg esete, akit magas lázzal, vörös és duzzadt bal szemhéjjal vettek fel kórházba, képtelen volt kinyitni a szemét. A 108-as Katonai Központi Kórházban a vizsgálatok 21 G/l fehérvérsejt-, 109 mg/l CRP- és 0,49 ng/ml PCT-szintet mutattak, ami súlyos akut fertőzésre utal. Az MRI-felvételek folyadékot mutattak a bal szemüreg belső fala körül, retrobulbáris zsírödémát, ami akut gennyes rostacsonti sinusitisre utal orbitális szövődményekkel - szubperiosteális tályog (Chandler III). A beteget széles spektrumú intravénás antibiotikumokkal kezelték, de a duzzanat gyorsan növekedett, és a szem tisztábban kidülledt. A fül-orr-gégészet - szemészet - gyermekgyógyászat - aneszteziológia és újraélesztés szakorvosainak multidiszciplináris konzultációja után a gyermek sürgősségi endoszkópos műtéten esett át, amelynek során a rostacsonti sinust és a tályogot lecsapolták, és sok sűrű, sárga gennyet távolítottak el. A műtét után a gyermek duzzanata jelentősen csökkent, ki tudta nyitni a szemét, és a látása is megmaradt.

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm