Új remény több mint 200 000 gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő beteg számára.

Vietnámban az epilepsziás betegek többségét gyógyszeresen kezelik és hosszú távú megfigyelés alatt állnak. Az esetek körülbelül 30%-a azonban gyógyszerrezisztens – ami a 710 000 betegből több mint 200 000-et jelent –, és szinte nem reagálnak a hagyományos kezelési módokra.

A transzparenchymális elektroencefalográfia (SEEG) kifejlesztése és a modern idegsebészet fejlődése hatékony kezelési lehetőségeket nyit meg egy olyan betegcsoport számára, akik évek óta veszteségekkel küzdenek.

Ezeket az információkat a december 10-én Hanoiban megrendezett Epilepsziasebészeti Nemzetközi Konferencián mutatták be, számos vietnami és külföldi vezető szakértő részvételével.

A december 10-i workshopon részt vevő küldöttek.

Dr. Duong Duc Hung docens, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója elmondta, hogy Vietnámban évtizedekig az epilepsziás betegek többsége kizárólag gyógyszeres kezelésre támaszkodott a rohamok kontrollálása érdekében. Azonban azoknál, akik rezisztensek a gyógyszerekre, az elhúzódó rohamok komolyan veszélyeztetik a kognitív funkciókat, a mentális egészséget és az életminőséget. „Ezért váltak az epilepszia műtét és a modern technikák, mint például a SEEG, kulcsfontosságú megoldássá több százezer beteg számára” – mondta Dr. Hung.

Ez a konferencia fórumként szolgál a vietnami orvosok számára, hogy új technikákat ismerjenek meg, tapasztalatokat osszanak meg, és bővítsék az együttműködést a világ vezető neurológiai központjaival.

SEEG: Áttörés a diagnózisban és a kezelésben

Dr. Dong Van He docens, a Viet Duc Kórház igazgatóhelyettese és a Vietnami Idegsebészeti Szövetség elnöke szerint az elmúlt 10 évben a kórház Idegsebészeti Központja több mint 150 műtétet végzett gyógyszerrezisztens epilepszia esetén, akár 80%-os rohamkontroll-arányt is elérve.

Dr. Hệ kijelentette, hogy a SEEG technika jelentős áttörést jelent a gyógyszerrezisztens epilepszia kezelésének világában. Ez a módszer mélyen behatoló elektródákat használ, amelyeket a koponyán keresztül a nehezen elérhető agyi struktúrákba, például a hippocampusba, az amigdalába, az insularis lebenybe vagy az agyféltekék belső felszínébe helyeznek. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy több napon keresztül folyamatosan rögzítsék a háromdimenziós agyi aktivitást, és pontosan azonosítsák a rohamot kiváltó hálózatot.

Amikor a gyógyszeres kezelés nem képes kontrollálni az állapotot, a műtét kulcsfontosságú lehetőség az életminőség javítására és a hosszú távú szövődmények kockázatának csökkentésére.

A sikeres műtét egyik kulcsfontosságú feltétele azonban az epileptogén zóna (EZ) pontos azonosítása: az agy azon része, amely az epilepsziás rohamok megindításáért és terjedéséért felelős.

Ha ezt a területet eltávolítják vagy beavatkoznak a normál funkciók jelentős károsítása nélkül, nagyon nagy az esélye annak, hogy a betegnek már nem lesznek rohamai, vagy a rohamok száma jelentősen csökken.

Komplex rohamok gyanúja esetén – például mélyen, kétoldali régiókban kezdődő rohamok vagy nem egyértelmű mágneses rezonancia képalkotási eredmények esetén – invazív mélyelektroencefalográfia (EEG) szükséges. Ilyenkor válik nagyon értékessé a transzparenchymális EEG (SEEG).

A sebész egy epilepsziás beteget kezel.

Az északi kórházak még nem vezették be a SEEG-et. Ez a workshop fontos előkészítő lépésnek számít a képzés, az eljárások szabványosítása és a vietnami széles körű alkalmazás felé.

Az egyik fő kérdés az, hogy „biztonságos-e a mély elektródaelhelyezés?”. A konferencián bemutatott információk szerint a jelenlegi tanulmányok azt mutatják, hogy a módszer szövődményaránya alacsony. Például 57 cikk és több mint 2500 beteg szisztematikus elemzésében: a vérzési arány körülbelül 1%, a fertőzési arány pedig körülbelül 0,8% volt. Az összesített szövődményarány körülbelül 1,3% volt.

Ha egy tapasztalt személyzettel és standard felszereléssel rendelkező központban végzik, a SEEG biztonságos és hatékony technikának tekinthető. A szakértők azonban azt is megjegyzik, hogy minden invazív beavatkozás kockázatokkal jár, ezért a betegeket alaposan tájékoztatni kell a műtét kiválasztása előtt.

Az elmúlt évtizedben a Viet Duc Kórház több százezer epilepsziás beteget szűrt, köztük számos összetett esetet. A kórház olyan fejlett diagnosztikai rendszereket alkalmaz, mint a 3,0 Tesla MRI, a PET/CT, a video- elektroencefalográfia és a nemzetközi HARNESS protokoll.

„A rohamot okozó régió helyes azonosítása kulcsfontosságú tényező a sebészeti beavatkozás sikerében. A SEEG segít ebben pontosabban, lehetőségeket nyitva meg azon betegek számára, akik évek óta nem tudják kontrollálni a rohamaikat” – hangsúlyozta Dr. Dong Van He docens.

Azt is kijelentette, hogy a SEEG alkalmazásának trendje gyorsan terjed az Egyesült Államokban, Európában, Kínában és Indiában. Vietnam hamarosan csatlakozik ehhez a trendhez, mivel az emberi erőforrások és a felszerelések szabványosításra kerülnek.

tienphong.vn

Forrás: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html