A Viet Duc Barátság Kórház szakértői szerint a veserák a vese rosszindulatú elváltozása, amely a felnőttek rákos megbetegedéseinek körülbelül 3%-át teszi ki.
A betegség kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. A veserákok 90%-át a vesesejtes rák teszi ki.
A veserák előfordulási aránya régiónként változik, az Egyesült Államokban körülbelül 10,9%, Japánban 5,4%, Vietnámban pedig körülbelül 1,2% az előfordulási arány.
Szakértők szerint a veserák az egész testet érintheti paraneoplasztikus szindrómákkal, fogyással, vérvizeléssel és a vese megrepedt daganataival, amelyek vérzést okoznak (fotó forrása: Viet Duc Friendship Hospital).
A veserák oka nem igazán tisztázott. Néhány kiemelt kockázati tényező a dohányzás, az azbesztnek és a szoláriumvegyületeknek való kitettség, a policisztás vesebetegség stb.
A szakértők szerint a vesesejtes karcinóma klinikai képe nagyon gazdag és változatos.
A betegség lappangóan is kialakulhat, és amikor a tipikus tünetek megjelennek, gyakran már késői stádiumban van.
A veserák gyakori funkcionális tünetei közé tartozik a vérvizelés. Ez az esetek 80%-ában gyakori tünet. A makroszkopikus vérvizelés spontán módon elmúlhat, majd láz nélkül kiújulhat.
Ágyéki fájdalom, amikor a beteg tompa fájdalmat érez az ágyéki régióban a vesetok nyúlása miatti daganat miatt. Az ágyéki tömeg gyakran mutatkozik az ágyéki régióhoz való tapadás jelein, ha a vesetumor nagy.
Ezenkívül a betegnél paraneoplasztikus szindrómák tünetei is jelentkezhetnek, mint például elhúzódó láz, fogyás, policitémia, magas vérnyomás, hiperkalcémia stb.
Amikor egy beteg gyanús tünetekkel érkezik a klinikára, az orvos szisztematikus vizsgálatot végez, amelyet képalkotó vizsgálattal kombinálnak a korai diagnózis érdekében.
A személyes és családi kórtörténet, valamint a kockázati tényezők feltárása érdekében klinikai vizsgálatot kell végezni a húgyúti rendszerben, képalkotó diagnosztikát. Jelenleg a klinikai gyakorlatban a húgyúti rendszer ultrahang- és komputertomográfiája a két leggyakrabban használt módszer.
Az ultrahang egy könnyen használható, biztonságos módszer, amely jól képes kimutatni a vesetumorokat, még a klinikai tüneteket még nem mutató kis daganatok esetén is. Az ultrahanggal jelezhetők az áttétes elváltozások és a nyirokcsomók állapota. Az érrendszeri ultrahang lehetővé teszi a vesevéna és a vena cava trombózisának felmérését is.
A komputertomográfia egy olyan módszer, amely sok információt nyújt a daganat jellegéről, méretéről, az invázió szintjéről, más szervekbe történő áttétekről, a vesevéna trombózisáról, a vena cava-ról, ami jelentős a végleges diagnózis és a stádiummeghatározás szempontjából.
A szakértők szerint a veserák az egész testet érintheti paraneoplasztikus szindrómákkal, fogyással, vérvizeléssel és megrepedt vesetumorral, ami akut vérzést okoz.
A beteg prognózisa nagymértékben függ a betegség stádiumától a felfedezéskor. Korai stádiumban az 5 éves túlélési arány körülbelül 60-80%, késői stádiumban ez az arány 15-20%-ra csökken, áttétek esetén pedig még alacsonyabb.
A kezelés során a veserák kezelési módszerének megválasztása a betegség stádiumától függ, amelyben a műtét játszik fő szerepet.
Korai stádium, amikor a rák még lokalizált: a teljes nefrektómia radikális és hatékony kezelési módszernek számít. Bizonyos esetekben részleges nefrektómia is indokolt. Jelenleg a nefrektómia elvégezhető hagyományos nyílt műtéttel, laparoszkóposan vagy retroperitoneálisan. Az ipsilaterális mellékvese-eltávolítás akkor javallt, ha invázió jelei mutatkoznak.
Előrehaladott stádiumú áttétes rák: gyakran gyorsan progrediál, az 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 10%. A sebészeti kezelés ebben az időszakban nem radikális kezelés, de korlátozott szerepe van.
A fő cél a vérzés elállítása, a beteg fájdalmának csökkentése és bizonyos paraneoplasztikus szindrómák korlátozása. Azokban az esetekben, amikor a veseráknak csak egy áttéte van, a műtét nagyon hatékony más kezelési módszerekkel kombinálva.
Jelenleg a fő kezelési módszer, a sebészet mellett néhány kombinált kezelési módszert is alkalmaznak veserák esetén: Sugárterápia az agyban, a csontokban és a tüdőben lévő áttétek esetén. A vinblasztinnal és fluorpirimidinnel végzett vegyi anyagokkal végzett kezelés gyakran alacsony válaszaránnyal jár.
Az immunterápia jelenleg egy új kutatási irány, amely kezdetben az interferon α, interleukin-2 alkalmazásakor mutat hatékonyságot.
A szakértők szerint a betegség megelőzése érdekében, mivel az ok nem egyértelmű, a fő megelőzés a kockázati tényezők szabályozása. Ne dohányozzon; Kerülje a vegyi anyagoknak való kitettséget; Szabályozza a szisztémás betegségeket, például az elhízást és a cukorbetegséget; A húgyúti betegségek, például a húgyúti fertőzések, a húgyúti kövek, a veseelégtelenség stb. helyes és időben történő kezelése. Rendszeres egészségügyi ellenőrzések a károsodások korai felismerése érdekében.
A kezelés után a betegeket klinikai vizsgálattal és paraklinikai tesztekkel fogják ellenőrizni, általában az első évben 3 havonta. Az ismételt vizsgálat során a betegek a következőket kapják: Klinikai vizsgálat; Paraklinikai: általános vizeletvizsgálat, vizelet ultrahang, vérbiokémiai vizsgálat stb.
[hirdetés_2]
Forrás
Hozzászólás (0)